Клоназепам суточная доза. "Клоназепам": инструкция по применению, описание, фармакологическое действие. Основные физико-химические свойства

Ветряная оспа — это заболевание инфекционного характера с воздушно-капельным путем распространения, вызванное вирусом семейства Herpesviridae и характеризующееся обязательным наличием пятнисто-папулезно-везикулярной сыпи.

Классификация ветряной оспы по характеру сыпи

Типичная;
Атипичная:
- пустулезная;
- рудиментарная;
- буллезная;
- гангренозная;
- генерализованная;
- геморрагическая.

Причины

Вирус ветряной оспы поражает исключительно человеческие клетки, поэтому единственным переносчиком вируса может быть только человек. У этого вирусного заболевания есть свои особенности. В частности, в его вирусе присутствует ДНК, он обладает чувствительностью на воздействие ультрафиолетового облучения, а также ему легко выживать в тех условиях, когда температура среду, в которой он находится, достаточно низкая. Поэтому многоразовые процессы оттаивания и заморозки никоим образом на него не влияют.

Вирус имеет воздушно-капельный путь передачи, то есть распространяется от больного в то время, когда он разговаривает, кашляет, чихает, целуется и т.п. Больные ветряной оспой способны заражать других людей примерно за 20-24 часа до момента появления сыпи и до 5-го дня, когда было зафиксировано последнее высыпание. Вирус ветряной оспы быстро гибнет во внешней среде - под действием солнечного света и ультрафиолетового облучения. На открытом воздухе вирус живет около 10 минут.

Как долго ветрянка остается заразной

Количество дней, которое можно заразиться - влияет не только степень заражённости самого разносчика инфекции, но и иммунитет потенциально заражаемых, при слабом иммунитете можно подцепить уже почти отсутствующие частицы остатков инфекции, при сильном иммунитете - возможно, перебороть небольшое нападение вируса. Так же, при высокой степени защиты иммунитетом у болеющего, заболевание оставит его скорее, а так же период распространения - уменьшится в разы.

В среднестатистических показателях и по результатам лабораторных исследований, постановлено, что в среднем ветрянка остаётся заразной около 10-12 суток, с того дня как вирус попадает в организм. Однако следует помнить, что меры безопасности связанные с защитой от инфекции - никогда не бывают лишними. Инкубационный период по данным научной медицины - составляет от 10 до 21 суток, со дня инфицирования, заразной ветряная оспа остаётся спустя около 5 дней, после возникновения самой последней язвы и покрытия её коркой.

Заразность ветряной оспы - превышает многие других инфекционных заболеваний. При этом заразиться можно только при очень плотном контакте, воздушно капельным путём, нельзя допускать, что бы больной кашлял или чихал в присутствии человека, который ещё не болел ветряной оспой.

Симптомы

Ветряная оспа протекает в 4 периода: инкубационный, продромальный, период высыпания и период образования корочек.

Инкубационный период ветрянки длится: от 13 до 17 дней для больных в возрасте до 30 лет, и от 11 до 21 дня - от 30 лет.

Сам инкубационный период, может иметь разную степень продолжительности, в зависимости от подготовленности организма к борьбе с инфекцией, того или иного организма. Время и острота заболевания, а так же период заразности - тоже отличается.

Продромальный период наступает примерно за сутки до высыпания: появляются лихорадка, боли в поясничном отделе, головные боли. У детей продромальный период чаще всего отсутствует, и заболевание выражается появлением сыпи.

Как начинается ветрянка и каковы ее первые признаки?

Высыпания у большинства детей протекают без каких-либо нарушений общего состояния, проявления лихорадки совпадают с появлением сыпи, так как высыпания появляются волнообразно, в несколько этапов. У взрослых высыпания чаще бывают массивными, одновременно повышается температура, появляется сильный зуд.

Изначально сыпь появляется в виде мелких пятен, которые буквально через несколько часов преобразуются в пузырек (везикулу) с покраснением вокруг. По прошествии двух-трех дней везикула лопается и подсыхает, и постепенно покрывается плотной корочкой.

Учитывая то, что высыпания появляются с промежутками в один-два дня, на коже можно наблюдать одновременно сыпь в разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка).

Существуют различные формы этого заболевания. Ветряная оспа по форме может быть типичной и нетипичной. Типичная форма ветряной оспы также делится на несколько видов, таких, как легкий, среднетяжелый и тяжелый вид протекания болезни.

Когда человек болен легкой формой ветрянки, в целом он чувствует себя не так уж и плохо. Температура его тела не превышает отметки в 38°. На кожном покрове наблюдается сравнительно небольшое количество сыпи, а совсем маленькое количество сыпи присутствует на слизистых оболочках. Высыпания возникают всего лишь от 2 до 4 дней.

Если же у больного среднетяжелая форма этого инфекционного заболевания, то у него в организме присутствует небольшая интоксикация. Начало ветрянки характеризуется также повышенной температурой, но высыпаний на теле при этом гораздо больше, чем в первом случае. Возникают они в течение более длительного периода времени, от 4 до 5 дней примерно. Кроме того, сыпь зудит. Когда пузырьки на коже начинает высыхать, общее состояние больного становится более удовлетворительным, а температура его тела также приходит в норму.

В том случае, если у больного тяжелая форма ветрянки, сыпь присутствует в обильном количестве, и не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках глаз, рта, носа и половых органов. Высыпания будут появляться на теле больного в течение недели, а то и больше. Температура будет достаточно высокой. Самочувствие больного будет настолько плохим, что у него могут наблюдаться такие негативные реакции организма, как рвота, проблемы со сном и отсутствие аппетита.

Нетипичные формы такого инфекционного заболевания, как ветряная оспа, могут быть нескольких видов. Это рудиментарные формы, а также формы с нестандартными симптомами и осложнениями.

Чаще всего рудиментарная форма ветрянки бывает у детей, когда им всего несколько месяцев от роду. Она характеризуется тем, что у них появляется на коже незначительная по своему объему сыпь. При этом ветрянка в такой форме практически никоим образом не влияет на ухудшение самочувствия ребенка. Температура может не становиться выше уровня нормальной.

Формы заболевания с тяжелыми симптомами, то есть аггравированными, наблюдаются довольно-таки не часто. Обычно им подвержены те дети, которые являются ослабленными и имеют измененный иммунитет. Например, это могут быть дети, которые больны лейкозом, или которых на протяжении долгого периода времени лечили при помощи стероидных гормонов. Закончиться такая ветряная оспа может летально.

Другая форма нетипичной ветрянки - генерализированная. Ей сопутствует лихорадка и повышенная степень интоксикации, большое количество сыпи, которая находится не только на коже и слизистых оболочках, но и на внутренних органах.

При наличии у больного геморрагической формы начинаются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, часты случаи носовых кровотечений, а также кровоизлияний во внутренние органы.

Гангренозная форма означает наличие такого симптома, как появление сухой гангрены одновременно с появлением высыпаний, после отпадания которой остается глубокая язва.

Диагностика

Диагностика ветрянки чаще всего не представляет никаких затруднений. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, учитывая при этом эпидемиологию.

Лечение

В течение всего лихорадочного периода обязательно соблюдение постельного режима. При лечении ветряной оспы назначаются жаропонижающие препараты, детоксикационную терапию, если присутствует кожный зуд - показан прием антигистаминных препаратов.

Супрастин: применяется при кожном зуде, крапивнице, экземах, аллергии, конъюнктивите. Выпускается в виде таблеток, раствора для внутривенного и внутримышечного введения. В виде таблеток следует принимать три раза в день, взрослым 75 миллиграмм в сутки, детям 6,5 мл в сутки или по половине таблетки 2 раза в день. Раствор делают по 1-2 ампулы в мышцу взрослым, детям по половине ампулы. С осторожностью следует использовать супрастин пожилым, людям с нарушением функции почек или печени, с недостатком веса.

