Усиленное сердцебиение: причины, что делать и на что обратить внимание. Причины и лечение учащенного сердцебиения, что принимать. Приступ учащенного сердцебиения при пониженном показателе АД

Сильное сердцебиение в нормальном состоянии без патологий проявляется во время физических упражнений, интенсивной работы или под воздействием эмоциональных потрясений. На учащение сердечного ритма также влияет прием определенных медицинских препаратов, некоторых напитков — крепкого чая, кофе.

Это физиологические причины, по устранении которых работа сердца приходит в норму. Ощущение сильного сердцебиения без каких-либо видимых причин должно сильно насторожить. Интенсивная работа сердца нуждается в кислороде, орган быстрее качает кровь, возникает риск инфаркта миокарда.

Сильное сердцебиение — что делать

Практически любое инфекционное заболевание вначале сопровождается учащением сердечного ритма.

Учащение сердечного ритма может быть нормой в следующих случаях:

  • переедание;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление крепких напитков;
  • повышение температуры тела;
  • прием энергетических напитков;
  • аллергия;
  • детский возраст;
  • поздние сроки беременности;
  • климакс.

Во время курения также учащается сердечный ритм.

Провоцировать нарушение нормального ритма может:

  • ожирение;
  • переутомление;
  • повышение давления;
  • ночные кошмары;
  • стрессы и неврозы;
  • отравление токсинами.

После устранения перечисленных факторов сердечный ритм приходит в норму. Но есть заболевания или состояния, при которых возможен постоянный частый пульс, то есть учащенное сердцебиение относится к патологии:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания крови;
  • язвенные болезни органов ЖКТ;
  • пороки сердца;
  • онкологические заболевания;
  • аритмия;
  • кардиосклероз;
  • миокардиодистрофия.

Важно! Вспышки или приступы сильного сердцебиения сигнализируют о развивающихся сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, гормональных нарушениях, и игнорирование их может быть опасным.

Тахикардия - так называется учащение сердечного ритма при частоте сокращений сердца более, чем 90 ударов в минуту. Человек ощущает изменение ритма сердца по причине преждевременных, а иногда и добавочных сократительных импульсов миокарда. Сильное сердцебиение может беспокоить и в том случае, если оно участилось незначительно.

Всплеск учащения сердцебиения с ударами от 130 и более в минуту называется приступом пароксизмальной тахикардии, ритм сердца при этом не сбивается. Человек ощущает не только усиленное сердцебиение, но и такие явления, как:

  • слабость;
  • боль за грудной клеткой;
  • одышка;
  • головокружение;
  • состояние страха;
  • понижение артериального давления.

Также могут проявиться внешние изменения:

  • бледность кожи;
  • изменение цвета губ;
  • пульсирование вен на шее.

Пароксизмальная тахикардия разделяется на две формы: желудочковая и наджелудочковая; для правильной постановки диагноза необходимо электрокардиографическое исследование.

Тахикардия и повышенное артериальное давление

Для физических интенсивных нагрузок, психического возбуждения сочетание учащенного пульса с повышенным давлением является нормальным явлением. При этом происходит выброс адреналина, который и влияет на ритм сердца.

Отсутствие других негативных симптомов говорит об ответной реакции организма. В случае неприятных проявлений различного характера сильное сердцебиение вкупе с повышенным давлением говорит об:

  • анемии;
  • онкологии;
  • нарушениях в работе щитовидной железы.

Для точного диагноза необходима консультация специалиста, врача-кардиолога, эндокринолога.

Тахикардия и пониженное артериальное давление

Учащенный пульс и пониженное давление характерны для таких состояний:

  • инфаркт миокарда;
  • отравление токсинами;
  • серьезная потеря крови;
  • анафилактический шок;
  • смешанный или гипотензивный тип нейроциркуляторной дистонии.

Инфаркт миокарда может возникнуть при имеющихся пороках сердца или в результате закупорки сосуда, который снабжает кровью миокард. Пациенты, находящиеся в зоне риска:

  • мужчины;
  • курящие;
  • страдающие гипертензией;
  • имеющие лишний вес;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие ревмокардитом.

Нейроциркуляторная дистония развивается на фоне постоянных стрессов, недосыпания, хронических инфекционных заболеваний, также влияет на ее возникновение гормональная перестройка организма.

