Пубертатная меноррагия. Что такое меноррагия у женщин и как лечить заболевание? Почему возникает меноррагия

Меноррагией называют обильные маточные кровотечения во время менструаций, которые сопровождаются выделением сгустков крови. Помимо большой потери крови, характерным симптомом меноррагии является плохое общее самочувствие, головокружение и даже анемия. Причинами возникновения меноррагии может быть нарушение репродуктивной системы, заболевания женских половых органов, стрессовые ситуации и неправильный образ жизни. С целью диагностики меноррагии женщина проходит гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, анализ гинекологического анамнеза и другое. Лечение меноррагии может быть терапевтическим (с назначением препаратов, останавливающих кровь) и хирургическим (выскабливание стенок матки, а также удаление самой матки в более тяжелых случаях).

Меноррагия - что это такое?

Меноррагия (или обильные менструации) - продолжительные маточные кровотечения, которые повторяются с одинаковыми интервалами. Если кровотечение во время менструации превышает обьем 150 мл более 7 дней, то принято ставить диагноз меноррагия. Данное заболевание может быть признаком нарушения женской половой системы. Воспалительные процессы в матке, дисфункция яичников, миома матки, нервно-психологическое переутомление - все это может быть причиной меноррагии. Как правило, меноррагия влечет за собой нарушение нормальной трудоспособности женщины. Обильные менструации впоследствие могут стать даже причиной возникновения анемии. По статистике 35-37% женщинам, относящимся к репродуктивному возрасту, ставят диагноз меноррагии. Обнаружение у себя меноррагии не составит труда. Если женщина замечает, что во время менструации она начала менять чаще тампоны или прокладки, если менструация настолько обильна, что средства личной гигиены не успевают впитывать кровь, и кровь протекает на постель или одежду, то такие обильные менструации говорят о развитии меноррагии.

Меноррагия у подростков

Что такое меноррагия мы выяснили. Попытаемся теперь разобраться, почему меноррагия так часто встречается у подростков. Чаще всего меноррагия встречается у подростков в возрасте 13-17 лет. Именно в этот период происходит формирование гормонального фона. Главная причина обильных менструаций у подростков - это дисбаланс гормонов эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны участвуют в процессах созревания и, как следствие, отторжения эндометрия матки.

Меноррагия особенно тяжело переносится в подростковом возрасте. Поэтому как только подросток обнаруживает у себя основной симптом данного заболевания, а именно постоянные обильные менструальные кровотечения, необходимо тут же обратиться к врачу. Обычно эффективность лечения такого нарушения можно оценить только спустя полгода. Такой период необходим для окончательного восстановления менструального кровотечения в нормальном объеме. После прохождения эффективного лечения подросток должен стоять на учете у гинеколога и посещать врача два раза в год.

Основные причины меноррагии

Одной из главных причин меноррагии является нарушение гормонального баланса (или, другими словами, гормонального фона), что может привести к появлению и развитию меноррагии. В группу риска входит как подросток, у которого недавно началась менструация, так и женщина, вступившая в климактерический период. Что подросток, что женщина, переживающая климакс, испытывают на себе гормональную перестройку, которая может проходить с определенными сбоями эндокринной системы.

Еще одной важной причиной, на которую следует обратить внимание, и которая вызывает развитие меноррагии, является нарушение репродуктивной системы, приводящее к тому или иному заболеванию. Таким заболеванием может быть дисфункция яичников, миома матки, фиброма, аденомиоз матки, полипы. Всё это может спровоцировать возникновение меноррагии. При наличии доброкачественной опухоли в матке также может возникать меноррагия.

Возможной причиной появления и развития меноррагии может стать неправильное применение внутриматочного контрацептива. Такой препарат приводит к возникновению побочного эффекта, каковым является обильное менструальное кровотечение. Если женщина, применяющая внутриматочные контрацептивы, замечает появление обильных менструаций у себя, ей тут же необходимо отказаться от использования данного препарата. В противном случае, есть риск развития меноррагии.

В отдельных случаях такое явление как меноррагия может быть симптомом серьезного заболевания, например, рака женской половой системы (рак шейки матки, рак яичников и т.д.). Причиной же появления обильного кровотечения, повторяющегося с завидной регулярностью, может стать внематочная беременность. Меноррагия может быть также спровоцирована заболеванием крови, связанным с нарушением ее свертываемости. Меноррагия может быть вызвана нехваткой витамина К в организме женщины, а также таким заболеванием, как тромбоцитопения. В особо редких случаях обильные месячные могут быть наследственными и передаваться от матери к дочери.

Заболевание меноррагии может быть спровоцировано болезнями почек, малого таза, щитовидной железы, печени и сердца. Эндометриоз тоже может спровоцировать развитие меноррагии. По словам врачей, причин появления и развития меноррагии у женщин великое множество. Меноррагия может быть вызвана даже пережитым стрессом, переутомлением, повышенным уровнем физических нагрузок, которые испытывает женщина и даже сменой климатических условий.

Какова бы не была причина развития меноррагии, обнаружив симптомы данного заболевания у себя, женщина тут же должна обратиться к врачу. Первым делом необходимо проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом с целью исключения возможных соматических и эндокринных причин развития меноррагии.