Тавегил - существует в виде сиропа, инъекций и таблеток. Применяется при кожном зуде, крапивнице, экземах. Принимается внутрь 2 раза в день по 1 мг лицам старше 12 лет. До 12 лет по 0,5 мг 2 раза в день. Инъекции проводятся внутривенно или внутримышечно по 2 мл один раз в день.

Многие считают, что мазать ветрянку зеленкой неправильно, так как это спиртовой антисептик, который сильно сушит кожу. Еще один ее минус в том, что она пачкает постельное белье, и довольно сложно отстирывается. К плюсам же относится то, что зеленка хорошо заметна на ребенке, благодаря этому можно контролировать численность ново появившихся пятен. Помимо зеленки существует очень много других средств, как в народной медицине, так и среди лекарств. Многие из них намного эффективнее раствора бриллиантового зеленого.

Чем мазать ветрянку (кроме зеленки)

Самое распространенное и недорогое средство, которое помогает лучше зеленки, это пяти процентный раствор марганцовки. Он подсушивает пупырышки и облегчает зуд, применять можно неограниченное количество раз в день.
Фукорцин - состоит из борной кислоты, резорцина, фуксина основного, фенола чистого, этилового спирта и дистиллированной воды. Ватной палочкой берется небольшое количество препарата и наносится на «прыщики» по 4 раза в день. После того, как средство подсохнет, сверху на него можно нанести мазь. Средство не имеет сильно отличительного от кожи болячек цвета, поэтому его особо не заметно.
Метиленовый синий - имеет синий цвет, хорошо смывается с кожи и вещей. Для лечения используется 0,5-3 процентный раствор, которым смазываются высыпания.
Салициловый спирт - действует намного эффективнее зеленки. Применяется для лечения заболеваний кожи, кожных поражений. Данное средство наносится на пораженное место с помощью ватной палочки или ватного тампона по 3 раза в день.
«Циндол» - имеет в своем составе окись цинка, именно он и действует как подсушивающее и противовоспалительное средство. Выглядит он в виде суспензии, из которой можно самостоятельно сделать мазь от ветрянки. Для этого нужно поставить флакон в темное место и оставить на несколько дней, до появления на дне густого вещества. После следует слить верхнюю часть, оставив лишь загустевший осадок. Этой мазью также можно мазать пораженные участки кожи. Смазывают кожу данным средством около 6 раз в день.

Чем мазать ветрянку у взрослых во рту. Ветрянка в ротовой полости сопровождается тяжестью при глотании и возможностью распространить инфекцию по дыхательным путям. Чтобы этого не произошло, следует обезопасить себя с помощью препаратов.

Ротовую полость следует полоскать по четыре раза в день и обязательно после еды. В этом поможет раствор соды, который нужно засыпать в стакан воды в количестве двухсот грамм. Также можно добавить в воду слабый раствор марганцовки, отвар трав: ромашки, тысячелистника, одуванчика, шалфея; сульфат натрия, фурацилин, календула или прополис настойки.

В качестве обезболивающего средства применяются обезболивающие гели, к ним относятся Калгель или Камистад. Калгель в количестве 7 мм наносится на ватную палочку и намазывается на пораженные участки рта не более 6 раз в день перед едой. Камистад, имеет составляющие лидокаин и экстракт цветов ромашки аптечной. На пораженные участки рта средство наносится в виде полоски 0,5 см и растирается. Процедуру нужно проводить три раза в день.

Раствором борной кислоты можно мазать ветрянку во рту по три раза в день. С помощью облепихового масла или дентальной пасты на пораженных участках образуется защитный слой, который ускорит заживление и защитит полость рта в течение четырех часов.

Чем лучше мазать ветрянку. Лучше всего мазать средствами, которые быстрее подсушат болячки и обеззаразят их. Помимо вышеперечисленных средств существуют так же различные бальзамы, крема, гели, лосьоны и мази от ветрянки. Все они помогают устранить зуд. Лосьоны обладают успокаивающим и охлаждающим средствами, предотвращают «разбегание» сыпи по коже. Мази действуют как противовирусное, противозудное и противовоспалительное средство. Гели являются противотёчными, противозудными и местоанестезирующими средствами. Гель обладает охлаждающим эффектом.

Если ветряной оспой заболел недоношенный ребенок или больной с ослабленной иммунной системой, то назначаются противовирусные препараты. Обязательно тщательное соблюдение гигиены: прием ванн со слабым раствором марганца, ношение проглаженного белья. Для предупреждения расчесывания пузырьков и занесения инфекции - подстригание ногтей.

Места поражения ветряной оспой обрабатываются дезинфицирующим раствором. Если появились гнойники - назначаются антибиотики. Для того чтобы ускорить отпадение корочек показано ультрафиолетовое облучение.

Специфическим методом профилактики ветряной оспы является вакцинация, которая обеспечивает стойкий иммунитет к заболеванию на долгие годы.

Как выглядит ветрянка у детей при выздоровлении

Когда наступает время выздоровления, сыпь начинает покрываться корочкой и отпадать без чьей либо помощи. Данная ситуация говорит о правильном лечении, обычно после отпадания корочек на теле не остается ни следа болезни.

Лечение ветрянки обычно проходит амбулаторно. Следует следить, чтобы ребенок не расчесывал пятнышки, пытаться всячески его от этого отвлечь, маленьким детям на руки можно надеть специальные мягкие перчатки. Если сыпь начинает гноиться, что обычно происходит при расчёсывании, то врачом выписывается антибиотики. Обязательно следует предоставить ребенку покой и постельный режим. Во время болезни малыша нельзя мыть, так как это может усложнить протекание болезни, постельное белье нужно как можно чаще менять. Купание можно проводить лишь в ванне с марганцовкой в течение нескольких минут, также можно принимать душ, но недолгое время. В лечение поможет большое количество жидкости.

Если температура тела ребенка более 38 градусов, следует дать жаропонижающие препараты на основе парацетамола. С помощью антигистаминных средств можно снизить зуд. Для обеззараживания сыпи, пузырьки можно прижечь зеленкой, так же таким способом можно вычислить появившиеся новые пятна.

Осложнения при ветряной оспе

Достаточно редко, примерно в 5% случаев, после ветрянки наблюдаются осложнения. Как правило, тяжело протекает заболевание у взрослых при первичном заражении, у людей с ослабленной иммунной системой, а также у грудных детей. Самым распространенным осложнением являются различные кожные инфекции - они развиваются в том случае, если ранки все же были расчесаны и в них проникли бактерии, и могут быть довольно серьезными и требовать длительного лечения. Может развиться пневмония, переходящий артрит, гепатит и энцефалит. Последний является одним из наиболее опасных вариантов осложнения - воспаление головного мозга, или энцефалит, может вызываться присоединением бактериальной инфекции, либо попаданием вируса в центральную нервную систему. В будущем энцефалит может вызывать параличи, нарушения зрения и чувствительности и некоторые другие неврологические нарушения.

Небольшую опасность имеет ветрянка для беременных женщин - риск развития осложнений довольно мал при заражении до 20 недель, после этого риска для ребенка практически нет. Однако в том случае, если заражение произойдет в последнюю неделю перед родами, существует риск врожденной ветрянки ребенка, которая всегда протекает достаточно тяжело.

Профилактика ветрянки

Профилактика ветрянки, тем не менее, все еще является спорным вопросом в медицине. Некоторые врачи не считают ее необходимой, однако все же лучше быть подготовленными и знать, как защититься от ветрянки.

Единственный способ, помогающий уберечь себя от ветряной оспы, и работающий в 100% - это полная изоляция от источника болезни. Однако это практически невозможно, ведь больной заразен уже в тот момент, когда никаких внешних проявлений заметить не получится; но нужно помнить, что с момента подсыхания корочек риск заражения сводиться к нулю.

В том случае, если в семье имеется больной, необходимо не забывать о том, что болезнь легко передается воздушно-капельным путем, а значит, даже в случае отсутствия прямого контакта можно заразиться. Марлевые маски и респираторы могут снизить риск. Пациент должен находиться в отдельном помещении, все средства гигиены, а также чашки, тарелки и прочая посуда должны быть индивидуальными. Возможно использование кварцевой домашней лампы, но необходимо тщательно следовать инструкции.