Лечение сильного сердцебиения

При инфекционных и простудных заболеваниях помогают жаропонижающие средства, понижение температуры устраняет сильное сердцебиение. Приступ тахикардии может помочь снять холодная вода, ее рекомендуется пить мелкими глотками, задержав дыхание. Также можно умыться ледяной водой.

В качестве первой помощи для устранения наджелудочковой тахикардии сам пациент может проделать такое действие: натужиться в момент полного вдоха. Медицинской работник для снятия приступа проводит процедуру массажа каротидного синуса (места расширения внутренней сонной артерии), прижимая сонную артерию у больного, лежащего на спине. Если ни один из способов не оказывается эффективным, вводятся лекарства.

Медицинские препараты, которые способны нормализовать сердечный ритм достаточно разнообразны.

  1. Бета-блокаторы призваны снижать частоту сердечных сокращений, немного снижать артериальное давление.

  2. Блокаторы кальциевых каналов защищают сердце от кальция, избыток которого приводит к тахикардии и быстро помогать нормальной работе сердца.
  3. Седативные медикаменты и транквилизаторы нормализуют работу сердца и помогают при тахикардии, спровоцированной неврозами.
  4. Антикоагулянты . Лекарственные препараты, которые не дают быстро сворачиваться крови. Применение позволяет предотвратить формирование сгустка крови, его увеличение и закупоривание сосудов.
  5. Антиагреганты используются для разжижения крови. Назначаются при ишемии сердца, гипертонической болезни.
  6. Важно! Перед приемом любого препарата обязательно нужна консультация врача, поскольку в конкретном случае определенный вид лекарства может не подойти и вызвать еще более серьезные нарушения в работе сердца.

    Например, приступ пароксизмальной тахикардии у пациентов с врожденной аномалией — синдромом преждевременного возбуждения желудочков — не рекомендовано снимать верапамилом, так как высока опасность усиления сердцебиения. Для снятия всплеска желудочковой формы тахикардии верапамил не используется, поскольку не эффективен.

    Таблица. Препараты при сильном сердцебиении.

    Наименование Назначение, действие

    Используется для устранения приступа желудочковой тахикардии. Он относится к анестетикам, расширяет сосуды, блокирует натриевые каналы, что и дает антиаритмическое воздействие.
    Бета-блокаторы

    Быстрое снижение артериального давления, расширяет сосуды.

    Снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время нагрузок и в состоянии покоя.

    Применяется при гипертоническом кризе, препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

    Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяется для терапии и профилактики пароксизмальных нарушений ритма сердца.
    Блокаторы кальциевых каналов

    Применяется при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии как быстрая помощь. Назначается для устранения синусовой тахикардии, высокого артериального давления, мерцательной тахиаритмии.

    Антиаритмическое и антигипотензивное действие. Улучшает кровоснабжение миокарда.

    Улучшает мозговое кровообращение, расширяет сосуды, назначается при вестибулярных нарушениях, после ишемического инсульта.
    Седативные препараты

    Показан при тахикардии, неврозах, бессоннице, повышенном давлении, ВСД.

    Помогает при синусовой тахикардии, бессоннице, раздражительности, способствует снижению давления.

    Обладает успокаивающим эффектом, показан при ВСД.
    Транквилизаторы

    Назначается при серьезных, постоянных неврозах, психопатии.

    Показан при неврозах, шизофрении, бессоннице.
    Антикоагулянты

    Уколы назначаются при тромбозе артерий миокарда, мерцательной аритмии, стенокардии.

    Показан при инсультах, инфаркте миокарда.

    Применяется для лечения тромбозов, вызванными инфарктами миокарда.
    Антиагреганты

    Назначается после инфаркта миокарда, существенно снижая риск и частоту рецидивирующих инфарктов и инсультов, может применяться и для профилактики СС заболеваний.

    Применяется при остром инфаркте миокарда, хронической ИБС, как профилактика заболеваний сердца при ожирении, сахарном диабете.

    Предупреждение тромбообразований после инсульта, инфаркта миокарда.