Симптомы меноррагии

Итак, выяснив, что меноррагия - это продолжительные и обильные маточные кровотечения во время менструации, не составит труда определить симптомы этого заболевания. Главный симптом - обильное менструальное выделение, при котором женщина теряет значительно больше крови, чем во время обычной менструации. Еще одним симптомом необходимо считать продолжительный период кровотечений, что еще раз подтверждает диагноз меноррагии. Если менструация проходит больше семи дней, то это верный признак развития меноррагии у женщины. Менструальное выделение при меноррагии протекает со сгустками крови. Дополнительными симптомами меноррагии являются слабость, головокружение, общее недомогание, а также обмороки.

Диагностика меноррагии

Проводить диагностику необходимо как только у женщины появляются те или иные симптомы, свойственные меноррагии. Как было сказано ранее, первичная меноррагия характеризуется обильным кровотечением во время менструации. Для начала врач должен исключить возможную беременность. Для этого проводят тест на беременность. Второй обязательной процедурой для диагностирования меноррагии является анализ крови с целью выявления в ней хорионического гонадотропина. Для диагностики важны также данные анамнеза, учет протекания прошлых беременностей, сложность течения родов, прием того или иного медикаментозного препарата в прошлом.

Лабораторная диагностика при меноррагии помогает исследовать уровень гемоглобина, а также осуществить должным образом биохимический анализ крови и провести коагулограмму на предмет определения гормонального фона. Меноррагия определяется также путем проведения анализа при помощи онкомаркеров СА 19-9 и СА-125.

Для определения меноррагии врач может назначить цитологический анализ мазка по Папаниколау. Такой анализ дает возможность выявления предраковых или раковых клеток на шейке матки.

Всем женщинам с подозрением на меноррагию или тем, кому точно поставлен диагноз меноррагии, врачи рекомендуют завести менструальный календарь, где бы каждый месяц женщина отмечала продолжительность своей менструации, а также то, насколько менструация обильная. Определить, обильная менструация или нет, очень просто - достаточно обратит внимание на то, насколько часто производится смена прокладки или тампона.

Терапевтическое лечение меноррагии

Терапия такого заболевания, как идиопатическая меноррагия производится в зависимости от той или иной причины, которая вызвала это заболевание, а также учитывая продолжительность менструации и то, насколько менструальное кровотечение обильное. Врачи запрещают заниматься самолечением, особенно, если это касается меноррагии у подростка.

Медикаментозное лечение такого заболевания, как меноррагия предполагает применение оральных контрацептивов (гормональных препаратов), которые бы регулировали гормональный баланс. Известно, что назначенный гормональный препарат, содержащий эстроген и прогестерон, может предупредить и воспрепятствовать разрастанию эндометрия, а также сократить количество менструального кровотечения более чем на 40-45%. Подбор гормонального препарата должен осуществляться только врачом-гинекологом. Прием препарата должен происходить строго по предписанию врача.

Женщине, страдающей более продолжительной меноррагией, врач назначает препарат железа с целью предотвращения развития возможной железодефицитной анемии. Специально для уменьшения кровотечения в период менструации врачи часто назначают прием рутина или аскорбиновой кислоты.

С целью терапии меноррагии назначается также такой противовоспалительный препарат, как ибупрофен, который оказывает влияние на уровень менструального кровотечения, а также его продолжительность. В случае очень обильных кровотечений назначаются особые кровоостанавливающие препараты: хлорид (глюконат) кальция, дицинон, аминокапроновая кислота и другие.

Помимо лекарственных препаратов лучшее лечение для женщины - это восстанавливающий режим дня, восстановление баланса трудового дня и отдыха, нормализация сна и питания. Как только заканчивается менструация, необходимо провести курс особых физиотерапевтических процедур, которые предполагают около 15-17 отдельных процедур озокерита и диатермии. В особых случаях лечение меноррагии не ограничивается лекарственными препаратами. В некоторых ситуациях меноррагия требует срочного лечения в виде оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение меноррагии

В случае рецидивирующего течения такого заболевания, как меноррагия, при физиологическом нарушении, а также при возможном повреждении половых органов и возникшей анемии, при неэффективном лечении при помощи медикаментозных препаратов назначается хирургическое лечение. Для начала необходимо проведение такой процедуры как гистероскопия, которая помогает выявить любую имеющуюся патологию матки (к примеру, полипы эндометрия) и своевременно устранить ее. Выскабливание полости матки может заметно снизить менструальные кровотечения, тем самым ослабив симптомы меноррагии, но результат такого лечения может быть недолгим. Поэтому в отдельных случаях необходимо особое хирургическое лечение. В случае меноррагии при наличии полипов или фибромы, заболевание лечат путем оперативного удаления матки. Такое оперативное лечение меноррагии назначается женщинам после 40-45 лет. Если же женщина моложе, такое хирургическое лечение применяется в особо тяжелых случаях.

Профилактика меноррагии

Соблюдение профилактических мер поможет предупредить развитие меноррагии как у подростков, так и у женщин зрелого возраста. К таким профилактическим мерам следует отнести воздержания от больших физических нагрузок, отказ от тяжелых силовых упражнений. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и сильно не переутомляться. Смена климатических условий также играет определенную роль в развитии меноррагии. Прием таких поливитаминных препаратов как витамины группы B и С, железа и фолиевой кислоты также являются профилактическими мерами в предотвращении меноррагии.