Из-за того, что дети младшего школьного возраста переносят заболевание достаточно легко, родители иногда стремятся спровоцировать контакт своего ребенка с больным.

С семидесятых годов прошлого века успешно и весьма эффективно применяется вакцина против ветряной оспы - сейчас основная профилактика ветрянки у детей и взрослых состоит именно в этом. Особенно вакцинация рекомендована беременным женщинам, больным после химиотерапии и людям с ослабленной иммунной системой. Прививку можно также сделать и в первые трое суток после контакта с больным. В том случае, если взрослый человек не помнит, перенес ли он ветрянку, и выяснить это, возможности нет, лучше перестраховаться и также сделать прививку.

Каким бы несерьезным заболеванием не показалась ветряная оспа, профилактика обязательно должна проводиться. Стоит помнить, что основная профилактика ветрянки у взрослых и детей - это поддержание здорового образа жизни. Правильное сбалансированное питание, регулярные занятия спортом и отсутствие вредных привычек помогут поддерживать иммунную систему в порядке, ведь именно она отвечает за то, насколько наш организм восприимчив к вирусам и инфекциям.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

«Пожизненный иммунитет» после перенесенного заболевания обуславливается тем, что сам вирусVaricella zoster - навсегда остаётся в организме в количестве не достаточном для того что бы вызвать инфекцию, или заразить окружающих людей, но именно его присутствие заставляет организм вырабатывать на постоянной основе антитела, по борьбе с ветряной оспой, именно поэтому, считается, что организм уже однажды болевшего человека - имеет всегда готовые к борьбе антитела, а значит - неприкасаемый для данного вируса. Есть предположение, что именно эти частицы остатков вируса - могут послужить развитию такой инфекции, как опоясывающий лишай (что и принято считать за вторую ветрянку), такое предположение выдвинуто в связи с тем, что в своей основе эти две инфекции имеют один и тот же вирусVaricella zoster и могут быть связаны одна с другой, кроме того, человек, страдающий опоясывающим лишаём может заразить другого человека ветряной оспой, что доказывает близкие родственные связи этих двух инфекционных заболеваний. Опоясывающий лишай, в отличие от непосредственно ветряной оспы - имеет обыкновение появляться много раз, от двух, трёх и более, может даже приобрести хроническую форму, при неправильном лечении и пренебрежении мер безопасности.

Существует мнение, что ветряная оспа - «детское» заболевание, а вот опоясывающий лишай - беда более старшего поколения, однако мнение такое является ошибочным. И то и другое заболевание может настичь совершенно в любом возрасте. Заболевание считается детским, так как это инфекция постоянно гуляет по различным учреждением, предназначенным для детей, а кроме того, перенести ветрянку в детском возрасте даже полезно, так как появляется «пожизненный» иммунитет к данного рода вирусу, в более зрелом же возрасте - несомненно, встречаются случаи заболеваний, однако они переносятся гораздо сложнее и имеют больше последствий для общего состояния организма, а так же его внешнего вида. Конечно, если рассматривать отдельно случаи опоясывающего лишая - чаще болеют старые люди, однако заболевание переносится гораздо тяжелее, чем ветряная оспа, в любом из возрастных периодов.

Нельзя не отметить, что случаи повторного заражения ветряной оспой в том же виде, что и был первоначально - встречаются в медицинской практики. Такие повторные заражения, скорее можно назвать исключениями, чем правилом. Однако, единожды переболевший в детстве человек, всё-таки может подвергнуться заражению повторно. Все симптомы, а так количество дней инкубационного периода и особенности протекания болезни - будут совпадать, однако, в большинстве случаев - инфекция протекает в более лёгкой и ослабленной форме, и не несёт за собой серьёзных последствий, а уж тем более осложнений.

Ветрянка во время беременности

Случаи заболеваемости во время беременности достаточно редки: 0,005-0,007 в процентном соотношении. Оплодотворённые женщины заболевают не чаще и не тяжелее небеременных взрослых людей, однако при осложнении пневмонией (9-22%) смертность может достигать 14-30-42%.

В том случае, если женщина подхватила ветряную оспу, пребывая в состоянии беременности - необходимо з нать о последствиях. Вирус проникает к плоду через плаценту. Насколько это опасно для ребёнка - зависит от срока, на котором настигла болезнь:

Первые недели - высокая вероятность выкидыша. Как раз в эти сроки начинают формироваться все важные органы, и любое заболевание может навредить. Вирус оказывает влияние на развитие коры головного мозга, способно спровоцировать катаракту, а так же есть вероятность развития гипоплазии конечностей. Вероятность недоразвития плода составляет около 2 процентов.

В целом, второй триместр можно охарактеризовать тем, что риск для женщины и плода достаточно высок, однако несколько снижается, относительно первого триместра (1,5 процента) ребёнок может получить врожденный синдромом ветряной оспы.

Если заболевание настигло в период от тринадцатой до двадцатой недели - возможность получить ребёнка с данным врожденным синдромом ветряной оспы - возрастает до 3-5 процентов. Более подробно о данном синдроме: наблюдаются врожденные дефекты у новорожденного, такие как покрытая рубцами кожа, деформация конечностей, уменьшенная относительно нормы головка, и врожденные дефекты зрения. Не полное развитие несчастных детей, влечет за собой пожизненные последствия, в дальнейшем малыши страдают от судорог, получают задатки всевозможных психических и физических отклонений на разных этапах развития. На втором триместре беременности, по-прежнему не исключается гибели эмбриона в утробе, а так же выкидыша.

После 20 недели ветряная оспа не имеет такого страшного влияния на плод. Тем не менее - необходим контроль над протеканием процесса - специалиста, а именно - врача. Если женщина переболеет ветрянкой в начале третьего триместра, больше вероятности, что ребенок не получит никаких последствий. По истечению около пяти дней с момента инфицирования, организм начинает вырабатывать антитела к вирусным частицам, а так же, сквозь плаценту огораживает ими плод, чем сохраняет безопасное развитие ребенка (так как сам плод не имеет достаточно развитый иммунитет, что бы защитить себя самостоятельно).

Наиболее рисковый период во время плодоношения, для заболевания ветряной оспой - это крайние пять суток до начала родов и первые пару дней после рождения младенца. Так как в этом случае новорожденный подвергается вирусному внедрению, однако не имеет достаточного количества времени для того, что бы получить и защитить себя материнскими Т-лимфоцитами (антителами для борьбы с вирусом). В последнюю неделю перед родами ветрянка становится наиболее опасной для здоровья и сохранности ребенка, так как заболевание получает новорожденный, что представляет собой огромнейший риск.

По статистическим данным, в 30 случаях из ста, ребенок получает неонатальную ветряную оспу, опасную для здоровья новорожденного и даже его жизни, если вовремя не вылечить заболевание. Такая инфекция ведёт за собой смертельный исход. Для беременных женщин заболевших ветряной оспой, кроме опасности для плода, существуют так же не радостные перспективы для неё самой, на фоне ветрянки может образоваться пневмония, достаточно не утешительная статистика, в 15 случаях из ста - заболевание даёт развитие пневмонии, что представляет страшную угрозу для женского организма (вплоть до смертельного исхода до, после, а так же вероятно - во время родов). Не оставляем без внимания риск - родов до срока. Значительная склонность легко получить в таком состоянии пневмонию - выпадает на третий триместр вынашивания плода. Само собой, курильщики имеют больше шансов получить осложнения, относительно не курящих будущих мам.

