Кишечная по мкб 10. Профилактика кишечных колик. Оставить отзыв или комментарий

Колика (дискинезия кишечника спастическая) у детей раннего возраста — полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребёнка (проявляется беспокойством, плачем). Длительность — более 3 ч/сут. Возникает не реже 3 р/нед. Преобладающий возраст — от 3 нед до 3 мес.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология . Вегетативная дисфункция. Аллергические и псевдоаллергические реакции. Дистония и дискинезия кишечника. Нарушение кишечного пищеварения (синдром мальабсорбции, дисбактериоз) . Смена естественного вскармливания на искусственное, раннее включение в рацион пищевых добавок.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. Беспокойство ребёнка, плач. Вынужденное положение — поджимание ножек к животу. Вздутие живота, пальпаторно определяют спазмированную толстую кишку. Диспептические расстройства (отрыжка, диарея или запоры) . Изменение характера стула — непереваренный, с примесью слизи.

Диагностика

Лабораторные исследования. Кал на дисбактериоз. Копрограмма. Содержание углеводов в кале. Бактериологическое исследование кала. Определение содержания общего и специфических IgЕ (к белкам коровьего молока и другим предполагаемым аллергенам) . Исследование на переносимость лактозы. Исследование пота на хлориды.

Специальные исследования. В тяжёлых случаях показана эндоскопия. Слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отёчна, в просвете слизь. Рентгенография органов брюшной полости с целью дифференциальной диагностики с кишечной непроходимостью).

Дифференциальная диагностика. Кишечная непроходимость (механическая, функциональная) . Недокорм. Физиологические процессы грудного периода (например, прорезывание зубов) . Лактазная недостаточность. Диареи инфекционной природы.

Лечение

Лечение. Режим амбулаторный. Диета.. Адаптированные молочные смеси в случае искусственного вскармливания ребёнка.. Ведение пищевого дневника кормящей матери. Методом исключения определяют продукт, вызывающий кишечную колику.. Исключение из рациона кормящей матери и ребёнка продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника (капусты, яблок, соков) . ЛС.. Ветрогонные средства (например, вода укропная) .. Ферменты (панкреатин, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллюлаза) . Мероприятия во время болевого приступа.. Поглаживание живота по часовой стрелке.. Тепло на живот (тёплая пелёнка) .. Периодическое перекладывание на живот и поглаживание вдоль позвоночника.

Течение и прогноз. Обычно приступы колики исчезают к концу 3 - го месяца жизни. Часто у детей, страдающих в раннем неонатальном периоде коликой, впоследствии наблюдают дискинезии ЖКТ.

Профилактика. Соблюдение техники и режима кормления ребёнка.

МКБ-10 . R10 Боли в области живота и таза

Предшествующим фактором кишечной колики является нарушение перистальтики кишечника и его тонуса. Спровоцировать сбой в функционировании пищеварительной системы может как нездоровый образ жизни, так и различные заболевания хронической формы. Для установки точного диагноза и назначения лечения потребуется доскональное обследование. Главная задача диагностики - выявить первопричину. Если будет устранена основная патология, исчезнет и кишечная колика.

Виды кишечной колики

Врачи не определяют кишечную колику как отдельное заболевание, она является симптоматическим проявлением, которое свидетельствует о наличии какой-либо патологии. У новорожденных детей проблема случается намного чаще, чем у взрослых. Данный феномен объясняется лишь незрелостью кишечного тракта, который ещё не справляется со своей основной функцией. При появлении характерных признаков у взрослых, клинический осмотр должен проводить врач гастроэнтеролог. Он же назначает необходимое обследование и выписывает лечение на основании полученных результатов.

Различают несколько разновидностей кишечных колик, которые отличаются между собой локализацией болевого синдрома и предшествующей причиной:

• ректальная кишечная колика - возникает непосредственно в прямой кишке, специфической особенностью выступают очень частые и чрезмерно болезненные позывы к процессу дефекации;
• аппендикулярная кишечная колика - сопровождается воспалительным процессом аппендикса или червеобразного отростка, при этом боль распространяется только с правой стороны. Такой симптом говорит о скором проявлении острого аппендикса с присущей ему клинической картиной;

• сосудистая кишечная колика - развивается вследствие нарушенного кровообращения в кишечнике и кислородного голодания тканей. Вызвать сбой в работе сердечно-сосудистой системы может гипертония, атеросклероз, аневризма, тромбоз, а также новообразования, оказывающие давление на артерии;
• свинцовая кишечная колика - возникает при остром отравлении свинцом, всегда сопровождается дополнительными симптомами, такими как повышение температуры, серый налет на деснах, их кровоточивость, напряжение мышц пресса;
• почечная и печеночная кишечная колика - провоцируются острым течением заболеваний соответствующих органов. Резкая боль ощущается в том месте, где локализуется очаг патологического процесса, например, образование камней в мочевом или желчном пузыре.

Независимо от причины, механизм появления любого вида кишечной колики заключается в четырех основных, не характерных для здорового организма, процессах: раздражение нервных сплетений и мышц стенок кишечника, его перерастяжение, сбой в перистальтике кишечника, потеря тонуса мышц, нарушение сокращений, а также появление препятствия, которое мешает прохождению пищи в кишке.

От чего возникает кишечная колика?

Большинство женщин, которые однажды сталкиваются с кишечной коликой, считают, что симптом вызван нерегулярным и некачественным питанием. Отчасти они правы, ведь злоупотребление нездоровой пищей неизбежно приводит к панкреатиту, гастриту, язвенной болезни. Каждое из перечисленных заболеваний занимает лидирующее место в списке патологий, вызывающих образование кишечной колики. К другим, не менее распространенным причинам относятся:

• кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, холера и др.;
• отравления растительными и животными ядами, синтетическими химическими веществами, солями тяжелых металлов, а также различные токсикоинфекции - стафилококки, кишечные палочки, ботулизм;
• острое нервное перенапряжение, сильный продолжительный стресс, нездоровое психоэмоциональное состояние;

В международном классификаторе болезней десятого пересмотра нет кода, наименование которого могло бы полностью соответствовать проявлению симптома, ведь он не является отдельным заболеванием, а выступает следствием других патологий. Однако, кишечная колика может классифицироваться как «неустановленное функциональное расстройство кишечника», код по МКБ 10 - К59.9.

