Ингаляции при эмфиземе. Эмфизема легкого. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Личные жалобы пациента

Эмфизема легких считается достаточно серьезным заболеванием, которое может стать причиной негативных последствий.

Чтобы избежать этого, очень важно своевременно получить консультацию специалиста.

В качестве дополнения к традиционным средствам применяют лечение эмфиземы легких народными средствами.

Суть патологии

Многие люди интересуются, что такое эмфизема легких и чем она опасна.

Под данным термином понимают патологию, при которой слишком сильно растягиваются альвеолы. Как следствие, они не могут полноценно сокращаться, что приводит к нарушению поступления в кровь кислорода и выведения углекислого газа.

Данное состояние становится причиной развития дыхательной недостаточности.

В большинстве случаев наблюдается полное поражение легких. В такой ситуации диагностируется диффузная эмфизема .

Однако иногда растянутые участки сочетаются со здоровой тканью. Данные области называют буллами. В этом случае речь идет о буллезной эмфиземе .

Эмфизема легких

Причины

Основными причинами эмфиземы являются курение и наличие хронического бронхита.

Однако иногда провоцирующими факторами выступает следующее:

1. Пороки дыхательной системы. К данной аномалии приводят врожденные болезни. Они провоцируют развитие диффузной эмфиземы.
2. Деформация грудного отдела.
3. Нарушение кровообращения или тока лимфы.
4. Травматические повреждения и оперативные вмешательства.
5. Токсические вещества, вдыхаемые человеком.

Симптомы

К основным проявлениям недуга относят следующее:

Лечение эмфиземы легких в домашних условиях можно проводить только после получения консультации пульмонолога или терапевта. Обычно терапия направлена на уменьшение симптомов дыхательной недостаточности и предотвращение прогрессирования недуга.

Ответ на вопрос, лечится ли патология, отрицательный. Полное выздоровление при таком диагнозе невозможно.

Если пациент курит, очень важно отказаться от этой пагубной привычки . Также специалисты советуют минимизировать дыхательные контакты с токсическими веществами.

Активно применяются нелекарственные методы терапии:

При обострении воспаления не удастся обойтись без лекарственной терапии. Она включает антибиотики, средства для расширения бронхов и выведения мокроты.

Перед тем как лечить эмфизему народными средствами, обязательно нужно получить консультацию врача. Обычно лекарственные травы применяют в дополнение к основной терапии.

Одним из самых действенных средств является настой чеснока . Для приготовления данного средства нужно взять 10 головок чеснока, 1 кг меда и 10 средних лимонов. Чеснок и лимоны нужно почистить. Чеснок нарезать, а из лимонов отжать сок.

Все ингредиенты перемешать и положить в стеклянную емкость. Закрыть и поставить в темное место. Через неделю можно начинать терапию. Чтобы справиться с недугом, следует каждый день принимать по 4 чайных ложки продукта.

Весьма эффективным средством считаются ингаляции при эмфиземе легких. Для этого чесночный настой следует добавлять в водный раствор соды. Эфирные масла данного растения обеспечивают очищение бронхов и выводят токсические вещества.

Помимо этого, для лечения легочной эмфиземы можно использовать такие средства:

Реабилитация после обострения эмфиземы обязательно должна включать массаж. Благодаря этой процедуре удается улучшить выведение мокроты и расширить бронхи.

Решить данные задачи помогают различные виды массажа – классический, точечный, сегментарный . Однако считается, что именно точечный массаж наиболее эффективно расширяет бронхи.

Лечебная гимнастика при эмфиземе легких тоже имеет большое значение . При развитии данной патологии дыхательные мышцы пребывают в постоянном тонусе, потому наблюдается их повышенная утомляемость.

Чтобы избежать перенапряжения мышечной ткани, следует выполнять специальные упражнения.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких включает такой комплекс:

1. После глубокого вдоха нужно ненадолго задержать дыхание. Затем воздух выдыхают мелкими толчками. Губы при этом нужно сложить трубочкой. Важно следить, чтобы щеки не надувались.
2. После сильного вдоха задержать дыхание, затем резким толчком выдохнуть воздух через открытый рот. В конце выдоха губы складывают трубочкой.
3. Сделать сильный вдох и задержать дыхание. Руки вытянуть вперед, сжать пальцы в кулак. Руки привести к плечам, медленно развести в стороны и возвратить к плечам. Цикл повторить 2-3 раза, после чего сильно выдохнуть.
4. Посчитать в уме: вдох – 12 секунд, на 48 секунд задержать дыхание, выдох – 24 секунды. Повторить цикл 2-3 раза.

Прогноз

Эмфизема считается осложнением бронхопульмональных патологий. Это значит, что изменения в легких носят необратимый характер .

Потому лечение направлено на замедление прогрессирования недуга и снижение симптомов дыхательной недостаточности за счет улучшения бронхиальной проходимости.

Потому прогноз зависит от целого ряда факторов. К ним относят своевременность терапии, соблюдение пациентом рекомендаций, длительность патологии.

В любом случае полностью устранить недуг не удастся . Если провоцирующее заболевание характеризуется стабильным течением, прогноз относительно эмфиземы является благоприятным.

При декомпенсированных патологиях бронхов течение эмфиземы может быть очень сложным. Существенные улучшения в такой ситуации наступают очень редко.

Продолжительность жизни определяется степенью компенсации аномалии, возрастом и наличием сопутствующих патологий. В такой ситуации ответ на вопрос, дают ли инвалидность при эмфиземе, должен быть утвердительным.

Последствия

Чем опасна эмфизема? Этот вопрос волнует многих. Врачи утверждают, что осложнения недуга могут привести к смертельному исходу. К ним относят следующее:

Профилактика развития патологии включает такие составляющие:

Эмфизема легких считается достаточно серьезным заболеванием, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы избежать осложнений, очень важно вовремя приступить к терапии недуга.

В качестве дополнения к стандартной терапии стоит применять эффективные народные средства.

Уже из самого названия недуга (из греч. «emphysao» – раздувать) понятно, что речь идет о патологическом расширении органов дыхательной системы, в частности легких.

Визуально это заболевание придает грудной клетке пациента бочкообразную форму. Но то, что происходит внутри – гораздо серьезнее. Что же это за болезнь? Стоит ли дать шанс народной медицине, чтобы от нее избавиться?

Что это такое?

Эмфизема легких – это заболевание дыхательной системы, при котором легкие напоминают раздутый шар, не могут полноценно функционировать.