    Для снятия приступа может использоваться электроимпульсная терапия. Кардиоверсия - это воздействие постоянным током, применяется при всех видах пароксизмальной тахикардии. Процедура немного болезненна, поэтому обычно применяют анестезию, но кардиоверсия не используется при предсердной тахикардии, так как неэффективна.

    Быстрая помощь

    При приступе необходимо принять несколько капель успокаивающего средства, ровно лечь на достаточно твердую поверхность, опустив руки и расслабиться. Можно задержать дыхание в момент высшей точки вдоха, такой способ помогает уже через несколько минут.

    При внезапном приступе не проходящей тахикардии следует вызвать скорую помощь, доктор при помощи электрокардиографа выяснит тип сердечной аритмии и окажет соответствующую помощь. Если эффекта не последует, то производится госпитализация, особенно при подозрении на развитие инфаркта миокарда.

    Если сильное сердцебиение периодически возникает и пропадает, нужно обратиться за амбулаторным обследованием. Особенно это важно в таких случаях:

  • каждый следующий приступ тяжелее предыдущего;
  • резко повышается или понижается артериальное давление;
  • есть заболевания щитовидной железы;
  • наличие в организме хронических процессов;
  • при беременности;
  • есть наследственные заболевания сердца и нарушения ритма.

Самостоятельно можно наладить здоровый сон, отдых, избавиться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, заняться физкультурой и не допускать стрессов, то есть выйти из зоны риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео — Учащенное сердцебиение. Энергетические и дыхательные практики

Всем знакомы ситуации, когда сердце начинает сильно стучать от волнения, страха, радости. Это совершенно нормальное явление и никак не вредит организму.

Другое дело, если тахикардия часто дает о себе знать, при этом никак не связана с двигательной активностью или эмоциональными потрясениями. В этом случае сильное сердцебиение может быть опасным, поскольку сердце работает интенсивней, потребность его в кислороде возрастает, появляется риск развития инфаркта.

Почему возникает

Причины сильного сердцебиения различны. Оно может возникать при нормальном, повышенном или пониженном давлении.

Сильное сердцебиение является нормой в следующих случаях:

  • При физической нагрузке: занятиях спортом, физической работе, поднятии тяжестей, быстрой ходьбе, беге и так далее.
  • При эмоциональных нагрузках: испуге, волнении, радости, гневе, раздражении и проч.
  • При повышении температуры тела, например, при инфекционных болезнях. При увеличении t на 1 градус ЧСС возрастает на 10 ударов в минуту.
  • При аллергической реакции.
  • От переедания.
  • От употребления энергетиков.
  • При климаксе.

Сердце начинает биться сильнее при нормальном давлении во время физической нагрузки, после еды, в минуты эмоциональных переживаний

Причины патологической тахикардии – это различные заболевания, среди которых:

  • кардиосклероз;
  • миокардиодистрофия;
  • аритмия;
  • анемия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гипоксия;
  • пороки сердца.

Найти точную причину увеличения ЧСС можно только путем комплексной диагностики.

Как помочь себе при сильном сердцебиении

Если приступ тахикардии случился у человека впервые, и он не подозревает о наличии у него патологий, ему нужно сделать следующее:

  • открыть окно в помещении;
  • расстегнуть воротник одежды;
  • умыться прохладной водой;
  • если есть возможность, нужно обязательно лечь или хотя бы сесть, но не оставаться на ногах.
  • принять лекарство (это может быть корвалол, валокордин, валидол, валериана, пустырник).


Валериана позволит успокоить не только сердце, но и нервы

Многих людей во время приступа тахикардии охватывает паника, особенно если он случился ночью. Надо успокоиться и начать правильно дышать. При учащенном сердцебиении нужно глубоко вдохнуть, затем задержать дыхание, потужиться и медленно выдохнуть. Облегчение наступает не сразу, поэтому упражнение рекомендуется делать около пяти минут.

При сильном сердцебиении можно попробовать покашлять.

Еще одно средство, помогающее купировать приступы тахикардии, сопровождающиеся головокружением и нарушением координации движения, – это массаж глаз. Делать его очень просто:

  • закрыть глаза и кончиками пальцев надавить на глазные яблоки;
  • держать пальцы на глазах около 10 секунд, после чего отпустить;
  • спустя 10 секунд повторить.