Длительная и обильная менструация, которая больше похожа на дисфункциональное кровотечение, называется меноррагией (синоним: гиперменорея). Кровь выделяется алого цвета, почти всегда со сгустками, реже — чистая.

Для сравнения: здоровые месячные идут до 7 дней, а при меноррагии это состояние длится до 10 дней и более. Не всегда женщины обращаются к врачу из-за гиперменореи, считая, что она обусловлена природой организма.

Причины появления меноррагии

Данная патология может указывать на болезнь, которая должна подвергнуться лечению. Среди них есть серьезные:

— миоматозные узлы (миома матки)

— эндометриоз, аденомиоз

— недостаточная свертываемость крови

— дисфункция щитовидной железы.

Из менее опасных условий обращают внимание такие:

— средства контрацепции (внутриматочная спираль)

— интенсивные физические нагрузки, изнуряющие диеты.

Следует отметить, что менее опасными данные причины можно назвать лишь в начале заболевания.

Другие условия

Есть еще причинные факторы, не зависящие от женщины. К таким относятся:

— нарушение самого процесса овуляции,

— дефицит женских половых гормонов.

Если причины обильных месячных, особенно со сгустками, основаны на сбоях в овуляции, виной этому могут быть:

— чрезмерная активация фибринолитической активности эндометрия (из-за этого уменьшается свертываемость крови)

— нарушение биосинтеза простагландинов (гормоноподобные вещества); данное состояние провоцируют: аспирин, бутадион, индометацин.

К причинам первичной формы меноррагии, со сгустками или без них, относятся врожденные аномалии матки, приводящие к увеличению площади кровоточащей поверхности.

Последствия нелеченной меноррагии

Без принятия необходимых мер, постоянные обильные месячные приводят к угрожающим здоровью последствиям:

— анемии

— истощению

— нарушению обмена веществ

— заболеваниям печени, почек, сердца.

Как проявляется патология?

Симптомы меноррагии со сгустками проявляются большим количеством крови, выделяющейся при менструации, и выходящими вместе с ней скоплениями ткани более темного цвета. Кроме этого главного симптома отмечаются:

— удлиненный цикл месячных (от 10 дней)

— объем менструальной крови увеличивается 100 мл/сутки

— в связи с большой кровопотерей: головокружение

— отсутствие аппетита, железодефицитная анемия.

В основном меноррагию у женщин определяют по обильному кровотечению. Если раньше наблюдались нормальные месячные, диагностируют вторичный тип патологии. Такая менструация может сопровождаться крупными сгустками, болями внизу живота. Однако такие боли могут быть и при нормальных месячных, они считаются нормой, поэтому не являются одним из главных признаков меноррагии.

Диагностика гиперменореи

Когда обильные месячные идут у девушки с первой менструации, они называются первичными. Такую патологию также подвергают лечению. Кроме обильных месячных меноррагия часто никак не проявляется, женщина не обнаруживает другие симптомы. Тогда для исключения тяжелых заболеваний назначается диагностика, позволяющая проконтролировать состояние эпителия матки, шейки матки, труб, яичников.

Анализ крови

В первую очередь проводится полный анализ крови. Лабораторное исследование выявляет такой симптом гиперменореи, как измененные эритроциты. Практически все они имеют размер меньше нормы и неправильную форму.

Важным критерием оценки менструации является объем кровопотери (со сгустками или без них). Измерить выделения можно лишь подсчетом количества прокладок и тампонов. Врач может попросить женщину вести дневник во время менструации. Следует делать это максимально точно, не забывать вносить записи и пометки ежедневно.

Также обследование включает в себя:

— осмотр тазовых органов

— исследование щитовидной железы

— взятие мазка из шейки матки

— гистологию эндометрия (у женщин старше 40 лет).

Для гистологии фрагмент эндометрия берут одним из 2-х способов:

— аспирационная биопсия (в полость матки с помощью шприца вводят наконечник, который засасывает образец ткани)

диагностическое выскабливание (осуществляется под общим наркозом в стационаре).

Лечение лекарствами

Лечение обильных месячных зависит от наличия серьезного заболевания, которое привело к данному состоянию. Если оно выявлено (например, определена миома или инфекция), проводятся необходимые мероприятия, а месячные восстановятся после устранения причины.

Если серьезной патологии не обнаружено, при меноррагии лечение проводят лекарственными препаратами. Цель — уменьшить кровотечение, боль во время менструации, а также привести длительность кровотечения к норме (3-7 дней).

В большинстве случаев врач назначает одну из 3-х схем:

1. Мефенамовая кислота, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак.

2. Препараты транексамовой кислоты.

3. Оральные контрацептивы определенной группы.

Схема 1 эффективно и быстро справляется с обильными месячными со сгустками и без них, нормализует цикл. Однако данные лекарства обладают токсическим действием на слизистую ЖКТ, поэтому их прием возможен лишь короткое время. Способ 2 противопоказан женщинам, у которых диагностирован тромбоз любой этиологии и стадии.