Подвергаются деформации , в первую очередь, альвеолы , из которых состоит легочная ткань: они непомерно расширяются, перегородки между ними разрушаются, что оказывает негативное влияние на бронхиальное дерево (бронхиолы). В конечном итоге:

• выдох нарушен;
• легкие постоянно наполнены воздухом с высоким уровнем углекислого газа;
• сосуды истончаются;
• сердце терпит колоссальную нагрузку, так как пытается преодолеть давление на сердечную мышцу;
• остальные ткани и органы испытывают кислородное голодание.

В общих чертах, клиническая картина не радует. Особенно, если учесть, что эмфизема легких влечет за собой не только нарушение газообмена, но и деформацию сердечной мышцы – легочное сердце.

Причины недуга

Как показывает практика, причин для развития заболевания немало:

• врожденные патологии;
• курение;
• гормональный дисбаланс (количественное несоответствие между эстрогенами/андрогенами приводит к ухудшению сократительной деятельности мышц бронхиального дерева);
• проживание в экологически загрязненной местности (разного рода токсины оседают на эпителии легких реснитчатого типа);
• инфекционные заболевания (мокрота частично или полностью закупоривает пути выхода воздуха из альвеол, что приводит к дополнительному их расширению);
• повышенная чувствительность дыхательной системы к внешним токсинам, необратимые изменения легочной ткани в силу преклонного возраста;
• особенности профессии (музыканты «со стажем», стеклодувы часто страдают нарушениями газообмена в легких);
• инородное тело в бронхах (провоцирует внезапное обострение заболевание и требует немедленного медицинского вмешательства).

Симптомы

Несмотря на довольно обширный список причин развития эмфиземы легких, симптомы и признаки носят стабильный характер:

• сильная одышка, особенно на этапе выдоха;
• необходимость прикладывать усилия для дыхания, грудная клетка постоянно напряжена;
• в силу дефицита кислорода/повышенного давления в грудной клетке, у пациента набухают шейные вены;
• кожные покровы приобретают синеватый оттенок (особенно нос, уши, кончики пальцев);
• сильный кашель, который провоцируют сгустки мокроты;
• патологическое снижение веса (основные силы организма идут на попытки полноценно вдохнуть и выдохнуть);
• деформация грудной клетки, шеи, ключиц вследствие стабильного давления в дыхательной системе.

Важно! Болезнь может активизироваться как у пожилых людей, так и у молодежи. И чем моложе пациент, тем выше риск развития у него сердечной недостаточности/необратимых изменений. Особенно, если была проигнорирована эмфизема начальной стадии.

Формы заболевания

В зависимости от множества факторов, что сопровождают эмфизему легких, можно выделить, своего рода, классификацию заболевания:

Внелегочная локализация эмфиземы

В большинстве случаев эмфизема локализируется в дыхательной системе, хотя теоретически может поражать любую ткань организма .

Речь идет о подкожной эмфиземе, которая характеризируется скоплением воздуха в клеточных тканях. Патология диагностируется даже визуально, так как представляет собой бугорки в разных частях тела. Чаще всего это грудная клетка, руки, шея и лицо. Иногда можно увидеть эмфизему на животе, бедра, нижних конечностей.

Лечение эмфиземы легких народными средствами

Важно! Эмфизема легких – не простуда и не банальная ОРВИ, которую можно устранить самолечением. Более того, без консультации специалиста и тщательного обследования категорически запрещено принимать лекарственные препараты, настои, травы, физиотерапевтические процедуры. Хотя бы по той причине, что недуг мог быть спровоцирован другими заболевания или связан с бронхиальной астмой. В таком случае очень легко ухудшить состояние больного или подвергнуть его организм тяжелой аллергической реакции.

Однако, как показывает практика, даже специалисты иногда допускают средства народной медицины в терапевтическом алгоритме. Но только как сопровождающее лечение к традиционным методам !

Как наиболее эффективные показали себя давно известные «бабушкины рецепты»:

• Ароматерапия. Эфирные масла ромашки, эвкалипта, бергамота испаряются с помощью нагревания и вдыхаются больным. Процедуру можно проводить несколько раз в день.
• «Картофельные ингаляции». Картофель следует хорошо помыть и сварить прямо в кожуре. Полученный пар благоприятно влияет на легочные ткани и облегчает дыхание. ВАЖНО! Больному стоит быть очень осторожным, так как можно получить ожог слизистой.
• Дыхательная гимнастика/йога. Специальные упражнения помогут научиться дышать правильно и, главное, облегчить выдох.

Отдельного внимания заслуживают такие средства народной медицины как отвары и настои.

Внимание! Огромную роль играет индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, поэтому пациент обязательно должен обсудить подобные терапевтические методы со своим лечащим доктором.

Наиболее популярными являются:

Немаловажную роль играет полноценный отдых, отказ от курения, качественное питание (в котором нет места алкоголю, тяжелой жареной/копченой/жирной пище) и прогулки на свежем воздухе. Также не помешают легкие занятия спортом.

Эмфизема легких принадлежит к группе заболеваний хронического и обструктивного характера. В итоге такая болезнь постоянно провоцирует необратимые изменения, происходящие в легких. Страдает таким недугом около 4% всего населения, и это преимущественно мужчины старшего возраста. Симптоматика заболевания достаточно тяжелая, а осложнения крайне серьезные, поэтому важно своевременно распознать наличие такого недуга и знать, как лечить эмфизему легких.

Основные принципы лечения

Лечение эмфиземы должно быть только комплексным. Основной упор делается на устранение причины, которая и привела к развитию такого заболевания.

От формы протекающего недуга будет зависеть и то, где именно будет проходить терапия – в стационарных или домашних условиях. Простые формы эмфиземы можно вылечить и в привычных условиях, но с постоянной консультацией лечащего врача, пульмонолога или терапевта. А вот при более тяжелых случаях лечебная терапия проводится только в стационаре.

Но если лечебные меры приняты своевременно, то прогрессирование болезни можно будет остановить. Весь процесс лечения будет основываться на применении медикаментозных препаратов, а также на использовании методов народной медицины, которые смогут улучшить дыхательную функцию ослабленного организма. Если пациент курит, то ему рекомендовано отказаться от этой привычки. Дополнительно назначается:

• Диета. Рацион должен содержать достаточное количество минералов и витаминов. А суточная калорийность должна составлять примерно 800 ккал.
• Массаж. Помогает расширить бронхи и способствует выведению мокроты.
• Лечебная физкультура. Специальные упражнения снимают напряжение дыхательных мышц.

Следует понимать, что если эмфизема легких приобрела запущенную стадию и сама легочная ткань начала уже изменяться, то полностью ее вылечить не получится

Лечение медикаментозными препаратами

Назначать лечение при таком заболевании может только специалист. Комплексное медикаментозное лечение эмфиземы легких состоит из следующих этапов:

• Улучшение проходимости бронхов.
• Разжижение мокроты.
• Прием антибиотиков.
• Кислородные ингаляции.
• При необходимости – удаление патологических тканей.