Помогает при тахикардии воздействие на биологически активные точки, находящиеся на пальцах. За работу сердечно-сосудистой системы отвечают мизинец и большой палец. При учащенном сердцебиении нужно на обеих руках нажать кончиком мизинца на основание ногтя большого пальца.

Народная медицина предлагает растирать тыльную сторону запястий, где находятся активные точки, связанные с работой сердечно-сосудистой системы.


При учащенном сердцебиении можно понюхать размятые листья мелиссы или мяты. Эти травы хорошо влияют на сердце и успокаивают нервы

Сильное сердцебиение может быть предвестником инсульта или инфаркта. В этом случае требуется немедленная помощь. Нужно вызвать скорую помощь и принять успокоительные лекарства.

Если приступы тахикардии повторяются часто, заставляют просыпаться по ночам, при этом человек не знает об их причинах, нужно обратиться к участковому терапевту для обследования и выяснения диагноза. Врач назначит электрокардиографию и ЭКГ с нагрузкой.

Сильное сердцебиение и повышение давления

Нередко тахикардия характеризуется не только учащенным сердцебиением, но и гипертензией. Если во время приступа повышенное давление, требуется принять следующие меры:

  • Удобно сесть или лечь и постараться полностью расслабиться.
  • Выпить немного холодной воды. При прохождении через пищевод она оказывает давление на сердце, нормализуя тем самым его работу.
  • Иногда может помочь умывание холодной водой.
  • Еще один способ снизить ЧСС, если АД высокое, – глубоко вздохнуть, зажать нос и рот рукой и пытаться выдохнуть.
  • Если причина приступа – стресс, поможет расслабление, ароматерапия и медитация.
  • При ярко выраженном сердцебиении врачи советуют принять анаприлин.
  • В меню следует включать больше морепродуктов и рыбы, которые богаты омега-3-жирными кислотами.
  • Витаминные комплексы нужно принимать тем, у кого тахикардия с высоким давлением вызвана нехваткой в организме магния.


Во время приступа тахикардии нужно принять удобное положение и расслабиться

Сердцебиение при низком давлении

У гипотоников тахикардия бывает довольно часто. Такие признаки, как учащенное сердцебиение и , характерны для таких патологических состояний:

При тахикардии, развивающейся на фоне гипотонии, часто наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • бледность кожи;
  • боли в области сердца и желудка;
  • чувство страха, повышенная тревожность.

Тахикардия у беременных

Во время беременности в организме женщины происходят значительные перемены и он начинает работать в другом режиме. Учащенное сердцебиение (до 100 ударов в минуту и выше) – нормальное явление в этот период. Часто тахикардия в период вынашивания протекает в легкой форме и не представляет опасности. Но бывает, что она сопровождается неприятными симптомами:

  • головными болями;
  • головокружением;
  • болью в груди;
  • иногда обмороками.
  • больше отдыхать;
  • избегать стрессов;
  • пить больше чистой воды.


Если сердцебиение сильно беспокоит женщину во время беременности, необходимо обратиться к кардиологу

Тахикардия у плода

Во время УЗИ на пятой неделе вынашивания врач может диагностировать . ЧСС – очень важный показатель, по которому определяют, как развивается будущий ребенок. Сильное сердцебиение у плода может быть вызвано гипоксией, причины которой могут быть следующими:

  • нахождение будущей матери в душном помещении;
  • анемия у женщины;
  • физическая активность беременной.

Учащенное сердцебиение у ребенка

У детей пульс выше, чем у взрослых. При этом чем ребенок младше, тем чаще бьется его сердце. Обычно сильное сердцебиение у детей имеет следующие причины:

  • испуг, радость, стрессовая ситуация;
  • сердечные и несердечные заболевания;
  • изменение погоды.

Если увеличение ЧСС связано с эмоциональной или физической нагрузкой, то она нормализуется самостоятельно.

Но не всегда тахикардия безобидна. Она может быть признаком тяжелого заболевания, например, сердечной недостаточности, аритмии, миокардита.

У ребенка могут наблюдаться острые приступы учащенного сердцебиения, которые называют пароксизмальной тахикардией. Иногда они продолжаются несколько часов и сопровождаются головокружением, тошнотой, болью в груди, судорогами, холодным потом, обмороками.