Особенности проявления кишечной колики

Степень выраженности кишечной колики зависит от заболевания, которое ее спровоцировало. Чем серьезнее патология, тем больший дискомфорт испытывает женщина. Стоит заметить, в большинстве своем кишечная колика не является единственным симптомом и зачастую сопровождает множество других болезненных признаков. Если при появлении симптома не начать оказывать определенные терапевтические действия, болевой синдром будет усиливаться. Постоянно нарастающая боль у женщин переходит в малый таз. При этом болевые ощущения имеют приступообразный характер. Продолжительность одного такого приступа может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

В случае прогрессирования заболевания и, как следствие, усиления симптоматики, могут начаться запоры, сильное газообразование, из-за которого формируется ощущение вздутия живота. Создается впечатление, что мышцы брюшной полости сильно напряжены, однако по факту это чувство оказывается ложным. В отдельных случаях может случиться продолжительная диарея, при этом в кале четко просматривается прозрачная, обильная слизь. Нередко больной жалуется на отсутствие аппетита.

Если причиной кишечной колики стало обострившееся заболевание пищеварительной системы, другими выраженными симптомами будут тошнота, рвота, частая отрыжка. В самых опасных случаях наблюдается головокружение, женщина может беспричинно потерять сознание. Такое проявление симптоматики требует незамедлительного обращения к врачу. Самолечение в таком случае абсолютно не уместно.

Комплекс диагностических процедур

С таким недугом как кишечная колика необходимо обращаться к узкопрофильному врачу гастроэнтерологу. При отсутствии такого, альтернативой может стать только терапевт. В личной беседе врач выясняет все подробности, касательно проявления симптома: когда появился болевой синдром, характер протекания, имеются ли запоры, кишечные расстройства, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Пациентка должна подробно рассказать, какие препараты принимала самостоятельно и был ли от них толк.

Не менее важной информацией являются имеющиеся в анамнезе хронические заболевания и выявление серьезных патологий среди ближайших родственников, так как множество недугов могут носить наследственный характер. Вопрос о месте работы предусматривает исключение возможности отравления тяжелыми металлами или химическими веществами на вредном производстве. После чего проводится осмотр, посредством пальпации живота. Для того, чтобы составить полноценную клиническую картину, врач может назначить следующие анализы и исследования:

• биохимический и общий анализ крови - выявление признаков воспаления, изменения уровня почечных и печеночных показателей, содержания электролитов в крови, гемоглобина, эритроцитов;
• общий анализ мочи для определения работы мочевыделительной системы;
• копрограмма - представляет собой подробный анализ каловых масс для обнаружения непереваренной пищи или грубых пищевых волокон;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

• рентгенографическое исследование органов, находящихся в брюшной полости;
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография - позволяют обнаружить повреждения внутренних органов и выявить наличие и локализацию опухолей;
• колоноскопия - обследование толстого кишечника с помощью эндоскопа;
• ректороманоскопия - визуальный осмотр прямой кишки, также посредством эндоскопа.

Последние два варианта являются необходимыми для того, чтобы подтвердить или исключить повреждения стенок кишечника, а также выявить причину непроходимости кала, что и может провоцировать кишечные колики в сопровождении сильнейшей боли. После получения результатов всех необходимых исследований, врач может поставить окончательный диагноз и назначить необходимое лечение. Целью терапии будет устранение болезненной симптоматики и борьба с основным заболеванием, дающим осложнения.

Лечение кишечной колики

Основную часть лечения будут составлять медикаменты и терапевтические мероприятия, направленные на основное заболевание. В зависимости от вида болезни, например, при инфекционных недомоганиях, в обязательном порядке врач определяет пациента на стационар для лечения под наблюдением врачей. Если же причиной стала непроходимость, тогда хирургического вмешательства не избежать. То же касается и обнаружения опухолей. По усмотрению врача может быть назначена операция, лучевая терапия или и то, и другое.

Симптоматическое лечение включает в себя комплекс методов, которые помогают устранить болевой синдром, вздутие живота и повышенное газообразование. К наиболее распространенным способам относятся:

• обезболивающие средства (Но-шпа, Папаверин, Платифилин) - быстро и эффективно устраняют спазмы, значительно уменьшают болевые ощущения;

• сорбенты (Смекта, Атоксил, активированный уголь) - адсорбируют вирусы и бактерии, останавливают кишечное расстройство;
• спазмолитические препараты (Бекарбон, Нотензил) - снижают тонус мышц, уменьшают скорость их сокращения;
• теплая грелка - рекомендуется накладывать на паховую зону во время приступов кишечной колики, мягко снимает боль и снижает интенсивность спазмов;
• клизма с теплым отваром мяты или мелиссы - поможет очистить кишечник не только от кала, но и от скопления газов;

• успокоительные препараты (экстракт пустырника, валерианы) - актуальны в том случае, если причиной недуга послужил стресс или нервное перенапряжение;
• не менее 12 часов абсолютного голода, допускается только теплое, не сладкое питье.

Перечисленные средства относятся к способам оказания первой помощи. Они не могут использоваться как основное лечение. Тем более, длительное применение обезболивающих и спазмолитических медицинских препаратов чревато последствиями. Помимо лекарств традиционной медицины, не стоит недооценивать отвары из натуральных трав. Цветки ромашки и бессмертник также эффективно помогут унять болевой синдром и улучшить общее самочувствие.