Чтобы вылечить эмфизему легких либо просто остановить прогрессирование такого заболевания, лечение лучше использовать в комплексе. Для улучшения проходимости бронхов пациенту назначаются препараты бронходилататоры. В запущенных ситуациях врач может выписать лекарственные инъекции (Эуфиллин). Также рекомендуется терапия ингаляциями с применением таких средств:

• Теофиллин;
• Неофиллин;
• Теопек.

Эти препараты помогут расширить бронхиальные просветы.

Многие больные эмфиземой легких сталкиваются с образованием большого количества мокроты. Чтобы она с легкостью отхаркивалась, специалист выписывает следующие препараты:

• Лазолван;
• Флавомед и Бромгексин;
• Проспан;
• Амброксол и Пектолван.

Все эти препараты обладают отхаркивающим свойством и способствуют выведению скопленной мокроты. Когда во время эмфиземы легких параллельно развивается хронический бронхит, тогда к основному лечению подключается прием антибиотиков. Они будут уменьшать и блокировать инфекцию, распространяющуюся в организме человека. Однако сначала выявляется возбудитель недуга, только потом подбирается средство антибактериального характера. Чаще всего назначаются лекарства более широкого спектра воздействия, главным веществом которых является азитромицин или пенициллин.

Очень полезными становятся ингаляции с использованием кислорода

Они помогают купировать симптомы дыхательной недостаточности. А в более тяжелых случаях может применяться искусственная вентиляция легких. Если же эмфизема становится очаговой и поражает определенные участки легочной ткани, тогда по решению врача может назначаться оперативное вмешательство, во время которого область пораженной ткани просто удаляется. Для укрепления организма и снятия спазмов в бронхах пациенту рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику.

Такой лечебный курс с применением медикаментозных препаратов обычно длится в течение четырех недель. Параллельно с этим можно дополнительно использовать рецепты народной медицины.

Борьба с эмфиземой посредством народной медицины

Лечение народными методами тоже представляет собой целый комплекс:

• Фитотерапия.
• Применение домашних ингаляций.
• Ароматерапия.

Многие растения обладают отхаркивающими свойствами и положительно воздействуют на состояние бронхов.

И наиболее полезными растениями является можжевельник и одуванчик, перечная мята и эвкалипт, тмин и голая солодка, кипарис. Из них готовятся различные отвары и настои.

Для проведения ингаляций в домашних условиях можно использовать картофельный отвар. Он расслабляет мускулатуру бронхов и тоже оказывает отхаркивающее действие.

Когда возникает вопрос о том, что можно еще использовать и чем эффективно лечить эмфизему легких в привычных условиях, то можно воспользоваться ароматерапией. Для этого воздух помещения насыщается эфирными маслами чабреца и майорана, кипариса и шалфея, горькой полыни и кедра. Такая процедура улучшает общее состояние пациентов, страдающих заболеванием легких.

Прежде чем начать применять народную медицину, пациенты с эмфиземой должны понимать, что она используется как дополнение к основной терапии и все рецепты всегда согласовываются с врачом.

Помочь себе самостоятельно и усилить процесс лечения, когда речь идет об эмфизематозных легких, можно посредством следующих рецептов:

• В двух стаканах кипятка нужно заварить одну чайную ложку высушенного и предварительно измельченного багульника. Настаивать такой напиток нужно около часа. Полученный настой необходимо принимать по 150 мл два раза в сутки.
• В равных пропорциях (по одной столовой ложке) надо взять фенхель и полевой хвощ. Растения заливаются 500 мл кипятка и в таком состоянии оставляются на один час. Принимать домашнее лекарство следует по 100 мл трижды в день.
• Нужно взять черную редьку, очистить ее от кожуры, мелко натереть и выжать из мякоти сок. Взять 50 мл сока и смешать его с двумя ложками липового меда. Готовый состав принимать перед трапезой по две столовые ложки.
• Подогреть на среднем огне молоко с высокой жирностью и в теплый напиток добавить большую ложку морковного сока. Употреблять такой состав следует на голодный желудок на протяжении трех недель.
• В равных количествах следует взять шалфей, перечную мяту и чабрец. Затем столовая ложка полученной смеси заливается стаканом кипятка. Настаивать отвар лучше в термосе, после чего его можно пить как чай по 70 мл после каждого приема пищи (три раза в сутки).

Во время лечения эмфиземы легких у многих больных возникает вопрос о том, можно ли с полной безопасностью использовать рецепты народной медицины. Многие специалисты одобрительно относятся к такому дополнению назначенной терапии. Главное, строго соблюдать рецепты приготовления и заранее ознакомиться с противопоказанием используемых трав и растений.

Эмфизема легких является серьезным заболеванием, которое имеет свои осложнения, если оно протекает без комплексного лечения. В таком случае человек может столкнуться с многочисленными бактериальными инфекциями, недостаточностью сердца и пневмотораксом. И в запущенных стадиях такие последствия могут приводить к смертельному исходу. Поэтому крайне важно своевременно начинать лечить легочную эмфизему и полностью пересмотреть свой образ жизни, чтобы облегчить протекание такого недуга.

Как лечить эмфизему легких народными средствами

Эмфизема легких. Симптомы, лечение народными средствами

Эмфизема легких в последние годы частенько регистрируется у людей пожилого и старческого возраста. В чем заключается опасность этого заболевания? В том, что развитие его протекает медленными темпами, незаметном для пациента нарастании симптомов.

У больного не вызывает никакого беспокойства появляющийся на первых порах кашель, сопровождающийся выделением не обильной мокроты; человек активен и бодр, у него и в мыслях нет, что нужно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Здравствуйте, уважаемые читатели и гости медицинского блога « »!

Симптомы и механизм развития эмфиземы легких

● Эмфизема легких относится к хроническим легочным заболеваниям, сопровождается повышением содержания воздуха в легочной ткани (альвеолах), что приводит к нарушению дыхания и газообмена (кислорода и углекислого газа).

Развитие болезни связано с необратимыми патологическими изменениями в стенке легких и бронхов, которые, как правило, возникают на фоне длительного воспаления и спазма дыхательных путей.

При этом нарушаются эластические свойства легких: после выдоха в них остается большее чем должно быть в норме количество воздуха, а это в свою очередь приводит к раздуванию (перерастяжению) легких.

● Причем избыточный воздух в акте дыхания не участвует, а перерастянутая легочная ткань не в состоянии функционировать полноценно. Таким образом, нарушается поступление в кровь кислорода и выведение из нее углекислого газа, поэтому у больного эмфиземой легких наблюдается одышка.