Ребенок при тахикардии испытывает страх, ему тяжело дышать. Его нужно успокоить и быстро вызвать скорую помощь

Как лечить

Лечение назначают в зависимости от причины возникновения. Важно избавить пациента от неприятных симптомов: головокружения, головной боли, тошноты, одышки, обмороков.

Обычно применяют два метода: медикаментозную терапию и народные средства.

Лечение препаратами

Для борьбы с тахикардией нужно принимать следующие лекарства:

  • Успокоительные. К ним относятся натуральные средства на основе лекарственных трав. Это пустырник, валериана, Ново-пассит. Они могут выпускаться в таблетках, каплях, настойках.
  • Антиаритмические. Эти таблетки нормализуют сердцебиение. Самостоятельно их пить нельзя, только по назначению врача. К ним относится Флекаинид, Верапамил и другие.


Верапамил – средство, которое позволяет быстро купировать приступ тахикардии

Для лечения тахикардии принимают таблетки четырех групп:

  • Сердечные гликозиды (Догоксин).
  • Бета-блокаторы (Атенолол, Конкор).
  • Седативные препараты (Ново-пассит).
  • Антиоксиданты (Мексикор, Предуктал).

Лечение травами

Чаще всего для лечения сильного сердцебиения в домашних условиях используют мяту, мелиссу, ромашку, зверобой, пустырник и другие.

Для нормализации ЧСС и давления можно приготовить настой из трав. Для этого потребуется взять по ложке сушеного корня валерианы, травы тысячелистника и мелиссы. Компоненты смешать, залить кипятком и поставить на водяную баню на 40 минут. Когда остынет, процедить и пить.

Еще одно эффективное средство – боярышник. Водный экстракт плодов нужно принимать три раза в день по 20 капель на ¼ стакана воды перед едой. Для приготовления потребуется столовая ложка истолченных плодов, которые нужно залить стаканом кипятка, поставить на медленный огонь и варить, пока не останется половина первоначального объема.

Из цветков боярышника можно приготовить настой. Для этого залить цветки (ч. ложку) стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Принимать дважды в день перед едой по половине стакана.

В качестве профилактики

Для того чтобы предотвратить приступы тахикардии, рекомендуется:

  • Избегать стрессов и высоких физических нагрузок.
  • Отказаться от употребления черного чая и кофе или ограничить их потребление, отдавать предпочтение зеленому чаю.
  • Вместо чая можно пить настой боярышника и шиповника, который способствует нормализации ЧСС. Для его приготовления смешивают плоды этих растений в равных пропорциях, заливают кипящей водой и настаивают.
  • Если тахикардия развивается на фоне гипертонии, хорошо помогает сок зеленого овса (пить по 50 г три раза в день) или настой цветков василька синего (принимать по ½ стакана трижды в день). При склонности к приступам сердцебиения при высоком артериальном давлении рекомендуется принимать по столовой ложке в день настоя адониса и пить зеленый чай с листиками мяты или мелиссы.

В заключение

Сильное сердцебиение могут испытывать люди любых возрастов. Чтобы успешно бороться с тахикардией, нужно знать ее причины. Лучших результатов можно добиться при комплексном лечении: нормализовать образ жизни, использовать народные средства и принимать лекарственные препараты.

Общие сведения

Ощущение сердцебиения - частый признак расстройств сердечно-сосудистой системы . Здоровый человек, как правило, не ощущает биения своего сердца. При значительной физической нагрузке (например, интенсивный бег), сильных переживаниях наряду с учащенным сердцебиением ощущаются и сильные удары сердца. Также нормально ощущать сердцебиение при высокой температуре тела.

У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы сердцебиение может чувствоваться даже при небольшой физической нагрузке или в состоянии покоя. Оно возникает вследствие слабой сократительной способности сердечной мышцы, когда за одно сокращение сердце выталкивает в аорту меньшее, чем положено в норме, количество крови. В таком случае сердцебиение является компенсирующим механизмом.