Лечение ветрянки у беременных женщин

Как только вы заметили первые признаки ветряной оспы - немедленно обратитесь к врачу. Вероятнее всего вам пропишут иммуноглобулин, он помогает организму самостоятельно справиться с вирусом, ослабив силу воздействия последнего. Если вы не хотите получить осложнения в гнойной форме - не вздумайте позволить себе расчесывать высыпания! Если вас мучает жестокий, невыносимый зуд - доктор должен назначить вам антигистаминные препараты. Обрабатывать высыпания следует зелёнкой. Отличным вспомогательным средством, при лечении ветряной оспы у беременных, зарекомендовал себя Ацикловир, облегчает женщинам способ, перенести с наименьшим дискомфортом и зудом данную заразу. При высокой температуре - можно воспользоваться препаратами, имеющими в основе парацетамол (Перед применением необходимо подробно изучить инструкцию).

Ветрянка - опасная вирусная инфекция. Обычно болезнь поражает детей в возрасте 2-10 лет. Младенцы, подростки и взрослые пациенты гораздо тяжелее переносят ветряную оспу, чем больные, входящие в основную группу риска. Люди, столкнувшиеся с тяжелой формой инфекции, спрашивают у врача: можно ли заболеть ветрянкой второй раз.

Возможно ли повторное инфицирование

У основной массы пациентов, перенесших ветрянку, возникает устойчивый иммунитет к возбудителю инфекции. Всю оставшуюся жизнь клетки-защитники оберегают организм от негативного воздействия вируса Varicella Zoster. Антитела блокируют деятельность патогенных микроорганизмов, чем предупреждают повторное инфицирование.Но у некоторых людей защитные механизмы дают сбой, что приводит к повторной ветрянке. Такое явление случается у 1-3% пациентов, перенесших инфекцию в детском возрасте. Заболевание сопровождается симптомами, которые идентичны признакам первичной ветрянки.

Переболеть ветряной оспой можно после 25 лет. Но иногда бывает, что повторно инфицируются подростки. Связано это с тем, что при слабом иммунитете антитела теряют память. Они полностью перестают защищать организм от вируса примерно через 10 лет после первичного поражения.

Человек способен болеть ветряной оспой не 2, а несколько раз. Когда после второго инфицирования клетки памяти снова не сохраняются, заражение вирусом герпеса может повториться снова.

Причины повторного заражения

Ослабленный иммунитет - основная причина повторного заражения вирусом герпеса Варицелла Зостер. Вероятность возникновения ветрянки увеличивается:

если защитные силы ребенка или взрослого не оказывают должного сопротивления возбудителями инфекции;
когда концентрация антител в крови чрезмерно низкая.

Второй раз заболеть ветрянкой могут:

ВИЧ-инфицированные;
ребенок или взрослый пациент с раковой опухолью в период прохождения химиотерапии;
человек, перенесший тяжелое заболевание или операцию;
больные с хроническими патологиями;
те, кто подвержен стрессам и депрессиям;
дети и взрослые, принимающие продолжительный период времени медикаменты, ослабляющие иммунную систему;
люди, потерявшие существенное количество крови, доноры.

Неправильное диагностирование при первом появлении симптомов - еще одна причина второго случая ветрянки. Это заболевание определяют по внешним признакам. Никаких исследований на выявление возбудителя пациентам не назначают, что иногда приводит к постановке ошибочного диагноза . Врач принимает другую инфекцию с аналогичными проявлениями (высокой температурой и кожными высыпаниями) за ветряную оспу.

Симптоматика

Сначала при вторичной ветрянке развиваются неспецифические признаки. У заболевших возникают следующие симптомы:

По мере развития ветряной оспы возникают кожные высыпания. Очаги поражения во второй раз менее обширные, чем в первом случае. Новые волдыри образуются на протяжении 2-7 дней. Хотя, если заболеть ветрянкой повторно, сыпь может пройти единой волной.

Вначале появляются крохотные красные пятна. Через несколько часов высыпания превращаются в папулы, внешне похожие на укусы комаров. В дальнейшем на месте небольших припухлостей возникают однокамерные пузырьки. Полость волдырей заполняет прозрачный или мутный экссудат. Высыпания невыносимо зудят.

У ребенка или взрослого возникают дискомфортные ощущения. Больные расчесывают очаги поражения. На месте вскрывшихся пузырьков остаются язвочки, подернутые корочкой. Образования постепенно высыхают и отшелушиваются. Кожные покровы очищаются, на них не остается дефектов.

Если заболеть ветрянкой 2 раз, процесс преобразования красного пятна в сухую язвочку занимает от 24 до 48 часов. Полностью кожа очищается от высыпаний за 15-20 дней.

Путь заражения

Экссудат, заполняющий полость волдырей, содержит огромное количество инфекционных агентов. После вскрытия папулы вирусы герпеса моментально распространяются по воздуху. Возбудитель инфекции легко передается здоровым людям, вступившим в контакт с зараженным человеком. Патогены попадают на слизистый слой носоглотки и разносятся по организму с кровотоком.

Опоясывающей лишай - разновидность ветрянки

У человека, перенесшего ветрянку, вирус герпеса проникает в нервные окончания, закрепляется в клетках, переходит в спящее состояние. Активизация возбудителя происходит у людей с ослабленным иммунитетом после 40 лет. Ветрянка у них развивается в форме опоясывающего лишая.

Поскольку обе патологии вызываются одним видом возбудителя, медики утверждают, что пациент снова смог заразиться ветрянкой. При опоясывающем лишае на коже появляются высыпания. Эпителиальные ткани в очаге поражения зудят, сильно болят, их нестерпимо жжет.

Лишай отличается от ветрянки тем, что высыпания локализуются в одном месте, а не распределяются по всему телу. Папулы могут покрывать только бок, руку или ногу. Прыщики располагаются цепочкой.

Опоясывающий лишай, как и ветрянка, заразная инфекция. Патология легко передается здоровым людям воздушно-капельным путем. Заболеть опоясывающим лишаем можно не только один или два раза. Инфекция способна поражать организм многократно . Причем вирусом заражаются люди, переболевшие ветрянкой дважды.

Пациентам назначают симптоматическое лечение. Никакой специфической терапии при ветрянке и опоясывающем лишае не предусмотрено. Проявления инфекции исчезают в течение 14-20 дней.

У пациентов, заболевших ветряной оспой, очень плохое самочувствие. Они ощущают сильный дискомфорт, боль и зуд, вызванные непривлекательными язвочками на лице и теле. Чтобы не заболеть повторно, надо укреплять иммунитет, рационально питаться, избегать контакта с инфицированными людьми.

Ветряная оспа является очень заразной болезнью и может легко распространяться от одного ребёнка к другому. Ветрянка является одним из распространённых заболеваний, которое дети вынуждены переносить.

Кратко о ветрянке

Ветрянка, также известная как ветряная оспа, поражает большинство детей. Заражение и развитие болезни происходит из-за вируса varicella-zoster.

Проявляется ветрянка после прямого контакта с заражённым человеком, также распространяется через воздух, загрязнённый вирусными частицами.

В большинстве случаев длина инкубационного периода ветрянки составляет около двух недель, а это означает, что ребёнок впервые проявит симптомы заражения через 14 суток после контакта с вирусом.

Внешние проявления выглядят как красные нарывы и высыпания на коже, которые зудят и преобразуются в пузырьки с жидкостью внутри. По мере прогрессирования инфекции пузырьки начинают заживать и подсушиваться, образуя корки, которые затем отпадают от тела.

У некоторых детей будет только несколько пятен и высыпаний, в то время как у других детей всё тело будет поражено сыпью.

Однако у некоторых детей симптомы ветрянки могут появляться уже в течение семи дней после контакта с вирусом или уже спустя 21 день.