Диета при кишечной колике

Важнейшую роль в лечении кишечной колики и всех заболеваний, которые могут спровоцировать ее развитие, играет диета. Для нормализации перистальтики кишечника в рацион необходимо включить продукты, богатые клетчаткой, а также те, которые не нагружают желудок и быстро перевариваются. Лечебной и профилактической диетой при кишечной колике предусмотрено употребление:

• запеченной тыквы;
• тертых яблок и моркови;
• любых овощей в сыром и отварном виде, кроме капусты, репы, редиса и кукурузы;
• фрукты без термической обработки;
• кисломолочных напитков с пониженной жирностью;
• нежирных сортов рыбы;
• приготовленных на пару или отварных круп.

Среди напитков предпочтение лучше отдавать травяному чаю, свежевыжатому морковному соку со шпинатом, чистой воде. Не рекомендуется добавление сахара. К запрещенным продуктам, в первую очередь, относятся те, которые провоцируют чрезмерное газообразование. Первые позиции в таком списке занимает свежая выпечка, в том числе хлеб, и все бобовые - фасоль, горох, нут, чечевица, соя и др. Также свести до минимума необходимо все жареные, жирные, копченые, острые блюда. Газированные напитки, маринады, консервы и приправы на время лечения должны находится под запретом.

Правильное, здоровое питание в целом является хорошей профилактикой множества заболеваний, преимущественно нарушений желудочно-кишечного тракта. Некоторые болезни, последствием которых является кишечная колика, могут предусматривать соблюдение диеты, несколько отличающейся от описанной выше. Все нюансы, касательно лечения и питания необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Кишечная колика у женщин в положении

Кишечные колики при беременности - явление достаточно распространенное. Могут возникнуть как в начале срока, так и в последние месяцы вынашивания малыша. Буквально через несколько дней после зачатия часто случаются первые проявления кишечных колик, что обусловлено резким повышением прогестерона - гормона, одним из свойств которого является ослабление мышц кишечника. Симптом может усиливаться, если будущая мама постоянно нервничает, неправильно питается или ведет малоподвижный образ жизни.

Кишечные колики в последние месяцы беременности обусловлены стремительным ростом малыша, в связи с чем стенки кишечника подвергаются деформации. Основные признаки проявления недуга не зависят от положения женщины и практически всегда одинаковы: боль внизу живота, вздутие, метеоризм, чувство тяжести, тошнота, диарея или запор, общая слабость. При появлении первых же симптомов лучше всего обратиться к врачу, который не только удостоверится в правильности предположений пациентки, но и назначит симптоматическое лечение.

Чтобы уменьшить болевой синдром при кишечных коликах и устранить спазмы, будущим мамам разрешается:

• применение Но-шпы в качестве болеутоляющего средства;
• использование Эспумизана, как наиболее безопасного лекарственного препарата, эффективно устраняющего вздутие и повышенное газообразование;
• пить травяные чаи из мелиссы, мяты, валерианы, фенхеля.

Перед применением любого средства, казало бы даже самого безобидного, будущая мама должна обязательно проконсультироваться с врачом. Во-первых, чтобы выяснить целесообразность приема таблеток или отвара, а, во-вторых, определить правильную дозировку, которая не спровоцирует развитие нежелательных последствий. Что можно точно сделать самостоятельно - это придерживаться принципов правильного питания, избегать переутомления и проводить много времени на свежем воздухе.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки :

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

Моторика кишечника

• Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
• Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
• Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
• Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Основные механизмы возникновения кишечной колики :

• Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
• Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Диагностика

Осмотр врача

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы :

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Обследование при кишечной колике

Обычно назначают следующие исследования :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить : анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ , количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить : воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ : желчнокаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек ; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить : эрозии, язвы; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить : воспаление слизистой оболочки; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить : полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить : наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь;	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить : доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике :

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик , расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат) .	Эффекты : Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное , гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска : Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

Кишечные колики – это болезненные приступы в животе, в зоне расположения кишечника, заканчивающиеся, как правило, резкими позывами к дефекации. Боли часто напоминают мышечные судороги, когда кишечник интенсивно и слишком активно работает. Такие колики могут возникать как результат переедания, неправильного питания, воспалительной реакции в кишечнике, а также по многим другим причинам.

Код по МКБ-10

K58 Синдром раздраженного кишечника

Причины кишечных колик

Колики в кишечнике вызываются спастическими сокращениями толстого или тонкого отдела. Наиболее часто такие спазмы берут свое начало от тонкой кишки, постепенно захватывая всю протяженность кишечника.

Спазм кишки чаще всего бывает следствием раздражения. Причин такого раздражения можно перечислить достаточно много:

• заболевания желудка, поджелудочной железы, и даже болезни ротовой полости не дают возможности хорошо обработать пищу, которая поступает в кишечник недостаточно переваренной;
• переедание, прием слишком большого количества пищи за один присест;
• употребление некачественной или несвежей пищи;
• употребление непривычной, экзотической пищи;
• бактериальные поражения кишечника (сальмонеллез, дизентерия и пр.);
• отравление грибами, ядами, другими токсическими веществами;
• отравление солями тяжелых металлов (например, свинцом);
• стрессовые ситуации, чрезмерное нервное напряжение;
• глистные инвазии;
• кишечная непроходимость.

Симптомы кишечных колик

Как правило, признаки колик развиваются внезапно, проявляясь острой резкой болью в животе, которая иногда может отдавать в область поясницы. Такой приступ может спровоцировать подъем тяжелого веса, резкий быстрый бег. Но в большинстве случаев такое состояние возникает через некоторое время после плотного обеда.