Причины возникновения

Ощущение сердцебиения может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

1.Аритмия - нарушение ритма сердечной деятельности возникает в случае, когда электрические импульсы, инициирующие сокращение сердца, функционируют неправильно, заставляя сердце сокращаться слишком быстро, слишком медленно, нерегулярно или неритмично. Аритмии встречаются часто. Часто человек ощущает перебои в работе сердца, выпадение одного или нескольких сокращений или очень частое сердцебиение. Некоторые аритмии очень опасны, вплоть до угрозы жизни. Другие симптомы аритмии: боли в груди, одышка, головокружение, потеря сознания.

2.Эндокринные заболевания (феохромоцитома, тиреотоксикоз, гипогликемические состояния при сахарном диабете). Вторая наиболее частая причина тахикардии и сердцебиения - повышенный уровень гормонов щитовидной железы (например, при диффузном токсическом зобе), которые повышают чувствительность рецепторов сосудов (адренорецепторов), увеличивая частоту сердечных сокращений, артериальное давление.

3.Невроз . Жалобы на приступы сердцебиений при физическом усилии, малейшем волнении или в покое - один из частых компонентов ипохондрических расстройств в клинике псевдоневротических и невротических состояний. Особенно характерны приступы сердцебиений по утрам (при пробуждении), при засыпании, нередко - по ночам, а также при любой неожиданности, испуге. Крайне тягостную, мучительную психогенную синусовую тахикардию (со страхом смерти, выраженной ипохондрической окраской, учащением сердечных сокращений до 160 в минуту) способно вызвать у таких больных одно лишь упоминание о стенокардии, инфаркте миокарда. Почти у половины больных ощущение сердцебиения не сопровождается объективными изменениями на ЭКГ, пульса, что объясняется патологическим восприятием и интерпретацией нормальной сердечно-сосудистой деятельности. Возможно сокращение частоты сокращений сердца (брадикардия), возникающее нередко на высоте аффекта (ужаса, страха, гнева) и воспринимаемое больными как сердцебиение.

4.Инфекционное поражение сердца (эндокардит, миокардит). Сопровождается следующими симптомами: лихорадка с ознобами, недомогание, боль в суставах, проявления сердечной, почечной, дыхательной недостаточности, петехии на коже, конъюнктиве, слизистой рта, кровоизлияния в виде темно-красных полос у основания ногтей, узелки Ослера (болезненные узелки, часто на пальцах рук, ног), пятна Рота (кровоизлияния в сетчатку).

5.Патологические изменения тканей сердца в результате различных патологических процессов (миокардиодистрофия, кардиосклероз).

6.Пороки сердца (врожденные и приобретенные).

7.Артериальная гипертония.

8.Лихорадочные состояния - повышение температуры на 1 градус Цельсия соответствует учащению сердцебиения на 10 ударов/минуту.

9.Анемии - снижается количество гемоглобина, который переносит кислород к тканям. Для компенсации этого состояния сердце сокращается чаще и сильнее.

10.Вегето-сосудистая дистония.

Термин «усиленное сердцебиение» объединяет разнообразные жалобы на неприятные ощущения в груди, которые сами больные также могут называть ударами, толчками, перебоями и т. д. Больные могут жаловаться на сердцебиение как при нарушениях ритма и проводимости сердца, так и при других заболеваниях. В ряде случаев сердцебиение – это симптом угрожающих жизни аритмий, поэтому при подобных жалобах требуется тщательное обследование.

Часто сердцебиение вызывается эмоциональной и физической нагрузкой. При лихорадке также наблюдается учащение пульса. Если сердцебиение не вызвано этими причинами, то следует заподозрить аритмию.

Самая вероятная причина

Усиленное сердцебиение может быть симптомом сердечной или иной патологии, возникать при эмоциональной или физической нагрузке.

Наиболее частые – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту. Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.

Наиболее опасные заболевания

  • Угрожающие жизни аритмии:
  1. желудочковая тахикардия;
  2. синдром слабости синусового узла;
  3. полная атриовентрикулярная блокада.
  • Ишемическая болезнь сердца и . Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной . Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
  • Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
  • Электролитные нарушения:
  1. гипокалиемия (недостаток в крови калия);

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:

  • лихорадка

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

  • беременность

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

  • менопауза

У женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

  • употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

  • митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
  • гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