Признаки ветрянки у детей

Основной признак – это характерная сыпь. Поэтому родителям важно знать этапность её появления:

на теле ребёнка начнут появляться красные высыпания, похожие на волдыри;
сыпь может возникать лишь на некоторых частях тела или распространяться, покрывая всё туловище;
сыпь обычно появляется небольшими группками;
иногда сыпь может появляться даже с внутренней стороны губ ребёнка и ушей;
кроме того, сыпь может присутствовать на ладонях, а также на подошвах ног или вокруг поясницы;
вначале сыпь начнёт появляться в виде крошечных красных пятен, которые вскоре станут зудеть. Через несколько дней она будет выглядеть как блистер, а зуд увеличится;
на следующий день или через день пузырьки начнут заполняться прозрачной жидкостью, которая постепенно станет мутной (в ближайшие несколько дней). В конце пузырьки подсыхают, сверху формируется корка;
через неделю или две корки медленно начнут отслаиваться от пузырей и сойдут с тела ребёнка;
новая сыпь также может появиться спустя первые 3 — 5 суток от начала высыпания. В этом случае новые высыпания обычно объединяются в группы (волны) и образуют разные группы высыпаний.

Осложнения после ветрянки

От ветрянки могут быть осложнения:

бактериальное инфицирование открытой ранки может повредить кожу, иногда вызывает рубцевание, особенно если ребёнок царапает воспалённую область. Бактериальная стрептококковая кожная инфекция является, по сути, частым осложнением ветрянки у детей;
другие осложнения встречаются гораздо реже. У детей может быть затронута центральная нервная система. Нарушение мозжечковой части мозга проявляется неустойчивостью походки, головокружением, тремором и изменённой речью;

Может возникать энцефалит (воспаление головного мозга) с головными болями, судорогами и угнетением сознания, а также повреждаться нервы (нервный паралич).

другие осложнения включают заражение крови (сепсис) и обезвоживание;
пневмония является более распространённым осложнением у подростков. Смерть от ветрянки может возникать даже у здоровых пациентов.

Есть люди с определёнными заболеваниями, которые в большей степени подвержены серьёзным осложнениями и смерти. К таким состояниям и пациентам относятся:

вирус иммунодефицита человека (ВИЧ или СПИД);
волчанка или другие аутоиммунные заболевания;
лейкемия и другие виды рака;
люди, принимающие иммуномодулирующие препараты (препараты, связанные с кортизоном, ингибиторы фактора некроза опухолей и химиотерапия);
люди, перенёсшие трансплантацию;
беременные.

Беременным, у которых никогда не было ветрянки и они не привиты от неё, следует избегать контакта или нахождения в том же помещении, где находится человек с подозрением на ветрянку. Мало того, что женщина подвержена риску пневмонии, вызванной varicella-zoster, плод находится под угрозой заражения в матке (синдром врождённой ветряной оспы) до 20 недель беременности.

Врождённая ветряная оспа вызывает многочисленные внутриутробные нарушения, к примеру, рубцевание кожи и повреждение конечностей. К счастью, очень-очень редко. Новорождённые, мамы которых заболели ветрянкой за 5 дней до родов, или малыши, заразившиеся спустя два дня после собственного рождения, подвергаются наибольшему риску тяжёлой ветрянки.

Эти дети могут проявлять симптомы в течение 2 недель после рождения. Это обосновывается тем, что у матери не хватает времени на разработку антител к ветряной оспе, чтобы они перешли к ребёнку. Уровень смертности для этих детей составляет до 30 %. Если у малыша развиваются симптомы в возрасте 10 — 28 дней, они, вероятнее всего, будут мягкими.

Лечение ветрянки у детей

Специфического лечения varicella-zoster у детей нет, так как это больше похоже на наблюдение и ожидание, когда инфекция пройдёт. Большинство методов лечения ветряной оспы направлены на снижение симптомов. С чувством зуда, которое испытывает ребёнок во время ветрянки, особенно сложно справиться.

Существует несколько способов облегчения зуда в домашних условиях:

возьмите несколько марлевых прокладок и пропитайте их раствором соды и воды. Поместите марлю на сыпь вашего ребёнка, чтобы обеспечить на некоторое временное облегчение от ощущения зуда;
проконсультируйтесь с врачом о безопасности использования определённых кремов или лосьонов, содержащих каламин. Известно, что каламин успокаивает кожу и может дать некоторое облегчение ребёнку от зуда;
в случае если зуд слишком суровый и ребёнок не может его контролировать, врач, скорее всего, назначит антигистаминный препарат, который уменьшит зуд.

Для снижения температуры у ребёнка врач назначить дозу Парацетамола или Ибупрофена. Удостоверьтесь, что вы даёте только то, что назначает доктор, следуйте дозировке.

Если состояние вашего ребёнка тяжёлое, врач назначит антивирусные препараты.

Прогноз

Прогноз неосложнённой ветрянки обычно хороший, если болезнь переносится в детстве. И даже у многих взрослых людей она проходит относительно легко. Большинство переболевших никогда не испытывают симптомы ветряной оспы снова после первого появления, и они невосприимчивы к ветрянке другого человека, так как вирус остаётся бездействующим в нервной системе.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

У любого, у кого была ветряная оспа, позднее может развиться опоясывающий лишай, даже у детей. Хорошей новостью является то, что так называемая повторная ветрянка у детей и подростков со здоровой иммунной системой довольно редко встречается.

При заражении ветрянкой организм начинает продуцировать IgG, IgM и IgA антитела. IgG является наименьшим по размерам молекулы антителом, и он сохраняется всю жизнь. Иммунный ответ ограничивает первичную инфекцию. Однако после заражения вирус распространяется по нервам и остаётся бездействующим после выздоровления. Повторная активация этих скрытых вирусов вызывает вторичную инфекцию. Это проявляется как опоясывающий лишай.

Возбудитель один и тот же, но клиническое проявление очень отличается из-за механизмов, опосредованных иммунной системой. Первичное инфицирование varicella-zoster вызывает ветрянку, а реактивация вызывает опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай – это инфекция вирусного генеза, проявляющаяся в виде сыпи, вызванной инфекцией нервов. Опоясывающий лишай обычно проявляется как полоса раздражённой кожи и цепочка волдырей на одной стороне грудной клетки или спины, но это может происходить где угодно на теле, в том числе на лице и вблизи глаз. Эта характерная сыпь имеет полосовой рисунок, который распространяется только на одну сторону тела (справа или слева) и обычно не пересекает среднюю линию. Обычно опоясывающий герпес встречается только у детей с нарушенным иммунитетом.

Редко опоясывающий лишай может появиться более одного раза.

Опоясывающий лишай, как ветрянка, является очень заразной болезнью. У любого, кто контактирует с ребёнком, имеющим опоясывающий лишай, будет развиваться ветрянка, а не лишай. В среднем, период, в течение которого болезнь может длиться, составляет от двух до четырёх недель. Когда заболевание пройдёт все свои этапы развития, инфекция исчезает сама.

Причины

Опоясывающий лишай вызван вирусом varicella-zoster, из-за которого также появляется ветрянка. Varicella-zoster ассоциирован с вирусом герпеса, который вызывает генитальный герпес и обычный герпес. Поэтому опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес.

Врачи не могут с точностью определить, почему вирус внезапно вспыхивает снова после нескольких месяцев или лет бездействия. Это, возможно, вызывается тем, что наша иммунная система делается легкоуязвимой к инфекциям по мере старения, что может объяснить, почему опоясывающий герпес чаще всего развивается у людей пожилого возраста.

У детей, у которых была ветряная оспа, высок риск развития опоясывающего герпеса, если их иммунная система ослаблена после болезни или в результате приёма некоторых лекарств.

Симптомы

Опоясывающий лишай обычно начинается со жжения, покалывания, зуда в области, где сыпь будет в конечном итоге развиваться. Иногда эта боль может быть сильной, и ребёнок будет жаловаться на чрезвычайную чувствительность кожи. Этот дискомфорт обычно возникает за несколько дней до проявления видимой сыпи.

Часто дети будут также испытывать другие ассоциированные симптомы, такие как:

головная боль
лихорадка и озноб
недомогание
тошнота
ломота в теле
увеличение лимфатических желёз.

Спустя несколько дней с начала дискомфорта на коже (или, что бывает редко, спустя несколько недель) появляется характерная герпесная сыпь. Сначала она проявляется как скопление небольших красных пятен, которые в конечном итоге превращаются в маленькие пузыри.