Боль в животе – режущая, постепенно нарастающая. Больному не удается определиться с позой, он корчится и пытается переменой положения тела уменьшить болезненные проявления. Во время максимального спазма больной стонет, кричит, может наблюдаться состояние сильного возбуждения.

Если приступы продолжительные, то постепенно болезненность может сглаживаться, впоследствии нарастая вновь. Боли отдают в поясничную и паховую область, половые органы.

Из-за раздражения нервных окончаний брюшины газоотведение и испражнение нарушается, поэтому нарастает метеоризм, появляется тошнота, головная боль. У людей, склонных к гипертонии, повышается артериальное давление.

После длительных колик пациент измотан, апатичен, выглядит уставшим, обессиленным.

Если колики заканчиваются внезапным поносом, больной чувствует резкое облегчение, хотя тянущая боль в животе может присутствовать и дальше.

Острая кишечная колика

Приступ колик всегда носит острый характер, проявляясь схваткообразными болями, ощущением жжения в кишечной области. Такое состояние не возникает само по себе, без причины. После окончания приступа в любом случае рекомендуется посетить врача и выяснить причину заболевания.

О том, что приступ острый, свидетельствуют следующие признаки:

• боли при кишечных коликах внезапные, неожиданные, обычно застают врасплох;
• ощущаются периодические, чаще кратковременные, спазмы кишечника;
• стул жидкий, неоднородный, с различными примесями (в основном слизистыми), зловонный;
• во время приступа (только) напрягаются мышцы живота.

Самочувствие больного резко ухудшается, пропадает аппетит, запор переходит в понос.

Температура при кишечной колике чаще бывает нормальной, если состояние не вызвано кишечной инфекцией. В противном случае может наблюдаться повышение температуры до высоких цифр (до 39°C), симптомы могут напоминать простудное заболевание наряду с кишечными проблемами.

Иногда пациент испытывает ложные и болезненные позывы к дефекации. Боли могут наблюдаться по всей поверхности живота, либо преимущественно в правой подвздошной зоне, напоминая острый приступ аппендицита.

Кишечная колика у взрослых

Кишечные боли у взрослых пациентов нельзя трактовать как самостоятельное заболевание. Это может быть симптом большого количества всевозможных патологий пищеварительной системы. Говоря иначе, невозможно на первый взгляд определить первопричину данного состояния. Это может быть нарушение функции пищеварительного тракта, спазмы гладкой мускулатуры, аллергические проявления.

Признаки поражения кишечника неизменны: болезненные приступы, спастические боли, повышенное газообразование, расстройство стула, слизь в кале. При ощупывании живота определяется боль, однако мышцы брюшного пресса не должны быть напряженными. Температура в норме. Приступ может продолжаться несколько минут, потом наступает кратковременный или более длительный перерыв. Общая продолжительность приступа – от нескольких часов до нескольких суток.

Тяжесть общего состояния у взрослого пациента зависит от наличия других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, если колики развиваются на фоне гастрита, то к расстройству стула может присоединиться тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изжога.

Частым гостем у взрослых одновременно со спастическим приступом является непроходимость кишок – механическая помеха, либо нарушение моторики определенного участка толстой кишки. Результатом такой патологии может быть полный паралич кишечника, сужение просвета кишки, что в любом случае требует экстренной медицинской помощи. Иногда приходится использовать хирургическое вмешательство.

Кишечная колика у беременных

Внезапные приступы схваткообразных болей в области живота могут не на шутку напугать любую беременную женщину. Не понимая, что происходит, женщина часто впадает в панику: наилучшим выходом в такой ситуации станет срочная консультация врача. В экстренных случаях рекомендуется немедленно вызывать «скорую помощь».

Кишечные проблемы при беременности могут возникнуть вследствие неправильного питания, либо гиподинамии – малоподвижного образа жизни. Дело в том, что для нормальной работоспособности пищеварительной системы необходимо не только соблюдать специальный пищевой режим, но и ежедневно практиковать гимнастические упражнения, прогуливаться в парке или просто во дворе, полностью исключить из своего рациона такую пищу, как газировка, копченые и обжаренные продукты.

При беременности категорически не приветствуется переедание: пищеварительный тракт и так сдавлен увеличившейся маткой, а мы ещё более усложняем его жизнь приемом большого количества пищи. Всё это затрудняет пищеварительный процесс, ухудшает прохождение элементов пищи по кишкам, что угнетает работу кишечника. Отсюда – запоры, перемежающиеся со спастическими приступами диареи.

Унять спазмы и боли в кишках помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), однако обращение к врачу при любых обстоятельствах должно быть обязательным.

Кишечная колика у детей

Пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, где происходят разные процессы переваривания и всасывания пищевых компонентов. К примеру, в полости желудка происходит расщепление белков, в 12-перстной кишке – расщепление жиров, и т. д.

При нарушениях процессов пищеварения (например, при заболеваниях поджелудочной железы, желчевыводящих путей, при воспалении стенок желудка, а также при некоторых наследственных заболеваниях) могут возникать неполадки с правильным перевариванием пищи. Клинически в детском возрасте это может проявляться как расстройство пищеварения, сопровождаясь снижением аппетита, вздутием живота, нарушением стула, появлением элементов жира или слизи в фекалиях, общим дискомфортом, снижением двигательной активности.

В зависимости от причины такого состояния доктор назначит лечение. Возможно, это будет прием ферментативных средств, либо другое лечение, в зависимости от ситуации.

Помощь при детских коликах должна подбираться индивидуально и дифференцированно. Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться доктором отдельно, с учетом возраста маленького пациента, механизма появления болезненного состояния, индивидуальной переносимости составляющих ингредиентов того или иного препарата.

Кишечная колика у новорожденных

На первых месяцах жизни новорожденный ребенок может страдать кишечными коликами. Это своеобразные спазмы в животике, которые появляются приступообразно и протекают с болями и повышенной капризностью малыша. Во многих случаях приступы возникают из-за неприспособленности пищеварительной системы маленького организма к изменившимся жизненным условиям. Такое состояние заболеванием не является.