Под влиянием негативных изменений в легких и бронхах прогрессивно увеличивается количество соединительной ткани, замещающей воздушные участки легочной ткани (альвеолы), что способствует длительному сужению бронхов, не зависимого уже от существующего воспалительного процесса.

● В медицинской практике крайне редко эмфизема легких бывает первичным заболеванием, когда вздутие легочной ткани развивается без присутствия длительного воспаления. Почти у 90% больных регистрируется обструктивная, или вторичная эмфизема легких , которая возникла на фоне .

Симптомы заболевания:

1. Затруднённое дыхание (одышка).

2. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму.

3. Межреберные промежутки и надключичная область выбухают.

4. Главный симптом – одышка, чаще всего происходит при физической нагрузке; если сначала она непостоянна и проявляется чаще зимой, то впоследствии она сопровождает больного круглый год.

Постепенно одышка возникает при незначительной физической нагрузке, затем отмечается и в состоянии покоя. Характерным является дыхание пациента: «острый», короткий («хватающий») вдох и удлинённый выдох.

Выдох происходит при сомкнутых губах и надутых щеках. Движения грудной клетки во время дыхания уменьшены, в этот процесс вынужденно (рефлекторно) вовлекаются дополнительные мышцы шеи и груди.

5. Больные эмфиземой легких принимают вынужденное положение с опущенным вниз плечевым поясом и головой – это приносит им облегчение.

Что касается тяжелой формы заболевания с выраженными изменениями грудной клетки и ослаблением дыхательных мышц, больные часто находят удобное положение сидя с наклоненным туловищем вперед и опираясь руками о кровати или колени; в таком положении фиксируется плечевой пояс и включаются в акт дыхания дополнительная мускулатура.

● Ввиду того, что при эмфиземе легких существенно страдает вентиляция легочной ткани, легкие становятся весьма уязвимыми по отношению к бактериальной инфекции, образуются очаги воспалений.

Постепенно нарастает как дыхательная, так и сердечная недостаточность и формируется так называемое «легочное сердце». В виде осложнения может развиться пневмоторакс – проникновение воздуха из легких в плевральную полость, что крайне опасно для жизни больного, и требуется незамедлительное интенсивное лечение.

Консервативная терапия

● Хочу сразу предупредить всех читателей, что настоящая статья, равно как и все остальные, несут ознакомительный (информационный) характер и не могут служить инструкцией к лечению, проведение которого возможно только под наблюдением врача.

● Крайне важно начинать лечение на стадии , не доводя до развития эмфиземы легких. Для этого в условиях стационара больному назначают антибиотики широкого спектра действия: доксициклин, амоксициллин .

А также препараты, разжижающие и уменьшающие количество выделяемой мокроты; лекарственные средства, расширяющие бронхи и снимающие спазм бронхиальных мышц: тербуталин, сальбутамол, фенотерол . Последние желательно применять в виде ингаляций.

● При тяжелой форме болезни врач назначает холинолитические препараты, например, ипратропия бромид или комбинированный беродуал (фенотерол в сочетании с ипратропия бромид ).

Если есть показания, применяются бронхорасширяющие ингаляционные средства пролонгированного действия – салметерол и формотерол , а также из группы холинолитиков – тиотропия бромид .

● Чтобы не допустить развитие вторичной эмфиземы легких, необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий по отношению к хроническому инструктивному бронхиту.

К ним относятся борьба с вредными привычками – и приема , исключение контакта больного с вредными профессиональными условиями труда: работа в угольной промышленности или на производстве асбеста, кремния и других химических веществ; ограничение физической активности.

Народные методы лечения эмфиземы легких

● При эмфиземе легких народная медицина рекомендует применение лекарственных растений, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами, таких как: , эфирные масла, эвкалипт, ; , , .

Десенсибилизирующие травы: , . Отхаркивающие – , клевер, багульник, девясил, чабрец, подорожник. Спазмолитические – ромашка лекарственная, мята, кориандр, белладонна. Общеукрепляющие – , девясил, зверобой.

● Нельзя забывать о том, что не имеет смысла лечить эмфизему легких изолированно от других, сопутствующих ей болезней. Ниже приведены несколько сборов для лечения ОРВИ, бронхитов, острых воспалительных заболеваний ЛОР-органов (ангины, тонзиллита, ларингита, трахеита, ):

1. Сначала измельчаем, затем смешиваем по четыре части плодов шиповника и корневищ аира болотного, по три части марьина корня и зверобоя, по две части золотого корня, сосновых почек, корня девясила и травы багульника, одну часть корня солодки.

Далее, варим десять минут на слабом огне две чайные ложки смеси в стакане кипятка, даем остыть, фильтруем и принимаем в теплом слегка виде трижды в день по ⅓ стакана за полчаса до трапезы или через час после нее.

Лекарство хранить в холодильнике, но не более двух суток. Аналогично готовим и принимаем следующие два сбора лечебных трав.

2. Смешиваем, предварительно измельчив, равные части плодов шиповника, липового цвета, цветков ромашки и .

3. Измельчаем и смешиваем по пять частей цветков календулы, травы зверобоя, ; по три части , травы душицы и корня бадана; две части корня солодки.

● Эмфизема легких может быть отягощена хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). В таких случаях фитотерапевты рекомендуют применение следующих сборов, приготовление и применение которых точно такие же, как описано выше:

1. Сбор состоит из девяти частей корня девясила, восьми частей корневищ аира болотного, цветков клевера, листьев крапивы, травы спорыша и репешка; пяти частей листьев подорожника и по три части корней солодки и бадана, листьев эвкалипта.

2. Также собираем десять частей травы зверобоя, восемь частей травы душицы и чабреца, листьев малины и брусники, корневищ аира; семь частей листьев подорожника, шесть частей корня девясила, пять частей травы багульника, четыре части сосновой хвои и две части цветков эхинацеи.

3. Измельчаем и смешиваем в равной весовой пропорции корневища чаги и аира, травы чабреца, зверобоя, репешка; листья подорожника и березы; .

Крепкого здоровья вам, храни вас Бог!!!

Эмфизема легкого – хроническое заболевание легких, характеризующееся расширением мелких бронхиол (конечных разветвлений бронхов) и разрушением перегородок между альвеолами. Название болезни происходит от греческого emphysao – раздувать. В ткани легких образуются пустоты, заполненные воздухом, а сам орган раздувается и значительно увеличивается в объеме.

Проявления эмфиземы легких – одышка , затрудненное дыхание, кашель с небольшим выделением слизистой мокроты, признаки дыхательной недостаточности. Со временем грудная клетка расширяется и принимает характерную бочкообразную форму.