Эти наполненные жидкостью пузыри в конечном счёте разрываются, и маленькие язвочки начинают медленно подсушиваться и покрываться корочкой. Корки отваливаются через несколько недель, и сыпь исчезает примерно через две — четыре недели.

Когда следует обратиться к специалисту?

В подавляющем количестве случаев опоясывающий герпес можно диагностировать самостоятельно.

Но необходима срочная медицинская помощь в следующих ситуациях:

если высыпания появляются на лице. Есть вероятность, что сыпь распространится на глаза, что может сильно повредить зрение ребёнка. Врач примет меры с целью воспрепятствовать распространению инфекции на глаза;
если у ребёнка ослабленная иммунная система. Могут случиться такие осложнения, как поверхностные стрептококковые инфекции кожи и другие проблемы, связанные с нервами (лицевой паралич, нарушение равновесия и проблемы со слухом). В некоторых редких случаях сообщается о воспалении головного мозга;
болезненные высыпания. Если ребёнок жалуется, что сыпь очень болит и зудит;
вы не уверены, что сыпь – это опоясывающий лишай;
никаких признаков исцеления даже после 14 дней.

Если подозреваете, что у ребёнка развивается опоясывающий герпес, лучше сразу же обратиться к специалисту для диагностики.

Осложнения опоясывающего лишая

В целом опоясывающий герпес проходит самостоятельно, с лечением или без него, и не вызывает каких-либо тяжёлых состояний.

В редких случаях лишай может вызвать осложнения:

постоянная боль (постгерпетическая невралгия). Повреждённые нервные волокна на коже посылают беспорядочные импульсы в мозг, что вызывает боль, которая может продолжаться долгое время после исчезновения сыпи;
проблемы со зрением. Если лишай развивается на глазах или вблизи их, это может привести к слепоте;
инфекции кожи. Сыпь может инфицироваться бактериями, что приводит к проблемам с кожей (к стрептодермии, например);
нарушения нервной системы. Герпес на лице может захватывать различные нервы, которые соединяются с мозгом. Это может вызвать проблемы, связанные с нервами (паралич лица, нарушение слуха и проблемы с равновесием). Редко герпес приводит к энцефалиту.

Диагностика

Врач может самостоятельно поставить диагноз на основании отличительного вида и распределения характерной сыпи, не прибегая к лабораторным методам исследования. Болезненная, цепочечного вида сыпь, которая локализована на определённых участках кожи, является признаком опоясывающего герпеса.

Диагностика опоясывающего герпеса до момента появления сыпи бывает сложной задачей. В случаях, когда диагноз неясен, для подтверждения диагноза доступны лабораторные анализы. В зависимости от клинической ситуации тестирование может проводиться с использованием образцов крови (для обнаружения антител к varicella-zoster), либо путём специализированного тестирования образцов поражения кожи.

Лечение

Терапия опоясывающего герпеса направлена на уменьшение воздействия вируса, а также на купирование боли.

Существует несколько препаратов, которые можно использовать, обсудите с врачом лучшие варианты лечения для конкретной ситуации.

Подавляющее количество случаев опоясывающего герпеса можно лечить дома. В некоторых ситуациях детям с ослабленным иммунитетом или детям с тяжёлыми симптомами и/или осложнениями может потребоваться госпитализация.

Противовирусные препараты. Используются в борьбе с вирусом varicella zoster. Эти препараты помогают сократить течение болезни, уменьшить тяжесть болезни и ускорить заживление поражений кожи. Они также помогут предотвратить возможные осложнения, которые иногда встречаются. Противовирусные препараты наиболее эффективны при начале их применения в течение 3 суток от первого появления сыпи, однако в отдельных случаях опоясывающего герпеса (например, у пациента с ослабленным иммунитетом) их можно начать принимать через 72 часа.

Существует несколько противовирусных препаратов, которые могут быть использованы. Это Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир (последние два не назначаются детям до 12 лет).

Средства для уменьшения болезненности. Некоторые врачи назначают местные кремы или спреи, кожные повязки или пероральные препараты, чтобы минимизировать боль, вызванную вирусом. В отдельных случаях для борьбы с болью могут быть рекомендованы лекарства, такие как Парацетамол, Ибупрофен.
Лечение воспаления. Если сыпь распространяется на глаза (что является основным осложнением опоясывающего герпеса), врач назначит противовирусные препараты вместе со стероидами для уменьшения высыпаний. Иногда местные кортикостероиды помогают в уменьшении воспаления кожи, хотя их необходимо применять только под руководством врача.
Лекарства для уменьшения зуда. Врач выпишет антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд сыпи.
Уход за повреждённой кожей. Уход за кожной сыпью можно обеспечить домашними средствами, и это может принести некоторое облегчение симптомов. Каламинный лосьон наносится местно на сыпь, чтобы уменьшить зуд. А прохладные мокрые компрессы действуют успокаивающе.

Важно поддерживать хорошую личную гигиену, избегать царапин в месте поражения и стараться держать эту область чистой, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию кожи.

Опоясывающий лишай нельзя вылечить полностью, так как вирус редко уничтожается любым противовирусным препаратом. Однако его появление и развитие может быть эффективно приостановлено. Сильная иммунная система не позволяет вирусу повторно активироваться и размножаться.

Поэтому детей с герпесом следует обеспечивать здоровым питанием, богатым белками и витамином С на протяжении всей их жизни. Это лучшая профилактическая мера против опоясывающего лишая.

Заключение

Таким образом, повторная ветрянка (также известная как зостер или опоясывающий лишай) представляет собой болезненную кожную сыпь, вызванную вирусом, который отвечает за ветряную оспу — varicella-zoster. Даже если у ребёнка была ветряная оспа в прошлом, он всё равно может заболеть опоясывающим лишаем. Это случается потому, что вирус ветряной оспы остаётся в организме, находится в состоянии покоя в нервных ганглиях и может активироваться много лет спустя.

Непонятно, почему вирус снова пробуждается, у некоторых это никогда не происходит. Но исследователи считают, что вирус запускается, когда иммунная система ослабляется с возрастом или в условиях стресса.

Опоясывающий лишай менее заразен, чем ветряная оспа. Тем не менее вирус ветряной оспы может распространяться от ребёнка с зостером к ребёнку, у которого никогда не было ветряной оспы. У несчастного реципиента может развиться ветрянка, а не опоясывающий герпес.

Ветряная оспа считается заболеванием детским, однако взрослое население планеты (около 10-15%) также болеет. Случается это при отсутствии иммунитета к вирусу, характерным отличием которого является 100% заразность.

Известно, что легче (без тяжелых последствий и осложнений) перенести заболевание в детсадовском или школьном возрасте, получив стойкий иммунитет на всю дальнейшую жизнь. Но у некоторых возникает актуальный вопрос: можно ли заболеть ветрянкой взрослому человеку повторно?

Возбудителем инфекции является вирус Varicella zoster, который принадлежит к группе герпесвирусов. Путь распространения – исключительно через воздух, перемещается на длинные расстояния — до нескольких десятков метров. К примеру, вирус легко может передвигаться через несколько помещений как по коридорам, так и по вентиляционным каналам.

Заразиться ветряной оспой возможно от больного человека, который находится в инкубационном периоде (это в среднем от 10 до 20 дней). В это время больной человек не чувствует никаких признаков заболевания и не подозревает об инфекции. Заражение происходит во время контактов воздушно-капельным путем. При этом вирус Varicella zoster плохо адаптируется во внешней среде и практически сразу погибает.

Течение ветрянки у людей старше 20 лет характеризуется тяжелым состоянием, и после перенесенного заболевания появляется высокий риск возникновения осложнений, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.

Как правило, один раз переболев ветряной оспой, можно о ней забыть, но бывает во время возникновения благоприятных условий и предрасполагающих факторов взрослые могут повторно заразиться ветрянкой, которая будет видоизмененной и проходить в виде опоясывающего лишая. Причинами повторной ветрянки у взрослых могут стать перенесенные нервные переживания, период обострения хронических патологий, подавляющих иммунитет.