Первой пищей новорожденного ребенка обычно становится материнское молоко. На первых порах младенец употребляет его относительно в небольших количествах, поэтому переваривается и усваивается оно без проблем. На протяжении нескольких недель потребности маленького человека в пище возрастают, и могут появляться кишечные колики, указывающие на то, что детский кишечник пока не справляется с поставленными задачами.

После того, как ребенок поел, он прижимает ножки к животику и становится беспокойным. Может плакать, краснеть и напрягаться. В этом и заключены признаки детской кишечной колики.

Что в таких случаях может помочь ребенку?

• Массаж животика.
• Перекладывание малыша со спины на животик.
• Теплая грелка.
• Иногда необходимо пересмотреть детское питание (возможно, перейти на другую смесь). Помогает также изменение питания матери, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Диагностика кишечных колик

Диагностические процедуры при спастических приступах обычно простые, так как доктор в большинстве случаев уже внешне определяет суть проблемы. Сложности могут появиться лишь при наличии синдрома мальабсорбции или воспалительных заболеваний. В таких ситуациях процедуры могут быть несколько иными и порой даже требуют кратковременной госпитализации.

Начальный диагноз устанавливается на основании осмотра и нескольких вопросов:

• возраст, образ жизни, характер питания пациента;
• сопутствующие заболевания;
• когда и после чего предположительно появился дискомфорт;
• характер дефекации и испражнений;
• сопутствующие симптомы;
• что принимал больной, стало ли ему легче или хуже после принятых медикаментов.

Дополнительные исследования могут включать в себя следующие процедуры:

Если имеются воспалительные заболевания органов пищеварения, то иногда могут потребоваться такие исследования, как гастродуоденоскопия, холецистография, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение кишечных колик

Лечить кишечные колики рекомендуется под присмотром врача, который точно установит причину такого состояния, а также вовремя обнаружит возможное ухудшение состояния и окажет необходимую помощь. Основа лечения – это воздействие на причину, которая вызвала развитие кишечной колики. Поэтому давать универсальные советы по лечению было бы неправильным, так как требуется грамотная тактика лечения в зависимости от каждого конкретного случая.

Для того чтобы устранить мучительные спастические боли, необходимо воздействовать на них. Но один вариант лечения может быть, если у пациента обычный понос и функциональное расстройство кишечника, и совершенно другой – если у больного развивается кишечная непроходимость, что обычно требует срочной госпитализации и даже хирургического вмешательства. Поэтому действовать самостоятельно, без ведома врача, далеко не всегда может быть правильным и иногда приводит к печальным последствиям.

Однако кишечную колику лечить, конечно же, необходимо. Для этой цели используют спазмолитические средства, которые расслабляют спазмированную гладкую мускулатуру кишечника. Если отсутствует рвота, то медикаменты употребляют внутрь. В остальных случаях показаны инъекции или ректальные свечи.

Наиболее часто применяют следующие варианты терапии:

• две таблетки дротаверина (Но-шпы), чай с мятой;
• таблетки экстракта белладонны (можно аналоги – Бекарбон, Бесалол, Беллалгин и пр.), 1-2 таб. одноразово;
• таблетки, свечи или инъекции – папаверин с платифиллином (1-2 таб. одноразово);
• активированный уголь – 1 таблетка 0,5 г на 10 кг веса пациента;
• клизменное введение теплого настоя мяты с ромашкой (примерно 200 мл).

Неосложненная функциональная кишечная колика может утихнуть уже после того, как отойдут газы, и произойдет однократный жидкий стул. Пациенту не рекомендуется употреблять пищу на протяжении 10-12 ч после приступа: можно пить негорячий чай без сахара с белым сухариком.

Что делать при кишечных коликах?

Помощь при кишечной колике должна соответствовать самочувствию больного.

Если он сам связывает свое состояние с погрешностями в питании, если у него наблюдаются боли и спазмы в кишечнике, но отсутствует рвота и температура, то помочь ему можно и в домашних условиях. Используйте средства, описанные выше.

Если же у пациента подозрение на инфекционное заболевание или кишечную непроходимость, то его следует экстренно госпитализировать в инфекционное или хирургическое отделение. В таких случаях любое промедление или пассивное наблюдение могут значительно ухудшить клиническую картину и течение патологии. Даже если дома было проведено промывание желудка, употреблялись спазмолитики, анальгетики, больному ставили очистительные клизмы, то при инфекции или непроходимости такие процедуры могут создать лишь иллюзию улучшения. На самом деле это может привести лишь к запоздалой доставке пациента к доктору, что только ухудшает прогноз заболевания.

В стационаре больному будет оказываться посильная помощь одновременно с необходимыми диагностическими процедурами. А после постановки точного диагноза доктор назначит соответствующую терапию:

• при инфекционном заболевании – антибактериальное лечение, в основном, антибиотиками широкого спектра действия;
• при спастической непроходимости – спазмолитическая терапия, паранефральная блокада;
• при паралитической непроходимости – использование ганглиоблокаторов, паранефральной блокады;
• при механической непроходимости может быть показано оперативное вмешательство.

Поэтому очень важно при малейших сомнениях обращаться к врачу, чтобы не спровоцировать развитие неблагоприятных последствий.