Лечение контрацептивами

Значительно уменьшают объем менструальной крови оральные контрацептивы. Назначают только такие препараты, которые содержат эстроген и прогестерон. Вместе с ними возможен приеммефенамовой кислоты. Такое лечение способствует исчезновению спазмов внизу живота во время месячных и регуляции цикла.

Прогноз лечения благоприятный в большинстве случаев. Главное — обратиться к гинекологу после появления симптомов, то есть, после первого случая обильных месячных, тем более, если они со сгустками. Игнорирование данного состояния может привести к угрозе здоровью.

Операция: только в редких случаях

Редко, когда лечение не помогает справиться с сильными выделениями, проводится гистерэктомия (удаление матки). На такой вариант соглашаются, как правило, женщины, уже не планирующие иметь детей. Кроме этого пациенткам в предменопаузе есть смысл подождать наступления климакса. Тогда болезнь прекратится сама собой.

У каждой женщины менструальный цикл индивидуален и отличается от других. У кого-то он работает как часы, а у кого-то становится закономерностью его нерегулярность. Пожалуй, каждая женщина испытывала боли во время менструации, а у кого-то возникает меноррагия. Что это такое? Простыми словами - обильное менструальное кровотечение. При обнаружении у себя ненормальных обильных выделений обязательно нужно обратиться к гинекологу, он поможет установить причину. Большая кровопотеря может привести к усталости, переутомлению и даже анемии. Меноррагия - что это такое и как лечить недуг, разберемся подробнее.

Симптомы заболевания

Продолжительные и обильные маточные кровотечения (меноррагия) повторяются с регулярным интервалом. Симптомами меноррагии могут служить следующие показатели: в норме менструация длится от трех до пяти дней, кровопотеря при этом не превышает двухсот миллилитров. При меноррагии период этот затягивается на неделю и больше, кровопотеря может достигнуть пятьсот миллилитров.

Менструальные выделения - это не только кровь, а биологическая жидкость, которая имеет смешанный состав. Но, тем не менее, большая ее утрата превращает оптимальный цикл в серьезное нарушение. Возможно развитие железодефицитной анемии, которая провоцирует внезапные обмороки и представляет угрозу здоровью. Из-за обильных выделений во время менструации женщина вынуждена ежечасно менять гигиеническую прокладку.

Зачастую меноррагию сопровождают синяки на теле, кровотечения из десен и носа.

Меноррагия: причины

Причинами возникновения меноррагии могут стать:

  • Гормональный дисбаланс, когда в разные фазы цикла нарушается правильное соотношение половых гормонов.
  • Общие гормональные нарушения в организме (в работе щитовидной железы, яичников).
  • Использование внутриматочной спирали (противозачаточного средства).
  • Гормональный подростковый дисбаланс.
  • Применение контрацептивов.
  • Климакс.
  • Болезни почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
  • Сопровождает меноррагия миому матки, фибромиому, хронический эндометрит, полипы эндометрия, маточной шейки, маточной полости, эндометриоз, аденомиоз, другие заболевания репродуктивной системы.
  • Нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов.
  • Заболевания - гемофилия, тромбоцитопатия, дефицит витамина К.
  • Меноррагия характерна для внематочной беременности.
  • Резкая смена климата (путешествие в жаркие края).
  • Психоэмоциональные и физические нагрузки, стрессы.

Диагностика

Диагноз "меноррагия" устанавливается доктором только после того, как прошло полное обследование. Диагностика начинается с осмотра органов малого таза. При этом из влагалища берутся специальные мазки. Если есть подозрения на миому, пациентка направляется на УЗИ.

Женщинам гинекологи настоятельно рекомендуют вести календарь цикла, отмечать в нем как продолжительность, так и обильность менструации. За показатель берется частота смены гигиенической прокладки, смена чаще одного раза в час или каждый час указывает на слишком обильные выделения.

Диагностика проходит по следующим показателям:

  • Анамнез жалоб пациентки (как давно менструации стали обильными, что этому предшествовало, какие препараты принимались и т. д.).
  • Гинекологический анамнез и его анализ (перенесенные болезни, операции, беременности, инфекции и т. д.).
  • Менструальная функция и ее анализ (первая менструация, регулярность цикла, болезненность, обильность и т. д.).
  • УЗИ органов малого таза.
  • Гинекологический осмотр.
  • Определение соотношения и уровень гормонов, коагулограмма (исследование свертываемости крови).
  • Онкомаркеры СА-125, СФ-199.
  • Кольпоскопия.
  • Микроскопия мазка.
  • Исследования мазка на онкоцитологию.
  • Гистероскопия.
  • Биопсия шейки матки.
  • Консультация эндокринолога-гинеколога.

Меноррагия: лечение

Терапия зависит напрямую от причины заболевания. Также лечение определяется продолжительностью и обильностью кровотечения.

Для регуляции гормонального баланса назначаются средства гормональной контрацепции, которые приводят в норму соотношение прогестерона и эстрогена. Менструальные выделения при этом сокращаются примерно на 40%.

Для профилактики анемии назначаются препараты железа. Кровопотерю помогают понизить рутин, сочетаемый с аскорбиновой кислотой. Часто назначаются противовоспалительные препараты, например, "Ибупрофен". Чтобы скорректировать сильные кровотечения, необходимо применять кровоостанавливающие средства: хлорид, глюконат кальция, "Дицинон", аминокапроновую кислоту.