  • феохромоцитома

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

  • укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
  • депрессия (в том числе послеродовая)
  • (учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
  • болезни щитовидной железы ( , передозировка тироксина при гипотиреозе)
  • инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
  • пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Иногда жалобы на сердцебиение появляются, когда кто-либо из родственников или друзей больного страдает тяжелой болезнью сердца (кардиофобия).
Следует также помнить, что у больного с тревожностью или депрессией аритмия усугубляет психические нарушения.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения. Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный.
Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой). Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.
Основные вопросы, которые может задать врач:

  1. Как начинается сердцебиение и сколько длится?
  2. Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
  3. Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
  4. Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
  5. Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
  6. Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
  7. Какие лекарства вы принимаете?
  8. Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
  9. Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
  10. Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
  11. Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
  12. Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
  13. Болели ли вы ревматизмом?
  14. Не беспокоит ли вас похудание или ?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.
ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии. Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.
Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи, . Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии.
Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

Инструментальные и лабораторные исследования


Диагностировать аритмию, отличить один вид ее от другого поможет электрокардиография.

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

  • общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
  • серологические исследования крови при подозрении на вирусный ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ в 12 отведениях;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • электрофизиологические исследование.


Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

У пожилых наиболее частые причины сердцебиения – сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) и прием лекарственных средств, особенно сердечных гликозидов.
Экстрасистолия наблюдается у 40 % пожилых людей, обычно она лечения не требует.
У пожилых синусовая тахикардия или мерцательная аритмия могут быть проявлением (иногда единственным) тиреотоксикоза. Дополнительный диагностический признак в этом случае – блеск глаз.


Принципы лечения

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам.
Тактика лечения следующая:

  • лечат основное заболевание – причину аритмии;
  • успокаивают больного, доходчиво объясняют роль физической и эмоциональной нагрузки в развитии аритмии, задачи лечения;
  • ограничивают употребление чая, кофе, тонизирующих напитков, спиртного;
  • рекомендуют бросить курить;
  • если аритмия вызвана лекарственными средствами, их отменяют;
  • при необходимости назначают антиаритмические препараты или хирургическое лечение.

Под сердцебиением принято понимать ощущение биения собственного сердца. Последнее, как правило, не ощущается человеком в нормальном психологическом и физическом состоянии. Поэтому данное явление, без видимых на то причин, может быть сигналом наличия серьезных нарушений.

Что можно считать видимой причиной сильного сердцебиения?

К основным факторам, которые могут вызывать реакцию в виде сильного сердцебиения, относят:

Значительные физические нагрузки на организм (такие, к примеру, наблюдаются во время занятий спортом);
- психологические реакции организма (волнение, стресс, тревога и т.д.) на разного рода ситуации.

«Скрытые» причины сильного сердцебиения

Если все вышеперечисленные воздействия можно отследить самостоятельно (вы ведь знаете, какими нагрузками нагружали свой организм и что вас тревожит), то есть такие факторы, которые, так сказать, «невидимы». Среди причин такой группы следующие:

Дефицит в организме таких веществ, как витамин В12, железо, калий, магний и фолиевая кислота;
- нарушения в работе органов эндокринной системы (гормональные изменения);
- наличие таких заболеваний, как миокардит, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, вегетососудистая дистония, анемия, артериальная гипертония, атеросклероз и т.д.

Каждый из факторов этой группы («скрытых») по-своему опасен для организма. Поэтому, если вы начали замечать периодическое сердцебиение, которому не предшествовали явные факторы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который проведет нужную диагностику (электрокардиограмму, рентгенографию, исследование на велоэргометре и т.д.) и назначит актуальное лечение.

Другие причины, вызывающие сердцебиение

Привести к нарушениям сердечного ритма могут не только заболевания и физические/психологические нагрузки, но и действия, которые человек контролирует самостоятельно. Среди таких, прежде всего, стоит сказать о:

Употреблении разного рода психотропных веществ – алкоголя, табачных изделий, наркотиков и т.д.;
- самолечении: самостоятельное назначение тех или иных препаратов может вызывать побочные эффекты, один из них – сильное сердцебиение;
- чрезмерном употреблении напитков, содержащих кофеин (кофе, чая, энергетиков и т.д.).

Таким образом, сильное сердцебиение может быть результатом самых различных воздействий. Разобраться, что к чему и решить проблему можно только обратившись к опытным специалистам.

Похожие публикации