Лекарства от кишечных колик

• Активированный уголь – сорбент (препарат, способный поглощать токсические вещества, газы, продукты брожения и пр.). Используется при повышенном газообразовании, расстройстве пищеварения, при отравлениях. Принимают из расчета 0,5 г препарата на 10 кг веса, обычно не более 30-40 г за один раз.
• Сорбекс – гранулированный аналог активированного угля, который связывает вредные соединения во время отравлений и способствует их выведению из организма. Эффект препарата продолжается почти двое суток. При этом Сорбекс помогает при погрешностях в питании, переизбытке алкоголя в организме, при отравлении ядами, лекарствами, некачественными продуктами питания. Принимают 1-3 капсулы, желательно на пустой желудок (можно заблаговременно провести промывание желудка или вызвать рвоту). Предельное количество препарата, принятое за один раз, может составить 8 капсул.
• Атоксил – энтеросорбент IV поколения. Обезвреживает токсические вещества, микробные и пищевые аллергены, продукты метаболизма бактерий, которые формируются в результате гнилостных процессов в кишках. Атоксил применяют при острой форме кишечных расстройств, при пищевых инфекциях, сальмонеллезе, при отравлениях, энтероколите, алкогольной и септической интоксикации. Перед использованием растворяют 1-2 пакета саше в 150 мл воды.
• Но-шпа – известный спазмолитический медпрепарат, устраняет спазмы в желудке или кишечнике. Принимают таблетки по 0,04-0,08 г до 3-х раз в сутки. При приеме следует соблюдать осторожность лицам, склонным к пониженному артериальному давлению.
• Спазмалгон – комбинированное средство, сочетающее в себе эффект спазмолитика и обезболивающего препарата. Применяется для устранения спазмов, боли при желудочных или кишечных коликах. Назначают по 1-2 таб. до 3-х раз в сутки, но не больше 6 таблеток в день. Не советуют принимать Спазмалгон более 3-х суток подряд.
• Спазмомен – средство-блокатор М-холинорецепторов. Уменьшает тонус гладких мышц в кишечнике, снижает количество перистальтических движений, устраняет спазмы. Кроме кишечника, на другие органы препарат не действует. Принимают по 1 таблетке в день, на протяжении 2-3-х дней. Не назначают детям до 12 лет.
• Бускопан – снимает спазмы, понижает секреторную активность пищеварительных желез. Может применяться как при кишечной, так и при почечной колике. Назначают Бускопан по 1-2 таб. утром, днем и на ночь. Можно использовать препарат в суппозиториях, по 1 шт. три раза в день.

Лечение кишечной колики народными средствами

Фитотерапия всегда расценивалась как эффективное и безвредное лечение, лишенное многих побочных действий, которыми обладают медикаментозные лекарственные средства. При кишечной колике действие лекарственных растений должно быть направлено на восстановление работоспособности кишечника, торможение развития болезнетворных бактерий и стабилизацию микрофлоры.

Самостоятельно или в виде сборов используют такие растения, как шишки ольхи, дубовую кору, щавель, листья земляники, тмин, чернику, мяту, мелиссу, ромашку, зверобой.

Устраняют признаки воспаления, обезвреживают бактерии и оказывают вяжущее действие следующие лекарственные сборы и смеси:

• ягоды или лист черники, мята, корень горца, ромашковый цвет в равных долях смешиваем, заливаем горячей водой (90°C), настаиваем. Употребляем теплый настой несколько раз в сутки по полстакана за 15-30 минут до приема пищи;
• корень лапчатки, цвет бессмертника, тмин, черника (ягода или лист), шалфей заливаем горячей водой и настаиваем. Используем по половине стакана за 15 минут до еды;
• корень лапчатки, цвет бессмертника, тмин, чернику, шалфей смешиваем, заливаем кипятком. Настой принимаем по 100 мл 3 раза в сутки перед едой.

• корень кровохлебки, пастушья сумка – делаем отвар, принимаем до 4-х раз в день;
• лист подорожника, трава зверобоя – готовим настой, принимаем по 100-150 мл 3-4 раза в день;
• цвет ромашки, лист мяты, кора дуба – настой пьем по 150 мл до 4-х раз в сутки.

Снижают интенсивность бродильных и гнилостных процессов такие сочетания трав:

• шишки ольхи, дубовая кора, черемуха – 250 мл настоя пьем на протяжении дня маленькими глотками;
• цвет ромашки, тмин – готовим отвар и пьем по 100 мл до приема пищи.

Если колики сопровождаются запором, можно заварить сборы на основе коры крушины, солодки, плодов аниса, фенхеля, цвета бузины.

Для того чтоб подавить гнилостный и бродильный процесс в кишечнике, советуют употреблять настойку чеснока, по 15 капель до 3-х раз за сутки, за 20-40 мин. до приема пищи.

Питание при кишечных коликах

Важнейшим условием успешного лечения кишечных колик является специальное питание, основанное на применении диетического стола №4. Такая диета используется при дисфункциональных болезнях кишечника, которые сопровождаются расстройствами стула (диареей).

Диета при кишечных коликах преследует следующие цели:

• поддерживать силы организма в период нарушенного пищеварительного процесса;
• снизить воспалительные проявления;
• устранить реакцию брожения и гниения в полости кишечника;
• нормализовать кишечную функцию.

Диета обладает заниженной калорийностью за счет уменьшения количества липидов и углеводной пищи, с нормальным количеством протеинов, с исключением всевозможных продуктов и веществ – раздражителей пищеварительного тракта. Из меню убираются пищевые ингредиенты, которые усиливают ферментативную активность пищеварительных органов, а также те, которые благоприятствуют бродильным и гнилостным процессам. Все подаваемые продукты должны быть жидкими либо полужидкими, измельченными, отваренными или приготовленными в пароварке, не очень горячими и не очень прохладными. Оптимальный режим приема пищи – 6 раз в день малыми порционными дозами.

Среднесуточная калорийность рациона определена примерно в 1800-1900 ккал.