Лечение меноррагии также может проводиться физиотерапией (аппликации с озокеритом, диатермия).

Хирургические методы

В некоторых случаях при лечении меноррагии возникает необходимость хирургического вмешательства (выскабливается маточная полость, канал шейки матки, удаляются полипы эндометрия, миома).

Показаниями к хирургическому лечению служат:

  • Повреждения, а также физиологические нарушения половых органов.
  • Рецидивирующее течение меноррагии.
  • Железодефицитная анемия.
  • Медикаментозная терапия не дала должного эффекта.
  • Хирургическое лечение меноррагии отзывы вызывает неоднозначные. Но в большинстве случаев это позволяет пациентке обрести здоровье и забыть об этом недуге.

Хирургические процедуры подразделяются на два вида: гистерэктомия и гистероскопия.

Гистерэктомия

Меноррагию (что это такое, мы выяснили) лечат таким хирургическим способом, как гистерэктомия - это удаление матки, которое проводят через влагалище или малый разрез в брюшной полости. Такой вид хирургического вмешательства молодым женщинам проводят крайне редко, только в исключительных случаях, так как после гистерэктомии невозможно забеременеть.

Данная операция, по мнению пациенток, приносит существенное облегчение, половое влечение при этом не снижается, половая жизнь остается на прежнем уровне, и даже становится ярче. К плюсам операции можно отнести и то, что организм пациентки очень быстро восстанавливается (в течение нескольких дней), значительные хирургические рубцы отсутствуют. Из практики гистерэктомии можно делать выводы, что в большинстве случаев цикл после оперативного вмешательства прекращается, выделения уже не беспокоят, со временем наступает климакс.

Гистероскопия

При гистероскопии стенки матки осматриваются при помощи специального инструмента, который оснащен оптической системой. Процедура позволяет проводить диагностирование и одновременно устранять какие-либо нарушения. Проводится процедура гистероскопии в стационаре или в амбулаторных условиях. Результативность операции составляет до 85%. Перед вмешательством у пациентки определяют резус-фактор и группу крови, берут гинекологический мазок, а также анализы на гепатит В и сифилис.

Осложнения и последствия

К различным нарушениям в репродуктивной системе приводит меноррагия, что это такое необходимо знать любой женщине. Обнаружив хоть какие-то симптомы заболевания, следует сразу же обращаться к гинекологу. Несвоевременное вмешательство и запоздалое устранение причин меноррагии могут привести к:

Если женщина регулярно осматривается у гинеколога (раз в полгода), то вовремя выявленные проблемы и правильно назначенное лечение оградит ее от такого заболевания, как меноррагия.

Народные средства

Меноррагия - что это такое и возможно ли облегчить симптомы болезни народными способами? В каких-то вариантах - да, можно прибегнуть к рецептам бабушек для облегчения состояния, но лечить причины заболевания необходимо только под присмотром доктора.

Настойка фезалиса дает положительный эффект. Готовится она заранее. Необходимо в полулитре водки настоять высушенные корни фезалиса (50 г). Лекарство настаивается две недели, содержимое нужно периодически встряхивать. Принимать нужно 20-30 капель до еды за день три раза.

Возьмите сухие листья малины, измельчите, три столовые ложки залейте кипятком (пол литра). Настаивается лекарство до шести часов в укутанном виде. Четыре раза за день нужно выпивать отвар в теплом виде по полстакана.

Сделайте сбор, в него войдут: листики белой амелы, ежевики, травы пастушьей сумки. Нужно взять 50 г сбора, литр сухого красного вина, перемешать. Через пять часов довести смесь до кипения. Далее все нужно охладить, а затем процедить. Средство нужно принимать трижды в день по 50 мл.

В любом случае при меноррагии обязательно за помощью обращайтесь к гинекологу. Человеческий организм - это сложная система, у каждого он индивидуален. Может оказаться так, что средства, которые помогли одному, могут нанести вред другому. Только доктор при помощи правильных диагностических методов способен точно выявить причину заболевания и назначить правильное лечение.

Профилактика

В профилактику меноррагии входит ряд самых простых правил, соблюдение которых дает шанс избежать этого коварного заболевания, сюда включается:

  • Полное и своевременное лечение различных инфекций, воспалений органов малого таза.
  • Постоянно ведите менструальный календарь, который позволяет отслеживать регулярность цикла, длительность и обильность выделений.
  • Исключите по возможности из жизни психоэмоциональные и интенсивные физические нагрузки, переутомления, а также резкую смену климата.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Ведите здоровый образ жизни (правильное питание, занятия спортом).
  • Соблюдайте личную гигиену.
  • Два раза в год посещайте гинеколога для периодического осмотра.

Меноррагия у подростков

Что это такое меноррагия у женщин, теперь понятно, возникает вопрос - в каком возрасте может проявиться это заболевание? Практика гинекологов показывает, что уже в подростковом возрасте меноррагия может стать причиной нарушения нормального течения жизнедеятельности. Девушки 13-16 лет жалуются на продолжительные и обильные кровотечения, нарушения цикла. На приеме доктор, прежде всего, обращает внимание на рост, вес, формирование половых признаков, исключает заболевания, которые тормозят развитие. Общее состояние здоровья (посещение спортивных занятий, трудоспособность, активность во время менструации) также указывает на определенную предрасположенность к гинекологическим заболеваниям. В беседе с подростками врач должен объяснить, что страшного в организме ничего не происходит, а квалифицированное лечение поможет в быстрые сроки исправить положение.