Кто может повторно заболеть ветряной оспой?

Обычно ветрянку переносят в детском возрасте, после чего в организме человека остается вирус, который не опасен, потому что находится как бы в спячке. И благодаря этому появляется иммунитет к повтору болезни. Однако бывает, что иммунная система дает сбои, и в момент контакта с больным ветрянкой может произойти повторное заражение. Поэтому люди с плохим здоровьем и хроническими заболеваниями зачастую беспокоятся, можно ли заболеть ветрянкой повторно взрослому человеку?

В группу риска входят люди с ВИЧ, те, у которых имеются онкологические заболевания, во время гормонотерапии, химиотерапии, после длительного применения стероидов, после пересадки внутренних органов.

Люди, которые были подвержены сильному эмоциональному переживанию, частым стрессовым ситуациям либо ослабленные акклиматизацией после переезда со сменой климата, также могут повторно заболеть ветряной оспой.

Можно ли определить истинную причину, почему повторно заболел ветрянкой взрослый человек? Очень редко, ведь вирус попадает в организм при низком иммунитете, а соответственно даже после приема антибиотиков, при ухудшении здоровья возможен повтор ветрянки.

Как проявляется симптоматика повторной ветрянки у взрослого

Повторная картина ветряной оспы практически не отличается от симптоматики первичного заболевания. Единственным отличием является возраст людей, которые могут второй раз подцепить инфекцию, это относится к взрослым женщинам и мужчинам, но обходит детей.

Клиническая картина больных ветрянкой весьма разнообразна, и в основном течение болезни крайне тяжело сказывается на человеке. Инфекция передается по воздуху и при случайном соприкосновении с пузырем на коже больного в момент выделения жидкости. Повторная ветрянка у взрослых возникает только во время личного общения с больным, а также у людей с отсутствующим иммунитетом. При иммунодефиците легко заразиться ветряной оспой во второй раз, а течение значительно осложняется.

Повторная ветрянка начинается с заражения, после которого длится бессимптомный период (инкубационный) около двух недель. Далее начинают проявляться первые признаки болезни — продромальный период, составляющий 24 часа. Разгар ветряной оспы длится следующие 3-5 дней, после чего начинается период восстановления организма.

Первоначальные симптомы совершенно не похожи на ветрянку, поэтому повторно зараженный взрослый не понимает, чем заболел. Первые дни характеризуются появлением чувства слабости, чрезмерной утомляемости, и в целом ухудшается общее состояние. Поэтому зачастую повтор ветрянки вначале принимают за простудное заболевание, ведь и температурные показатели могут в продромальный период незначительно повышаться или вовсе оставаться без изменений.

Перед началом первых высыпаний (за 2-3 дня) появляются следующие признаки болезни:

чувство ломоты по всему телу;
пропадает аппетит;
кружится голова, появляется мигрень;
болезненность в мышцах и в суставах не только при ходьбе, но и во время отдыха;
ночью пропадает сон, а в дневное время, наоборот, появляется усталость и сонливость;
повышенная чувствительность к свету;
болезненные, неприятные ощущения при движении глазных яблок в стороны;
незначительное повышение температурных значений (до 37, 5 градусов).

Спустя 3-4 дня на теле больного образуются характерные высыпания, поначалу похожие на пятна, затем на их месте формируются пузыри, внутри которых собирается мутноватая жидкость. Через два дня пузырьки подсыхают и сверху появляется корка, 1-3 недели длится период отторжения и, соответственно, выздоровления.

Сыпь не сразу возникает по всему телу, в течение нескольких дней она распространяется — на одних участках подсыхают корочки, а на других появляются новые пузырьки с жидкостью. И все это происходит одномоментно и является вариантом нормы развития болезни. Бывает, что на участках отторжения корочки остаются небольшие рубцы, однако это случается редко и в основном при расчесывании.

Длительность ветрянки и тяжесть течения зависят от индивидуальностей организма больного, его иммунной системы и правильного лечения. Как правило, через 3 недели наступает полное выздоровление. Ветряная оспа дает множество дискомфортных ощущений заболевшему человеку и портит весь эстетический вид. При первых признаках ветрянки следует обратиться к специалисту для дальнейших рекомендаций по лечению и исключить общение со здоровыми людьми.

Как проявляется тяжелое течение болезни?

Симптомы повторной ветрянки у взрослых с низким иммунитетом и при неправильной обработке сыпи более тяжелые, а если присоединяется и бактериальная инфекция, могут возникать осложнения, среди которых энцефалит, вирусная пневмония или даже отит.

При тяжелом течении ветрянки у больного появляется тошнота, которая переходит в рвоту, координация движений нарушена, возможны обмороки, громкие звуки и яркий свет вызывают неприятные ощущения, на них возникает острая реакция.

Высыпания появляются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках ротовой полости, на половых органах и даже в дыхательных путях (энантемы). Сыпь может возникать повторно, при этом появляется чувство нестерпимого зуда и жжения, температурные показатели поднимаются до высоких значений (39-40 градусов). В таких случаях высыпания очень часто начинают гноиться, после чего могут образоваться рубцы (оспины). Поэтому очень важно не расчесывать кожу на высыпавших участках — только так можно избежать появления шрамов.

Чтобы заболевание не повлекло за собой множество осложнений, необходимо пройти осмотр у специалиста, который разъяснит, как правильно ухаживать за больным, и назначит необходимые препараты.

Как правильно лечить повторную ветрянку у взрослых?

После проявления симптоматики человек должен пойти на прием к специалисту, который после осмотра назначит необходимое лечение. В некоторых случаях исследуют жидкость внутри пузырька или ткань в местах поражения.

Лечение ветряной оспы заключается в правильной обработке возникшей сыпи, соблюдении гигиены тела и в назначении противовирусных препаратов, так как лекарств от самого заболевания не существует. Повторное заболевание ветрянкой у взрослых в основном проходит так же, как и в первый раз. Пациентам предписывают постельный режим, при высоких показателях на термометре назначают препараты с жаропонижающим действием, это могут быть Парацетамол либо Ибупрофен.

В период болезни наибольший дискомфорт приносят высыпания, которые сильно зудят и бывают болезненны, поэтому очень важно их не расчесывать, ведь помимо образования шрамов, в ранки может попасть инфекция, вследствие которой появляется нагноение. Чтобы снять зуд и припухлость назначаются препараты с антигистаминным эффектом. Кроме того, в комнате, где находится больной, должно быть свежо и прохладно, это избавит от потливости и дискомфорта.

Очень важно правильно обрабатывать сыпь, чтобы исключить присоединение бактерий и образования гнойничков. Когда образование корок завершено, лечащий специалист может направить больного на облучение ультрафиолетом для скорейшего выздоровления.

Также назначают мазь Ацикловир, которая своим действием будет тормозить развитие инфекции, и Ацикловир в таблетках, который имеет противовирусный эффект. Такие препараты применяют у людей с низким иммунитетом, у женщин в период вынашивания ребенка, младенцев и у больных в первые сутки после проявления высыпаний.

Ацикловир наиболее эффективно снижает симптомы ветряной оспы, если прием препарата начинается сразу после появления сыпи. Но назначить препарат может только врач, если есть такая необходимость.

Повторное заражение ветрянкой у взрослых также предполагает использование зеленки с целью обозначить уже появившуюся сыпь и определить, продолжают ли появляться новые элементы.

Хорошо зарекомендовала себя народная медицина, с помощью рецептов которой можно ускорить процесс отторжения корок и заживления. С этими целями обмывают тело отварами на основе целебных трав с противовоспалительным эффектом. Но не следует забывать, что это только вспомогательные методы, не действующие на сам возбудитель.

Если к симптомам повторной ветрянки у взрослых присоединяется бактериальная инфекция, назначают курс антибиотиков. В любом случае только врач может приписать или исключить медикаментозное лечение, поскольку оно зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Какие могут возникнуть осложнения при повторном заболевании?