• белые сухари, негрубые, без предварительной обжарки;
• обезжиренные первые блюда, слабонаваристые бульоны, отвары на крупах (на основе манной, рисовой крупы);
• мясные продукты без жира и фасций, фарш без сала, мясное суфле;
• маложирная рыба, рыбные тефтели, паровые котлетки;
• свежий обезжиренный творог;
• сваренные яйца не больше 2-х шт. в сутки;
• каша из риса, гречки, овсяной крупы, не содержащие молока и масла;
• овощные бульоны;
• фрукты или ягода только в качестве киселя, желе;
• чай без сахара, кофе, без добавления сахара и сливок, теплый напиток из шиповника.

Исключаются из рациона:

• любой хлеб, сдоба, булки, пирожки, пирожные и пр.;
• наваристый и с жиром бульон;
• жирные части мяса, сало, колбаса и пр.;
• жирная, присоленная, консервированная рыба, икра;
• молоко и прочие молокопродукты, кроме нежирного творога;
• жареные яичницы, омлет;
• макароны, вермишель, фасоль и горох, перловка и ячневая крупа;
• свежие овощи с фруктами;
• соленья, маринованная пища, соусы;
• сладкие продукты, в том числе джемы, мед, компоты и пр.;
• сливочное масло, спрэд, кулинарный жир;
• напитки на основе молока, газировки и охлажденные напитки, соки.

Приблизительно составленное меню такой диеты может выглядеть таким образом:

• На завтрак: Овсяные хлопья на воде, стакан зеленого чая и сухарик.
• Перекус: Черничный отвар, творог;
• На обед: Чашка маложирного бульона с добавлением манной крупы, пропаренная тефтеля, кисель.
• Полдник: напиток из шиповника, сухарик.
• На ужин: Филе рыбы на пару, гречневый гарнир, чай.
• За час до сна: запеченное яблоко без кожуры.

Придерживаться такого питания следует до стойкого улучшения состояния, после чего необходимо плавно, постепенно добавлять в рацион привычные продукты и блюда. Резко переходить на обычное питание не рекомендуется, так как это может вызвать повторное обострение заболевания.

Профилактика кишечных колик

Чтобы не нарушить естественные пищеварительные процессы и не спровоцировать сбой переваривания и усвоения пищи, нужно вовремя подумать о профилактике кишечных расстройств. Если колики ранее уже беспокоили, лучше посоветоваться с доктором.

Следует сбалансировать свое питание, не переедать и не налегать на жареные, острые блюда, ограничить употребление сладостей и газировки. Акцент в пищевом рационе должен ложиться на овощные блюда, злаки, мясо и рыбу, приготовленные в пароварке, тушенные или испеченные в собственном соку.

Среди мероприятий по дополнительной профилактике можно выделить:

• занятия спортом, физическую активность, ежедневные прогулки;
• разгрузочные дни;
• массаж спины и живота;
• употребление травяных чаев с добавлением мяты, ромашки, тмина, фенхеля.

Наше здоровье во многом зависит от нашего образа жизни и принципов питания, поэтому своевременно принять меры по профилактике под силу каждому.

Прогноз кишечных колик

При своевременно оказанной помощи прогноз кишечных расстройств может быть благоприятным. В обратной ситуации колики могут усугубиться и повлечь за собой развитие осложнений и хронических нарушений работы кишечника.

То, пройдут ли колики бесследно, или оставят после себя последствия, зависит от причин данного состояния. Обычные функциональные расстройства в большинстве случаев заканчиваются хорошо. Если соблюдать мероприятия по профилактике, то можно даже избежать повторных рецидивов заболевания.

Часто повторяющиеся колики в дальнейшем могут «аукнуться» синдромом раздраженного кишечника, дисбактериозом, энтероколитом и другими нарушениями работы пищеварительного тракта. Поэтому при склонности к такого рода патологиям настоятельно рекомендуется придерживаться правильного питания и образа жизни, не переедать, не увлекаться вредной пищей. Кишечные колики сами по себе, без причины, не возникают. А причина чаще всего в том, что, когда и как мы едим.

Колики у новорожденного - причины, симптомы, продолжительность. Последствия колик у новорожденного. Способы избавление от коликов новорожденных.

Обратите внимание на «три тройки» — ребенок плачет 3 часа в день, как минимум 3 дня в неделю и 3 недели подряд. Такая ситуация квалифицируется как детские колики. В Китае период, в котором у новорожденного ребенка возникают приступы колик называют „100 дней плача».

Код по мкб 10 кишечная колика у детей — К59, принадлежит к болезням органов пищеварения.

Что такое колики?

Колики – скопление воздуха (газов) в животике у малыша. При скоплении этих газов возникают спазмы. Скопившиеся газы доставляют неудобство и боль ребёнку. Из-за смены способа питания (до рождения через пуповину) в организм малыша попадают новые для него бактерии, которые как раз и участвуют в образовании коликов.

Ребенок начинает сильно плакать, тянуть и резко отталкивать ножки, животик ребенка увеличивается и твердеет. Приступ колик у младенца появляется внезапно и длится от нескольких минут до нескольких часов.

Обсуждения в интернете

Когда начинаются колики у новорожденных и сколько длятся

Советы родителей из интернета

Есть ещё такие мнения

Симптомы колик у младенцев

Точную причину возникновения колик у новорожденных и грудных детей никто не знает. Но известны факторы, которые вызывают колики:

• незрелость пищеварительной системы и связанный с этим сбой в работе кишечника
• незрелость нервной системы, а колики, как результат избыток раздражителей
• переедание, ребенок съедает слишком много молока, а незрелая пищеварительная система не справляется с правильным пищеварением
• заглатывание воздуха во время еды детьми, вскармливаемых из бутылочки. Возникает из-за неправильно подобранной соски или соски из неудачного материала
• чувствительность на некоторые продукты, если мама не кормит ребенка грудью, в частности, повышенная чувствительность на белок коровьего молока

Психологические причины колик

Врачи сходятся во мнении о психологическом основании колик – ребенок плачем и болью в животе реагирует на напряжение, которое испытывает в течение дня. Взрослые иногда испытывают дискомфорт с желудком при стрессе. Быть может приступы коликов возникают чаще вечером, после ежедневных впечатлений.