Диагностика у подростков

Кроме того, что девушка проходит первичный осмотр гинеколога, при меноррагии она направляется на сдачу анализа крови на гемоглобин. Доктор должен выяснить, нет ли признаков железодефицитной анемии. Если показатель слишком занижен, в некоторых случаях гинеколог рекомендует госпитализацию с процедурой переливания крови. Эта безопасная мера является очень эффективной при меноррагии в подростковом возрасте. Также доктор рекомендует девушке в обязательном порядке вести менструальный календарь под руководством мамы или сестры, четко отмечать дни, продолжительность и обильность выделений.

Лечение меноррагии у девушек

Лечение меноррагии во многом зависит от того факта, наблюдается ли обильное кровотечение впервые или же это регулярное явление. При первичном случае девушке назначается прием определенных оральных контрацептивов по несколько раз в день в течение недели. Побочным эффектом может быть тошнота. Другой вариант - альтернативные средства, нормализующие цикл и вызывающие менструальноподобное кровотечение. Препараты следует принимать 12 дней в месяц на протяжении полугода (шести циклов).

При регулярной меноррагии назначаются специальные препараты, которые воздействуют на слизистую матки, уменьшают объемы выделений. Такие средства употребляются только во время менструации.

Эффект лечения меноррагии в подростковом возрасте в общем проявляется через полгода, когда цикл восстанавливается. Пациентка должна регулярно проходить осмотр у своего гинеколога.

Является неотъемлемой частью жизни и здоровья каждой женщины. После овуляции наступает менструация, при которой потери крови составляют обычно от 50 до 80 мл. Меноррагия у женщин вызывает . При этом кровопотери составляют около 120-180 мл. Развивается она по разным причинам, а без лечения может приводить к воспалению матки и других половых органов. Почему возникает меноррагия, что это такое и как ее лечить?

В среднем у каждой пятой женщины есть или когда-то была меноррагия. Что это такое, она не знала, поэтому не обращалась к врачу, ссылаясь на чрезмерные спортивные нагрузки или прочие факторы. Это огромная ошибка, ведь большие потери крови нарушают работу организма и могут вызывать воспалительные процессы в половых органах.

Меноррагия – патологическая форма менструации, при которой кровопотери у женщины составляют 120-180 мл крови. При этом период месячных может расширяться с одной недели до двух. Женщина в таком состоянии испытывает сильный упадок сил, головокружение, боли внизу живота, часто чрезвычайно сильные.

Из-за обильного кровотечения организм теряет много эритроцитов, а с ними и железа, поэтому снижается гемоглобин в крови. Это приводит к одышке, головокружению, бледности, выпадению волос и другим неприятным последствиям.

Меноррагия и метроррагия

Эти два понятия созвучны, для обоих характерно обильное кровотечение, но метроррагия отличается от меноррагии тем, что потеря крови происходит не во время месячных, а в любой период менструального цикла. Причинами этого расстройства являются онкологические заболевания половой системы, гормональные сбои или серьезные патологи, например, миома либо эрозия шейки матки.

Причины меноррагии

От врачей можно услышать словосочетание «идиопатическая меноррагия», которое означает, что причины патологии менструального цикла связаны с отклонениями в состоянии здоровья организма. Значительно реже это заболевание вызвано генетической предрасположенностью.

Основные причины меноррагии:

  • нарушение гормонального фона;
  • половые инфекции;
  • деструктивные заболевания половых органов женщины (кистоз яичника, миома матки, полипы в эндометрии, эндометриоз);
  • нарушение свертываемости крови, гемофилия;
  • неправильная установка внутриматочной спирали;
  • повышенные физические нагрузки, постоянный стресс.

Основной фактор развития меноррагии – гормональные расстройства. В основном эта патология встречается у подростков и у женщин перед климаксом. В это время гормональный фон нестабилен, уровень эстрогена постоянно меняется, поэтому организм не успевает перестроиться.

У подростков вместе со стабилизацией менструального цикла меноррагия обычно пропадает.

Половые инфекции и нарушение свертываемости крови также продлевают период менструации, делая ее более обильной и болезненной. Что же касается эндометриоза, то меноррагия при нем возникает из-за большого количества слизистой, которую нужно удалить из матки во время месячных, поэтому организм теряет больше крови.

Симптомы меноррагии

Разобравшись, что такое меноррагия, и какие факторы становятся ее причинами, нужно запомнить проявления патологии. Симптомы гиперменореи (второе название меноррагии) острые, поэтому узнать их несложно:

  • обильное кровотечение не только в первые дни месячных;
  • увеличение длительности периода менструации;
  • наличие в выделениях ;
  • сильные режущие и тянущие боли внизу живота;
  • частые головокружения и ;
  • бледность и тремор рук;
  • тошнота и расстройство аппетита;
  • обмороки и постоянная сонливость.