Причины развития эмфиземы легкого разделяют на две группы:

• Факторы, нарушающие эластичность и прочность легочной ткани – вдыхание загрязненного воздуха, курение , врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина (вещества, останавливающего разрушение стенок альвеол).
• Факторы, повышающие давление воздуха в бронхах и альвеолах – хронический обструктивный бронхит , закупорка бронха инородным телом.

Риск развития болезни у некоторых категорий выше, чем у других людей:

• Врожденные формы эмфиземы легкого, связанные с дефицитом сывороточного белка, чаще выявляются у жителей Северной Европы.
• Мужчины болеют чаще. Эмфизема обнаруживается при вскрытии у 60% мужчин и 30% женщин.
• У курящих людей риск развития эмфиземы в 15 раз выше. Пассивное курение также опасно.

Анатомия легких

Каждое легкое окружено двухслойной оболочкой плеврой. Один ее слой срастается с легким, а другой с грудной клеткой. Между листами плевры остается пространство – плевральная полость, в которой есть определенное количество плевральной жидкости. Такое строение способствует растяжению легких во время вдоха.

Из-за особенностей анатомии правое легкое больше левого на 10%. Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Доли делятся на сегменты, а те в свою очередь на вторичные дольки. Последние состоят из 10-15 ацинусов.
Ворота легкого располагаются на внутренней поверхности. Это место, где в легкое входят бронхи, артерия, вены. Вместе они составляют корень легкого.

Функции легких:

• обеспечивают насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа
• участвуют в теплообмене на счет испарения жидкости
• выделяют иммуноглобулин А и другие вещества для защиты от инфекций
• участвуют в преобразовании гормона – ангиотензина, вызывающего сужение сосудов

1. бронхи, по которым воздух поступает в легкие;
2. альвеолы, в которых происходит газообмен;
3. кровеносные сосуды, по которым движется кровь от сердца к легким и назад к сердцу;

1. Трахея и бронхи – называются дыхательными путями.

   Трахея на уровне 4-5 позвонка разделяется на 2 бронха – правый и левый. Каждый из бронхов заходит в легкое и составляет там бронхиальное дерево. Правый и левый – это бронхи 1-го порядка, в месте их разветвления образуются бронхи 2-го порядка. Самые мелкие – бронхи 15-го порядка.

   Мелкие бронхи разветвляются, образуя 16-18 тонких дыхательных бронхиол. От каждой из них отходят альвеолярные ходы, заканчивающиеся тонкостенными пузырьками – альвеолами.

   Функция бронхов – обеспечить проведение воздуха от трахеи к альвеолам и обратно.

   Строение бронхов .

   1. Хрящевая основа бронхов
      • крупные бронхи вне легкого состоят из хрящевых колец
      • крупные бронхи внутри легкого – между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи. Таким образом, обеспечивается решетчатая структура бронхов.
      • мелкие бронхи – хрящи имеют вид пластин, чем меньше бронх, тем тоньше пластины
      • конечные мелкие бронхи хрящей не имеют. В их стенках содержатся только эластичные волокна и гладкие мышцы
   2. Мышечный слой бронхов – гладкие мышцы расположены циркулярно. Они обеспечивают сужение и расширение просвета бронхов. В месте разветвления бронхов есть особые пучки мышц, которые могут полностью перекрыть вход в бронх и вызвать его обструкцию.
   3. Реснитчатый эпителий, выстилающий просвет бронхов, выполняет защитную функцию – защищает от инфекций , передающихся воздушно капельным путем. Мелкие ворсинки выводят из отдаленных бронхов бактерии и мелкие частицы пыли в более крупные бронхи. Оттуда они удаляются при кашле.
   4. Железы легких
      • одноклеточные железы, выделяющие слизь
      • мелкие лимфатические узлы, связанные с более крупными лимфоузлами на средостенье и трахее.
2. Альвеола – пузырек, в легких, оплетенный сетью кровеносных капилляров. В легких содержится более 700 млн. альвеол. Такая структура позволяет увеличить поверхность, в которой происходит газообмен. Внутрь пузырька по бронхам поступает атмосферный воздух. Через тончайшую стенку в кровь всасывается кислород, а внутрь альвеолы углекислый газ, выводящийся при выдохе.

   Участок вокруг бронхиолы называется – ацинус. Он напоминает гроздь винограда и состоит из разветвлений бронхиолы, альвеолярных ходов и самих альвеол

3. Кровеносные сосуды . В легкие кровь поступает из правого желудочка. Она содержит мало кислорода и много углекислого газа. В капиллярах альвеол кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ. После этого она собирается в вены и попадает в левое предсердие.

Причины эмфиземы легких

1. Нарушение эластичности и прочности тканей легкого:
   • Врожденная недостаточность α-1 антитрипсина . У людей с этой аномалией протеолитические ферменты (функция которых уничтожать бактерии) разрушают стенки альвеол. Тогда как в норме α-1 антитрипсин обезвреживает эти ферменты через несколько десятых секунды, после их выделения.
   • Врожденные дефекты строения легочной ткани . Из-за особенностей строения бронхиолы спадаются, и повышается давление в альвеолах.
   • Вдыхание загрязненного воздуха : смог, табачный дым, угольная пыль, токсические вещества. Наиболее опасными в этом отношении признаны кадмий, окислы азота и серы, выделяемые тепловыми станциями и транспортом. Их мельчайшие частицы проникают в бронхиолы, откладываются на их стенках. Они повреждают реснитчатый эпителий и сосуды, питающие альвеолы а также активизируют особые клетки альвеолярные макрофаги.

     Они способствует повышению уровня нейтрофильной эластазы, протеолитического фермента, разрушающего стенки альвеол.

   • Нарушение гормонального баланса . Нарушение соотношения между андрогенами и эстрогенами нарушает способность гладких мышц бронхиол к сокращению. Это приводит к растяжению бронхиол и образованию полостей без разрушения альвеол.
   • Инфекции дыхательных путей : хронический бронхит, пневмония . Клетки иммунитета макрофаги и лимфоциты выявляют протеолитическую активность: они вырабатывают ферменты , растворяющие бактерии и белок, из которого состоят стенки альвеол.

     К тому же сгустки мокроты в бронхах пропускают воздух внутрь альвеол, но не выпускают его в обратном направлении.

     Это приводит к переполнению и перерастяжению альвеолярных мешочков.