Когда обращаться к врачу?

Колики распознает врач на основании симптомов и времени возникновения. Нет никаких лабораторных исследований, которые подтвердят колики. Тем не менее, педиатр предлагает пройти дополнительные обследования: анализ крови, общие анализы и посев мочи, показатели воспаления – СОЭ, CRP, УЗИ брюшной полости. Это всё нужно для исключения других заболеваний.

Помните! Некоторые ситуации проявляются как колики, но это не колики. Если обеспокоены состоянием ребенка, обратитесь к врачу. Визит просто необходим, если кроме плача и крика у ребенка возникают другие симптомы: лихорадка, рвота, диарея, снижение массы тела или судороги. Врач выполнит полное обследование и разберётся в причинах того, почему ребенок плачет. Ведь кроме коликов ребенка часто беспокоит:

Как предотвратить колики у новорожденного?

Во-первых, помните, что колики у ребенка — не заболевание, а только недомогание, связанное с возрастом, которое проходит. Конечно нет никакой гарантии в том, что придерживаясь перечисленных ниже советов, у малыша не будет колик. И все же помните:

• если кормите грудью, позаботьтесь, чтобы малыш плотно брал ореолу соска и не заглатывал воздух
• когда кормите грудью старайтесь, чтобы диета оставалась полноценная
• если кормите из бутылочки, используйте пустышки адаптированые к возрасту ребенка и часто меняйте на новые
• позаботьтесь, чтобы после еды ребенок отрыгнул воздух, это обязательное условие для детей, вскармливаемых из бутылочки
• готовьте смесь согласно указаниям на упаковке
• ограничьте ребенку количество впечатлений в течение дня
• часто берите на руки малыша
• выкладывайте младенца на животик

Переписка из интернета

Как бороться с коликами. 9 наиболее эффективных способов

1. Массаж живота

Массаж помогает восстанавливаться после болезней. Выполняя массаж ребенку — помогаете справиться с коликами. Малышу подарят облегчение теплые руки мамочки. Возьмите оливковое масло, ребенка положите на спину и начните массировать живот. Руководствуйтесь интуицией, делай круговые движения по часовой стрелке. Не спешите. Нежно и размеренно выполняйте движения.

Важный совет: Прежде, чем сказать: „это не работает”, попробуйте помассируйте животик ребенка не менее 10 минут.

2. Прижать ножки к животику

Колики у новорожденного — боль, вызванная скоплением газов в кишечнике. Помогает от них избавиться простой метод. К находящемуся на спине ребенку прижать к животу согнутые в коленях ножки.

Важное указание: сначала чередуя ножки, а потом обе ножки одновременно. Благодаря этому кишечник будет промассажирован. Через пару минут или даже раньше услышите выброс газов. При каждом таком движении ребенок чувствует невероятное облегчение!

3. Купание младенца

Колики у ребенка, как правило, возникают в вечернее время. Идите в ванну, наберите теплую ванночку с водой и искупайте малыша. Сначала ребенок может начала плакать, но через некоторое время успокоится.

Наш совет: медленно лейте ребенку воду на животик душем или ковшиком. Приближая поток воды к животику дополнительно делаете ребенку массаж.

4. Положите теплую пеленку на живот

Если знаете, что способ с купанием не работает или нельзя искупать ребенка — положите на животик теплую пеленку. Проще будет просто предварительно погладить пеленку утюгом.

Будьте осторожны! Пеленку не перегрейте.

5. Дайте чай с фенхелем

Не каждый ребенок „соглашается” принять напиток во время приступа колик. Тем не менее, стоит попробовать дать ребенку теплый чай с фенхелем или укропную воду. Напиток против боли в животе готовили ещё наши бабушки. Такой же напиток продается в аптеке.

Наш совет: Чай с фенхелем помогает ребенку, независимо от других методов. Поэтому, когда видите, что начинается вечерний приступ колик — дайте укропную водичку или чай, а потом попробуйте другие способы. В это время укроп начнет действовать на кишечник ребенка.

6. Положите на живот грелку

Этот метод использовали ещё бабушки«. Иногда применяется женщинами в критические дни. Помогает способ тем, у кого болит живот. Для ребенка этот способ тоже подходит. Лучше будет, если возьмёте плоскую грелку, которая „окутает” животик малыша. Положите на живот ребенка и обнимите малыша. Ваши руки плюс тепло срабатывают положительно.

Совет от нас: Если нет в доме грелки, попробуйте по-другому. Заполните пластиковую бутылку теплой (но не горячей!) водой и приложите к животику малыша.

7. Положите ребенка животом на свое тело

Класть ребенка на живот — способ смягчения боли, связанной с коликами у новорожденных. Этот способ требует терпения. Тем не менее попробуйте. Разденьте ребенка, а потом положите к себе на живот или колени и накройте одеялом. Если ребенок лежит на коленях, покачайте колени из стороны в сторону.

8. Массаж младенца на мяче

Положите ребенка животом вниз на мяч и тихонько качайте. Таким образом „массаж” живота будет совершаться сам. Ради осторожности пусть один человек придерживает мяч, а второй — ребенка.

Будет лучше: Если ребенок начинает громче плакать – прекратите.

9. Качание ребенка на руках

Быстро успокаивает ребенка во время колик укачивание. Просто возьмите малыша на руки. Рядом с мамой спокойно и безопасно».

Наш совет: этот метод будет действовать быстрее, если предварительно положить на животик ребенка теплую грелку.

Как ещё помочь при коликах новорожденному. Топ 6 советов

Крики и плач новорожденного всегда сопровождается ревом, слезами. В этот момент ребенок непроизвольно глотает воздух, а это способствует очередным приступам колик.