После вопроса, можно ли повторно заболеть ветрянкой, соответственно возникает следующий, — какие осложнения могут возникнуть во второй раз? Наиболее часто отмечается присоединение инфекции на коже, воспаление ранок.

Самые тяжелые последствия проявляются в виде слепоты или постгерпетической невралгии. Происходит это вследствие высыпаний в области глаз, поэтому инфекция легко может проникнуть на слизистую глазных яблок, а соответственно и повлиять на потерю зрения.

Постгерпетической невралгией называется состояние, когда не проходит ощущение болезненности и зуда по телу после наступления выздоровления и после исчезновения остатков сыпи. Данное осложнение возникает преимущественно у больных старше 55 лет.

Довольно тяжелыми последствиями повторной ветрянки у взрослых являются воспаление мозга (энцефалит), потеря координации во время ходьбы, паралич лицевого нерва.

Какую опасность представляет повторная ветрянка для женщин в период беременности?

Заболеть ветряной оспой возможно на любом сроке беременности, однако наиболее высокий риск для малыша представляют ранние сроки и период перед родами. В первом триместре беременности вирус может спровоцировать выкидыш, а также ветряная оспа опасна для будущего малыша такими осложнениями, как катаракта, торможение развития, недоразвитие органов, умственная неполноценность, микрофтальмии, образование ранок на теле.

При врожденном вирусе, который попадает в организм ребенка перед родами, отмечается тяжелое течение болезни, во время которого страдают внутренние органы, а зачастую возникают воспалительные процессы в бронхиолах.

Повторная ветрянка у взрослой женщины, которая началась за 5-7 дней до начала родовой деятельности не несет опасности для малыша и никак не проявляется, либо возникает легкая форма болезни.

Поэтому в период вынашивания ребенка женщина с ветряной оспой должна находиться под наблюдением специалистов.

Как можно обезопасить себя от повторного заболевания ветрянкой?

Можно ли оградить себя от повторного заболевания ветрянкой, и как это сделать? В последние годы не только у детей, но и у взрослого населения отмечается ухудшение общего состояния здоровья, а соответственно и снижение иммунитета. Связано это с многими факторами, например, нервным перенапряжением, ухудшением качества пищи и условий жизни. Кроме того, со временем вирусы мутируют и становятся белее устойчивыми к условиям внешней среды.

Поэтому повторное заражение ветрянкой у взрослых хоть и происходит достаточно редко, но с более выраженной симптоматикой.

Если в период понижения иммунных свойств произошел контакт с больным человеком, существует стопроцентная вероятность подхватить вирус ветряной оспы. Уберечься от повторного заражения ветрянкой возможно только с помощью вакцинации, которая является не обязательной в поликлиниках. Поэтому при необходимости прививают людей на платной основе. Однако во многих европейских странах прививки с профилактической целью от ветрянки проводят в обязательном порядке.

Важно: После проведения вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу Varicella zoster, который присутствует в организме на протяжении последующих 20 лет.

Врачи рекомендуют в обязательном порядке сделать прививки людям, которые имеют иммунодефицит либо хронические болезни, часто обостряющиеся. И тогда у людей не будет столь часто возникать актуальный на сегодняшний день вопрос: болеют ли ветрянкой повторно взрослые?

Детский сад… Для многих взрослых это манная каша, кисель, сонный час, утренники и периодические эпидемии ветрянки в группах. Ветряная оспа – заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса Varicella Zoster. воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте достигает 99%.

Как предотвратить повторное заражение

Во избежание повторного заражения детей герпесвирусной инфекцией, каковой является ветрянка, необходимо знать уровень защитных сил организма. Если иммунитет достаточно силен, то повторное заболевание не случится.

Узнать об иммунном статусе можно на консультации у врача-иммунолога, который, ориентируясь на определенные лабораторные показатели (иммунограмму), подскажет, необходимо ли предпринимать дополнительные меры предосторожности.

Что касается групп риска (дети, чей иммунитет страдает от заболеваний или лечения определенными препаратами), то им рекомендовано прививаться живой вакциной от варицеллы зостер. Иммунитет от нее сохраняется 4-10 лет. Образ жизни таких детей может быть скорректирован таким образом, чтоб они не попадали в очаги эпидемий ветряночной инфекции.

Если ребенок переболел ветрянкой в раннем возрасте, прежде чем отдавать его в потенциально опасный детский коллектив, узнайте о способности его организма противостоять болезни, по необходимости вакцинируйте (вакцинация платная, не входит в календарь обязательных ).

Читайте также

Специфика лечения при повторном заражении ветрянкой у детей

Повторной ветрянки у детей такие, как и первичной. При тяжелом течении ветряной оспы рекомендуется госпитализация в стационар. Больным показан постельный режим. Симптоматически применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола.

Категорически противопоказан аспирин, мало того, что в детском возрасте он может вызвать серьезные поражения печени, так еще и его сочетание с вирусом герпеса во много раз повышает такую вероятность.

Для ликвидации потерь жидкости и дезинтоксикации применяют специальные растворы для оральной регидратации (обильное питье) или инфузионные растворы (капельницы). Малоэффективны, но все же применяются для ликвидации кожного зуда антигистаминные средства.

Обработка элементов сыпи красящими антисептиками (зеленка, синька, фукорцин) своего рода аттавизмы, но являются одним из самых удобных методов отметить появление новых элементов и противостоять развитию вторичной кожной инфекции, применяется, когда происходит появление и вызревание волдырей.

Наиболее эффективным европейцы считают Каламин, который снимает кожный зуд и обеззараживает поверхность кожи.

Нужно отметить, что запрет на купание в период высыпаний себя не оправдал. Распространение инфекции происходит посредством кровотока, а не благодаря воде. А вот пот, выступающий из-за температуры, усиливает зуд и повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Что и правда вредит, так это растирание полотенцем или мочалкой, воду необходимо промакивать, а купание осуществлять посредством обмывания теплой струей.

Тяжелые формы инфекции, особенно у взрослых, лечат противогерпетическими препаратами (ацинкловир, валацикловир, ганцикловир и т. п.)

Возможные осложнения

Иногда, несмотря на проводимую терапию, или из-за того, что она не проводилась развиваются такие осложнения:

присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериальной;
менингит;
энцефалит;
поражение отдельных нервных волокон, которое может привести к утрате слуха, зрения.

Для профилактики развития , больные, у которых диагностирована тяжелая форма заболевания, должны быть непременно госпитализированы в стационар, им показана этиотропная (направленная на ликвидацию возбудителя) терапия, в некоторых случаях требуется иммуномодуляция.

Мнение медиков

На вопрос о том, бывает ли повторная ветрянка (ветряная оспа) у детей, грамотный педиатр или инфекционист ответит утвердительно. Заболевание протекает очень тяжело, часто дает осложнения. Не каждый ребенок подвержен риску заразиться вирусным заболеванием повторно. В некоторых ситуациях имеет место первичный контакт с вирусом, но из-за диагностической ошибки или неточности пациенту выносят «повторный» вердикт.

Множество детских заболеваний имеют кожные проявления, позволяющие предположить диагноз «ветряная оспа». Среди них: энтеровирусная инфекция, внезапная экзантема, вызываемая вирусом герпеса 6 типа, привычный герпес на губах и генитальный его тип.

Если лабораторная диагностика не производилась, то на основании физикальных данных мог быть выставлен ошибочный диагноз.

Однако решать вопрос о том, какая лечебная тактика оптимальна для настоящего случая инфицирования, надлежит профессионалу. Если речь идет о тяжелой форме болезни, то лечением заниматься должен инфекционист. Самолечение значительно повышает риск развития осложнений и летального исхода.

Итоги

Повторное заражение ветряной оспой возможно и объяснимо с точки зрения иммунологии.

Течение повторной ветрянки, как правило, более тяжелое, нежели в первичном случае, но бывают исключения.

Группы риска – дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом любого происхождения.

Если есть подозрение на повторное инфицирование вирусом Varicella Zoster, следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее тяжести состояния лечение.