   • Возрастные изменения связаны с ухудшением кровообращения. К тому же пожилые люди более чувствительны к токсическим веществам в воздухе. При бронхитах и пневмониях легочная ткань хуже восстанавливается.
2. Повышение давления в легких.
   • Хронический обструктивный бронхит. Нарушается проходимость мелких бронхов. При выдохе в них остается воздух. С новым вдохом поступает новая порция воздуха, что приводит к перерастяжению бронхиол и альвеол. Со временем в их стенках возникают нарушения, приводящие к образованию полостей.
   • Профессиональные вредности. Стеклодувы, музыканты-духовики. Особенностью данных профессий является повышение давления воздуха в легких. Постепенно ослабляются гладкие мышцы в бронхах, и нарушается кровообращение в их стенках. При выдохе весь воздух не изгоняется, к нему добавляется новая порция. Развивается порочный круг, приводящий к появлению полостей.
   • Закупорка просвета бронха инородным телом приводит к тому, что воздух, оставшийся в сегменте, легкого не может выйти наружу. Развивается острая форма эмфиземы.
   Ученым не удалось установить точную причину развития эмфиземы легких. Они считают, что появление болезни связано с сочетанием нескольких факторов, которые одновременно воздействуют на организм.

1. Растяжение бронхиол и альвеол – их размер увеличивается вдвое.
2. Гладкие мышцы растягиваются, а стенки сосудов истончаются. Капилляры запустевают и нарушается питание в ацинусе.
3. Эластические волокна дегенерируют. При этом разрушаются стенки между альвеолами и образуются полости.
4. Уменьшается площадь, в которой происходит газообмен между воздухом и кровью. Организм испытывает дефицит кислорода.
5. Расширенные участки сдавливают здоровую ткань легких, что еще больше нарушает вентиляционную функцию легких. Появляется одышка и другие симптомы эмфиземы.
6. Для компенсации и улучшения дыхательной функции легких активно подключается дыхательная мускулатура.
7. Увеличивается нагрузка на малый круг кровообращения – сосуды легких переполняются кровью. Это вызывает нарушения в работе правых отделов сердца.

Виды эмфизем

По характеру течения:

• Острая . Развивается при приступе бронхиальной астмы, попадании в бронхи инородного предмета, резкой физической нагрузке. Сопровождается перерастяжением альвеол и вздутием легкого. Это обратимое состояние, но требует срочной медицинской помощи.
• Хроническая . Развивается постепенно. На ранней стадии изменения обратимы. Но без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

• Первичная эмфизема . Самостоятельное заболевание, которое развивается в связи с врожденными особенностями организма. Может диагностироваться даже у младенцев. Быстро прогрессирует и тяжелее поддается лечению.
• Вторичная эмфизема . Болезнь возникает на фоне хронических обструктивных заболеваний легких. Начало часто остается незамеченным, симптомы усиливаются постепенно, приводя к снижению трудоспособности. Без лечения появляются крупные полости, которые могут занимать целую долю легкого.

• Диффузная форма . Ткань легкого равномерно поражена. Альвеолы разрушаются по всей легочной ткани. При тяжелых формах может потребоваться трансплантация легких.
• Очаговая форма. Изменения возникают вокруг туберкулезных очагов, рубцов, в местах к которым подходит закупоренный бронх. Проявления болезни менее выражены.

• Панацинарная эмфизема (везикулярная, гипертрофическая). Повреждены и вздуты все ацинусы в доле легкого или целом легком. Между ними отсутствует здоровая ткань. Соединительная ткань в легком не разрастается. В большинстве случаев признаков воспаления нет, однако есть проявления дыхательной недостаточности. Формируется у больных с тяжелой эмфиземой.
• Центрилобулярная эмфизема . Поражение отдельных альвеол в центральной части ацинуса. Просвет бронхиол и альвеол расширяется, это сопровождается воспалением и выделением слизи. На стенках поврежденных ацинусов развивается фиброзная ткань. Между измененными участками паренхима (ткань) легких остается неповрежденной и выполняет свою функцию.
• Периацинарная (дистальная, перилобулярная, парасептальная) – поражение крайних отделов ацинуса возле плевры. Эта форма развивается при туберкулезе и может привести к пневмотораксу – разрыву пораженного участка легкого.
• Околорубцовая – развивается вокруг рубцов и очагов фиброза в легких. Симптомы болезни обычно выражены незначительно.
• Буллезная (пузырчатая) форма. На месте разрушенных альвеол образуются пузыри, размером от 0,5 до 20 и более см. Они могут располагаться возле плевры или по всей ткани легкого, преимущественно в верхних долях. Буллы могут инфицироваться, сдавливать окружающую ткань или разрываться.
• Интерстициальная (подкожная) – характеризуется появлением под кожей пузырьков воздуха. Альвеолы разрываются, и пузырьки воздуха по лимфатическим и тканевым щелям поднимаются под кожу шеи и головы. Пузырьки могут остаться в легких, при их разрыве возникает спонтанный пневмоторакс.

• Компенсаторная – развивается после удаления одной доли легкого. Когда здоровые участки раздуваются, стремясь занять освободившееся место. Увеличенные альвеолы окружены здоровыми капиллярами, а в бронхах нет воспаления. Дыхательная функция легких при этом не улучшается.
• Старческая – вызвана возрастными изменениями в сосудах легких и разрушением эластичных волокон в стенке альвеол.
• Лобарная – встречается у новорожденных, чаще мальчиков. Ее появление связывают с непроходимостью одного из бронхов.

Симптомы эмфиземы легкого

Диагностика эмфиземы легкого

Обследование у врача

Инструментальные методы диагностики эмфиземы легкого

1. Рентгенография – исследование состояния легких с помощью рентгеновских лучей, в результате которого на пленке (бумаге) получают изображение внутренних органов. Обзорный снимок грудной клетки делают в прямой проекции. Это означает, что пациент во время съемки стоит лицом к аппарату. Обзорный снимок позволяет выявить патологические изменения в органах дыхания и степень их распространения. Если на снимке будут признаки болезни, то назначают дополнительные исследования: МРТ, КТ, спирометрию, пикфлоуметрию.

   Показания:

   • 1 раз в год в рамках профилактического осмотра
   • длительный кашель
   • одышка
   • хрипы , шум трения плевры
   • ослабление дыхания
   • пневмоторакс
   • подозрение на эмфизему, хронический бронхит, пневмонию, туберкулез легких
   Противопоказания:
   • период кормления грудью
   Симптомы эмфиземы легкого:
   • легкие увеличены, они сдавливают средостенье и находят друг на друга
   • пораженные участки легкого выглядят чрезмерно прозрачными
   • расширение межреберных промежутков при активной работе мышц
   • нижний край легких опущен
   • низкое стояние диафрагмы
   • уменьшение количества сосудов
   • буллы и очаги завоздушивания ткани
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких – исследование легких, основанное на резонансном поглощении радиоволн атомами водорода в клетках, а чувствительная аппаратура фиксирует эти изменения. МРТ легких дает сведенья о состоянии крупных бронхов сосудов, лимфоидной ткани, наличии жидкости и очаговых образованиях в легких. Позволяет получить срезы толщиной 10 мм и рассмотреть их с разных позиций. Для изучения верхних частей легких и участков вокруг позвоночника внутривенно вводят контрастное вещество – препарат гадолиния.