Если менструация сопровождается подобными симптомами, нужно обратиться к гинекологу, ведь лечение меноррагии требует детального предварительного осмотра, УЗИ и анализов.

Лечение меноррагии

Меноррагия, лечение которой должно быть начато сразу после ее обнаружения, может приводить к серьезным осложнениям: малокровию, развитию воспалительных процессов в матке и яичниках, ухудшению сопротивляемости организма инфекциям, утолщению эндометрия, ухудшающему течение болезни.

Диагностика

Домашние процедуры или народные методы могут только забрать драгоценное время и усложнить ситуацию, поэтому с симптомами гиперменореи нужно сразу обращаться к гинекологу. Сначала требуется осмотр, который поможет обнаружить нарушения, связанные с шейкой матки или инфекциями. После него обязательно проводится УЗИ органов малого таза, способное выявить заболевания матки, яичников и других половых органов. Помимо этого, нужно сдать анализ крови, который сможет показать наличие некоторых инфекций или проблемы со свертываемостью.

Основная терапия

Лечение меноррагии зависит от ее причин. Если она вызвана инфекцией, необходимо устранить ее при помощи антибиотиков или противовирусных препаратов. В случае иных заболеваний половых органов нужно сначала справиться с ними путем оперативного вмешательства или терапии.

Гиперменорею у подростков и женщин в предклимаксном возрасте лечат редко, ведь она является нормальным следствием гормональных перестроек в организме. Для облегчения ее симптомов могут использовать препараты с железом, безопасные обезболивающие и противовоспалительные средства.

Поддерживающая терапия

Помимо самого лечения, больным гиперменореей требуется поддерживающая терапия, которая будет контролировать состав крови и улучшать ее восстановление. К мерам поддержки относятся такие:

  • диета;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • физиотерапия.

Рацион женщины с меноррагией должен быть богат железосодержащими продуктами, белком и витаминами группы В. В нем обязательно должно присутствовать мясо (говядина, свинина, телятина), птица и жирная рыба, молочные продукты, бобовые и злаковые культуры, каши и мучные изделия, зелень (шпинат и салат), орехи и сухофрукты.

Женщинам не стоит отказываться от сладкого, ведь глюкоза поможет унять головокружение и сильные боли, облегчит восстановление крови.

Вместе с кровью организм теряет витамины и минералы, нехватка которых тормозит синтез новых эритроцитов и других кровяных клеток, поэтому во время курса лечения обязательно принимать витаминно-минеральные препараты.

К физиотерапии можно отнести расслабляющие и восстанавливающие процедуры: , прогулки на чистом воздухе, гимнастика. А вот сауны, бани и теплые ванны нужно исключить на время лечения, потому что они расширяют сосуды в теле, а потери крови от этого увеличиваются. По этой же причине ни в коем случае нельзя снимать боль, прикладывая теплую грелку к животу или пояснице.

Профилактика меноррагии

Главная профилактическая мера – регулярное посещение гинеколога. Каждая женщина должна ходить на прием к своему врачу не реже, чем раз в полгода, а лучше делать это в каждом сезоне. Регулярные осмотры помогут предотвратить развитие патологий половых органов, контролировать действие постоянных контрацептивов, а также позволят вовремя обнаружить и вылечить венерические заболевания.

Девочкам-подросткам и женщинам в возрасте нужно внимательно следить за своим циклом, за неделю до менструаций исключать любые тяжелые физические нагрузки, меньше волноваться и не сидеть на диетах, чтобы не нарушать шаткий гормональный фон.

Если меноррагия вызвана генетическими факторами и избавиться от нее нельзя, то нужно обязательно поддерживать организм полноценным питанием, умеренными физическими нагрузками, препаратами с железом, а также небольшим потреблением сладкого. При плохой свертываемости крови можно подобрать с врачом препараты, которые помогут улучшить этот процесс и принимать их во время менструации.

Меноррагия становится проблемой для каждой пятой женщины, но немногие догадываются о ней, не обращаются к врачу и ухудшают свое здоровье. Необходимо внимательно следить за обильностью, длительностью и регулярностью менструаций, ведь они отражают состояние здоровья женщины.

Меноррагия – это обильная менструация, которая характеризуется значительной (превышающей физиологическую норму) кровопотерей. Меноррагия симптомы имеет очевидные – это общая слабость, в сопровождении обильного кровотечения. Все что находится за пределами нормы, может нести в себе опасность, поэтому нужно в любом случае обращаться к врачу. Идиопатическая меноррагия требует тщательной диагностики, после чего можно назначить соответствующее лечение. Диагноз меноррагия лечение может подразумевать хирургические и терапевтические методы. Весь процесс лечения контролирует врач-гинеколог.

Как уже говорилось, меноррагия – это кровопотеря, которая превышает нормальные показатели. Напомним, что в норме женщина теряет до 150 мл крови во время месячных. Если же норма нарушена, то это может служить проявлением каких-либо воспалительных процессов женской половой сферы, дисфункции яичников, миомы матки, нервно-психического переутомления. Все другие причины будут зависеть от причины основного заболевания. Меноррагия является одним из типичных вариантов гиперменструального синдрома (то есть обильных месячных), при котором менструальное кровотечение длиться более 7 дней.