   Недостаток – воздух мешает точно визуализировать мелкие бронхи и альвеолы, особенно на периферии легких. Поэтому ячеистая структура альвеол и степень разрушения стенок просматриваются не четко.

   Процедура длится 30-40 минут. На протяжении этого времени пациенту необходимо неподвижно лежать в туннеле магнитного томографа. МРТ не связана с облучением, поэтому исследование разрешено беременным и кормящим женщинам.

   Показания:

   • есть симптомы болезни, но на рентгеновском снимке изменений обнаружить не удается
   • опухоли, кисты
   • подозрение на туберкулез, саркоидоз , при которых образуются мелкие очаговые изменения
   • увеличение внутригрудных лимфатических узлов
   • аномалии развития бронхов, легких и их сосудов
   Противопоказания:
   • наличие кардиостимулятора
   • металлические имплантанты, скобы, осколки
   • психические заболевания, не позволяющие длительно лежать без движения
   • вес пациента свыше 150 кг
   Симптомы эмфиземы:
   • повреждение альвеолярных капилляров в месте разрушения легочной ткани
   • нарушение кровообращения в мелких легочных сосудах
   • признаки сдавливания здоровой ткани расширенными участками легкого
   • увеличение объема плевральной жидкости
   • увеличение размеров пораженных легких
   • полости-буллы разного размера
   • низкое стояние диафрагмы
3. Компьютерная томография (КТ) легких позволяют получить послойное изображение строения легких. В основе КТ поглощение и отражение тканями рентгеновских лучей. На основании полученных данных компьютер составляет послойное изображение толщиной 1мм-1см. Исследование нформативно на ранних сроках заболевания. При введении контрастного вещества КТ дает более полную информацию о состоянии сосудов легких.

   Во время КТ легких рентгеновский излучатель вращается вокруг неподвижно лежащего пациента. Сканирование продолжается около 30 секунд. Врач попросит несколько раз задержать дыхание. Вся процедура занимает не более 20 минут. С помощью компьютерной обработки рентгеновские снимки, полученные с разных точек, суммируются в послойное изображение.

   Недостаток – значительная лучевая нагрузка.

   Показания:

   • при наличии симптомов не рентгеновском снимке изменения не обнаружены или их необходимо уточнить
   • болезни с образованием очагов или с диффузным поражением паренхимы легкого
   • хронический бронхит, эмфизема
   • перед бронхоскопией и биопсией легкого
   • решение вопроса об операции
   Противопоказания:
   • аллергия на контрастное вещество
   • крайне тяжелое состояние пациента
   • тяжелый сахарный диабет
   • почечная недостаточность
   • беременность
   • вес пациента, превышающий возможности аппарата
   Симптомы эмфиземы:
   • повышение оптической плотности легкого до -860-940 HU – это завоздушенные участки легкого
   • расширение корней легких – крупных сосудов, входящих в легкое
   • заметны расширенные ячейки – участки слияния альвеол
   • выявляет размер и расположение булл
4. Сцинтиграфия легких – введение в легкие меченных радиоактивных изотопов с последующим выполнением серии снимков вращающейся гамма-камерой. Препараты технеция - 99 М вводят внутривенно или в виде аэрозоля.

   Пациента помещают на стол, вокруг которого вращается датчик.

   Показания:

   • ранняя диагностика сосудистых изменений при эмфиземе
   • контроль эффективности лечения
   • оценка состояния легких перед операцией
   • подозрение на онкологические заболевания легких
   Противопоказания:
   • беременность
   Симптомы эмфиземы:
   • сдавливание легочной ткани
   • нарушение кровотока в мелких капиллярах


5. Спирометрия – функциональное исследование легких, изучение объема внешнего дыхания. Процедуру проводят с помощью прибора-спирометра, который регистрирует количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

   Пациент берет в рот загубник, подсоединенный к дыхательной трубке с датчиком. На нос надевают зажим, который перекрывает носовое дыхание. Специалист рассказывает, какие дыхательные тесты необходимо выполнить. А электронное устройство преобразовывает показания датчика в цифровые данные.

   Показания:

   • нарушение дыхания
   • хронический кашель
   • профессиональные вредности (угольная пыль, краска, азбест)
   • стаж курения более 25 лет
   • заболевания легких (бронхиальная астма , пневмосклероз , хроническая обструктивная болезнь легких)
   Противопоказания:
   • туберкулез
   • пневмоторакс
   • кровохарканье
   • недавно перенесенные инфаркт , инсульт , операция на животе или грудной клетке
   Симптомы эмфиземы:
   • увеличение общей емкости легких
   • увеличение остаточного объема
   • снижение жизненной емкости легких
   • снижение максимальной вентиляции
   • повышение сопротивления в дыхательных путях на выдохе
   • снижение скоростных показателей
   • уменьшение растяжимости легочной ткани
   При эмфиземе легких эти показатели снижены на 20-30%
6. Пикфлоуметрия – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов.

   Определяется с помощью прибора – пикфлоуметра. Пациенту необходимо плотно обхватить мундштук губами и сделать максимально быстрый и сильный выдох через рот. Процедуру повторяют 3 раза с интервалом в 1-2 минуты.

   Желательно проводить пикфлоуметрию утром и вечером в одно и то же время до приема лекарств.

   Недостаток – исследование не может подтвердить диагноз «эмфизема легкого». Скорость выдоха снижается не только при эмфиземе, но и при бронхиальной астме, предастме, хронической обструктивной болезни легких.

   Показания:

   • любые заболевания, сопровождающиеся обструкцией бронхов
   • оценка результатов лечения
   Противопоказаний не существует.

   Симптомы эмфиземы:

   • снижение скорости выдоха на 20%
7. Определение газового состава крови – исследование артериальной крови в ходе которого определяют давление в крови кислорода и углекислого газа и их процентное содержание, кислотно-щелочное равновесие крови. Результаты показывают, насколько эффективно кровь в легких очищается от углекислого газа и обогащается кислородом. Для исследования обычно делают пункцию локтевой артерии. В шприц с гепарином берут образец крови, помещают ее в лед и отправляют в лабораторию.

   Показания:

   • цианоз и другие признаки кислородного голодания
   • нарушения дыхания при астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе
   Симптомы:
   • напряжение кислорода в артериальной крови ниже 60-80 мм рт. ст
   • процентное содержание кислорода в крови менее 15%
   • повышение напряжения углекислого газа в артериальной крови свыше 50 мм рт. ст
8. Общий анализ крови – исследование, которое включает подсчет клеток крови и изучение их особенностей. Для анализа берут кровь из пальца или из вены.

   Показания – любые заболевания.

   Противопоказаний не существует.

   Отклонения при эмфиземе:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10 12 /л
   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л
   • повышение гематокрита свыше 47%
   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час
   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы

• улучшение качества жизни больных – устранение одышки и слабости
• профилактика развития сердечной и дыхательной недостаточности
• замедление прогрессирования болезни

• полный отказ от курения
• физические упражнения для улучшения вентиляции легких
• прием медикаментов, улучшающих состояние дыхательных путей
• лечение патологии, вызвавшей развитие эмфиземы

Лечение эмфиземы медикаментами

Лечебные мероприятия при эмфиземе

1. Чрескожная электрическая стимуляция диафрагмы и межреберных мышц. Электростимуляция импульсными токами частотой от 5 до 150 Гц направлена на облегчение выдоха. При этом улучшается энергетическое обеспечение мышц, крово- и лимфообращение. Таким образом, удается избежать утомления дыхательной мускулатуры, за которой следует дыхательная недостаточность. Во время процедуры возникают безболезненные сокращения мышц. Сила тока дозируется индивидуально. Количество процедур 10-15 на курс.
2. Ингаляции кислородом . Ингаляцию проводят длительно по 18 часов в сутки. При этом кислород подается в маску со скоростью 2–5 л в минуту. При тяжелой дыхательной недостаточности для ингаляции используют гелиево-кислородные смеси.
3. Дыхательная гимнастика - тренировка дыхательной мускулатуры, направленная на укрепление и координацию мышц во время дыхания. Все упражнения повторяют 4 раза в день по 15 минут.
   • Выдох с сопротивлением. Сделать медленный выдох через соломинку для коктейля в стакан, наполненный водой. Повторить 15-20 раз.
   • Диафрагмальное дыхание. На счет 1-2-3 сделать сильный глубокий вдох, втянув живот. На счет 4 сделать выдох – надув живот. Затем напрячь мышцы пресса и глухо покашлять. Это упражнение способствует отхождению мокроты.
   • Выжимание лежа. Лежа на спине согнуть ноги и обхватить колени руками. На вдохе набрать полные легкие воздуха. На выдохе выпятить живот (диафрагмальный выдох). Выпрямить ноги. Напрячь пресс и покашлять.

Когда нужна операция при эмфиземе?

Показания к операции при эмфиземе:

• одышка, приводящая к потере трудоспособности
• буллы, занимающие более 1/3 грудной клетки
• осложнения эмфиземы – кровохарканье, рак, инфекция, пневмоторакс
• множественные буллы
• постоянные госпитализации
• диагноз «эмфизема легкого тяжелой степени»

• воспалительный процесс – бронхит, пневмония
• астма
• истощение
• выраженная деформация грудной клетки
• возраст старше 70 лет

Виды операций при эмфиземе легкого

1. Трансплантация легкого и ее варианты: трансплантация легких вместе с сердцем трансплантация доли легкого. Трансплантацию проводят при объемном диффузном поражении или множественных крупных буллах. Цель – заменить пораженное легкое здоровым донорским органом. Однако очередь на трансплантацию, как правило, слишком большая и могут возникнуть проблемы с отторжением органа. Поэтому к таким операциям прибегают лишь в крайнем случае.


2. Уменьшение объема легкого. Хирург удаляет наиболее поврежденные участки, примерно 20-25% легкого. При этом улучшается робота оставшейся части легкого и дыхательных мышц. Легкое не сдавливается, восстанавливается его вентиляция. Операцию проводят одним из трех способов.

Вскрытие грудной клетки. Врач удаляет пораженную долю и накладывает швы для герметизации легкого. После чего накладывает шов на грудную клетку.

3. Миниинвазивная методика (торакоскопия) под контролем видеооборудования. Между ребрами делают 3 небольших разреза. В один вводится минивидеокамера, а в другие – хирургические инструменты. Пораженный участок удаляется через эти разрезы.
4. Бронхоскопическая операция . Бронхоскоп с хирургическим оборудованием вводят через рот. Поврежденный участок удаляют через просвет бронха. Такая операция возможна лишь в том случае, когда пораженный участок находится поблизости от крупных бронхов.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

Показания для госпитализации:

• резкое усиление симптомов (одышка в покое, сильная слабость)
• появление новых признаков болезни (цианоз, кровохарканье)
• неэффективность назначенного лечения (симптомы не уменьшаются, ухудшаются показатели пикфлоуметрии)
• тяжелые сопутствующие заболевания
• впервые развившиеся аритмии
• сложности с установлением диагноза;

Питание при эмфиземе (диета).

Основные принципы диеты при эмфиземе

1. Повышение калорийности до 3500 ккал. Питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
2. Белки до 120 г в день. Больше половины из них должны быть животного происхождения: мясо животных и птицы, печень, колбасные изделия, рыба любых сортов и морепродукты, яйца, молочные продукты. Мясо в любой кулинарной обработке, исключая чрезмерное жаренье.
Все осложнения эмфиземы легкого являются опасными для жизни. Поэтому при появлении любых новых симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

• Пневмоторакс . Разрыв листка плевры, окружающего легкое. При этом воздух выходит в плевральную полость. Легкое спадается и становится неспособно к расправлению. Вокруг него в плевральной полости скапливается жидкость, которую требуется удалять. Появляется сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе, панический страх, учащенное серцебиение, больной принимает вынужденное положение. Лечение необходимо начать немедленно. Если легкое не расправится за 4-5 дней, понадобится операция.
• Инфекционные осложнения. Снижение местного иммунитета повышает чувствительность легких к бактериальным инфекциям. Часто развиваются тяжелые бронхиты и пневмонии, которые переходят в хроническую форму. Симптомы: кашель с гнойной мокротой, повышение температуры , слабость.
• Правожелудочковая сердечная недостаточность . Исчезновение мелких капилляров приводит к повышению кровяного давления в сосудах легких – легочной гипертензии. Возрастает нагрузка на правые отделы сердца, которые перерастягиваются и изнашиваются. Сердечная недостаточность – основная причина смерти больных эмфиземой. Поэтому при первых признаках ее развития (набухание шейных вен, боли в сердце и печени, отеки) необходимо вызвать скорую.

• полный отказ от курения
• профилактика частых инфекций
• чистый воздух, отсутствие смога
• полноценное питание
• хорошая чувствительность к медикаментозному лечению бронхорасширяющими средствами.