Длительные и обильные менструации беспокоят около 30% всех женщин, но далеко не все обращаются с данной проблемой к гинекологу. Есть первичная меноррагия, которая возникает параллельно с первыми менструациями, и вторичная – развивающаяся после периода нормального менструирования.

Основное проявление меноррагии – это продолжительные и обильные менструации. Не редко отмечаются сгустки крови различной величины. Выраженная и длительная кровопотеря зачастую приводит к анемии, то есть к нехватке крови. Данное осложнение проявляется ухудшением общего самочувствия, головокружением, беспричинной слабостью, развитием обморочных состояний. Довольно часто при меноррагии могут отмечаться кровотечения из носа и десен, синяки и кровоподтеки на теле. При меноррагии менструации могут быть настолько обильными, что женщина просто вынуждена заменять прокладку или гигиенический тампон каждый час, а в некоторых случаях и каждые 30 минут.

Меноррагия причины имеет разные, и в каждом отдельном случае они индивидуальны. По мнению специалистов, примерно в 80% всех случаев, меноррагия является симптомом ряда серьёзнейших гинекологических заболеваний. Например, миома или эндометриоз (аденомиоз) матки. Очень сильно влияет гормональная нестабильность. Также обильные менструации могут быть связанны с любыми нарушениями процесса свертывания крови (тромоцитопении) или с нарушением роботы щитовидной железы. Именно поэтому, помимо гинеколога, женщине желательно проконсультироваться еще у других врачей соответствующего профиля, в частности с эндокринологом. Не стоит забывать о роботе сердца, печени и процессе обмена веществ.

Очень часто причиной обильных менструаций могут быть внутриматочные средства контрацепции, а также дисфункциональные маточные кровотечения. Женщины, которые активно занимаются спортом, должны знать, что тяжелые физические нагрузки также могут служить причиной меноррагии. Аналогичную реакцию в организме могут вызвать всяческие диеты, которая не подобрана в соответствии индивидуальных особенностей организма. Не редко меноррагия проявляется как семейное заболевание, передаваемое по женской линии наследования. Усложнить всю ситуацию могут различные заболевания почек, щитовидной железы, сердца, тазовых органов.

Поскольку у подростков часто наблюдается нестабильность гормонального фона, то девушки в возрасте 13-16 лет часто страдают на обильные менструации. Основное тому объяснение – это нарушение баланса между уровнями эстрогена и прогестерона, которые влияют непосредственно на созревание и отторжение эндометрия матки. Также это может возникать при увлечении щитовидной железы, инфекции половых путей, плохой свертываемости крови. К причинам еще можно отнести наследственные формы коагулопатии (то есть нарушение гемостаза). Как правило, подростки плохо переносят меноррагии, поэтому требуют немедленной врачебной консультации. Если не назначить нужного лечения, то у 30% девушек в дальнейшем развивается поликистоз яичников.

Меноррагия лечение требует немедленного, во избежание дальнейших проблем. Способ лечения меноррагии выбирают в зависимости от причины и продолжительности менструальных кровотечений. Всем известно, что самолечение лишь усугубляет ситуацию, поэтому лучше этого не делать. В качестве медикаментозной терапии, для регуляции гормонального баланса назначают длительный прием гормональной контрацепции. В состав оральных контрацептивов входят эстроген и прогестерон, которые препятствуют избыточному разрастанию эндометрия, снижая количество выделений в процессе менструации примерно на 40%. Подбор оральных препаратов осуществляет гинеколог в индивидуальном порядке.

Женщинам с меноррагией назначают длительный прием добавок железа во избежание вероятного развития железодефицитной анемии. Снизить кровопотерю помогут прием рутина и аскорбиновой кислоты. В комплекс лечения включают противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), которые влияют на количество и продолжительность кровянистых выделений. Если у пациентки развивается сильное кровотечение, то приходится назначать кровоостанавливающие препараты – хлорид или глюконат кальция, дицинон, аминокапроновую кислоту. При нарушениях гормонального баланса эффективно себя показывает гомеопатическое лечение.

В качестве дополнительных методов лечения используют внутриматочные системы с левоногестрелом. Основное действие – противозачаточное действие, а именно препятствие пролиферации эндометрия, с уменьшением его толщины и кровоснабжения. Но, если метроррагия была вызвана в результате использования внутриматочного контрацептива, то от данного метода стоит отказаться. И наконец, женщинам с таким диагнозом рекомендуется отдых и рациональное питание. По окончанию менструального кровотечения назначают курс физиотерапевтических процедур.

Основные показания к оперативному вмешательству при меноррагии:

механические повреждения или физиологические нарушения половых органов.

— рецидивирующее течение меноррагии

— неэффективность терапевтического метода лечения.

— выраженная железодефицитная анемия.

С лечебной и диагностической целью при меноррагиях проводят гистероскопию, которая позволяет диагностировать какую-либо патологию матки и устранить её. Путем выскабливания полости матки предупреждают кровотечение на несколько менструальных циклов, после чего меноррагия возобновляется. Если у женщины длительные и обильные менструальные кровотечения или у неё диагностировано фибромиома и полипы, то прибегают к экстирпации матки – то есть полному удалению матки. Как правило, матку удаляют после 40 лет, а в молодом возрасте данную операцию делают лишь в очень тяжелых случаях.

Похожие публикации