Как определить объем мочевого пузыря у мужчин? Нормы вместимости и восстановление размера. Видео о мочевом пузыре. Может ли размер пузыря отклоняться от нормы и почему это происходит

Мочевой пузырь – это полый внутренний орган человека, который выполняет функцию сбора и выведение мочи из организма. Его размеры зависят от степени наполненности и могут варьироваться. Емкость мочевого пузыря у женщин несколько меньше, чем у мужчин, в среднем она варьируется от 200 до 500 мл. Однако иногда размеры этого органа меняются – возникает увеличенный мочевой пузырь.

Увеличен мочевой пузырь причины

При осмотре увеличенный мочевой пузырь может быть воспринят как киста, заворот кишечника или опухоль брюшной полости. Для того чтобы исключить ошибку, перед обследованием больных с задержкой мочи, им проводят катетеризацию мочевого пузыря, а также ректальное исследование задней стенки мочевого пузыря.

Увеличенный мочевой пузырь является одним из симптомов урологических заболеваний (к примеру, гидронефроза, ишурии – задержке мочи), поэтому для уточнения диагноза проводят ряд исследований: хромоцистоскопию, экскреторную урографию, цистоскопию.

Мегацистис у плода

Кроме того, увеличенный мочевой пузырь встречается у детей во время внутриутробного развития. Как правило, диагноз мегацистис ставят на ранних сроках беременности. Встречается эта аномалия у 0,06% плодов. Об увеличенном мочевом пузыре (или, иначе, мегацистисе) говорят, когда продольный его размер превышает 8мм.

Мегацистис у плода - причины


Чаще всего мегацистис является признаком поражения мочевыводящих путей, носящего обструктивный характер. Также увеличенный мочевой пузырь может сигнализировать о синдроме подрезанного живота. Прогноз при таком заболевании неблагоприятный в большинстве случаев. Диагностировать его удается, начиная со второго триместра беременности. Как правило, в случае установления этого диагноза по медицинским показаниям беременность прерывают.

Мегацистис у плода - лечение

Впрочем, иногда увеличенный мочевой пузырь может носить переходящий характер. В ряде случаев (от 5 до 47 у разных исследователей) мочевой пузырь спонтанно возвращается к нормальным размерам. Как правило, в этих случаях перинатальный исход благополучен.

Если увеличенный мочевой пузырь диагностируют у плода на ранних сроках беременности, иногда проводят дополнительное исследование – везикоцентез. Это прокол стенки мочевого пузыря плода. Таким образом, получают его мочу для анализа. Это исследование проводят в случаях пороков развития мочевой системы и ряда серьезных заболеваний. Кроме того, статистика утверждает, что потери плодов с мегацистисом при проведении везикоцентеза на ранних сроках беременности значительно сокращаются.

С проблемами мочевыводящей системы может столкнуться и взрослый и ребенок. Увеличение мочевого пузыря чаще всего проявляется у мужчин из-за накапливания в организме лишней воды. Нормальный объем этого непарного полого органа выделительной системы у людей составляет до пол литра. У женщин он в основном чуть меньше, но в случае некоторых заболеваний может увеличиться. Если вода накапливается, иногда возникает воспалительный процесс. Человек чувствует болезненные и неприятные ощущения в тазобедренной части. Говоря о том, что пузырь увеличился, не всегда имеется в виду его непосредственный размер. Из-за болезни, нарушающей отток мочи, его функциональность дает сбой.

Причины появления

Диабетики часто страдают проблемами с висцеральной нервной системой из-за которой страдают мочеполовые органы. Гиперактивный мочевой пузырь является синдромом со сложным и неоднозначным путем развития. Болезнь иногда возникает вследствие нервозности, потрясений, факторов психологического характера, эндокринных нарушений. Спровоцировать появление вздутия этого непарного полого органа может такой фактор, как воспаление придатков матки. При рассеянном склерозе контроль над мышечной работой пузыря теряется. Из-за этого он задерживает жидкость и вздувается.

Среди факторов появления проблем с мочевым пузырем наиболее распространенным считается нарушение эндокринной системы.

Воспалительные процессы

Большой пузырь возникает вследствие разнообразных заболеваний мочеполовых путей. У мужчин зачастую этот непарный орган увеличивается из-за простатита и опухоли простаты. При острой форме воспаления предстательной железы пузырь раздувается быстро, и вызывает боли в животе. Он способен изменить размер из-за камней в мочеточниках, которые препятствуют выходу мочи.

Катетеризация


При неправильно выполненной катетеризации органа может наблюдаться его вздутие.

Если пузырь раздулся после проведения вмешательства врачей, то причина, скорее всего, в катетеризации. При неправильной установке трубки, вводимой в каналы мочеполовых органов в целях диагностики, возникают огромные проблемы. Вздутие мочевого пузыря происходит до тех пор, пока катетер перекрывает отток жидкости. После снятия трубки иногда начинается воспаление тканей, которое не способствует выведению мочи.

Побочные эффекты препаратов

Увеличенный мочевой пузырь иногда является следствием приема таких медикаментов, как обезболивающие, анальгетики и успокаивающие препараты. В инструкции всегда указано на способность препарата приводить к . Если мочевой пузырь вздулся, то причины могут быть абсолютно разные: от опухолей до инфекций. Многие из них опасны и требуют срочного вмешательства. Чтобы узнать, в чем состоит точная причина, нужно обратиться к урологу.

Как проявляется?

Степень наполнения пузыря непросто узнать самому пациенту. Из-за этого единственным внешним признаком проблемы с оттоком урины является раздувшийся в нижней части живот. Если же задержка жидкости происходит из-за инфекции, то зачастую это явление сопровождается болью, и даже непродолжительное мочеиспускание небольшого объема урины вызывает жжение.

Диагностика при увеличении мочевого пузыря


Для осмотра внутренней слизистой органа прибегают к эндоскопии.

Проводится осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Рентгенологическим методом проводят исследования мочевыводящих путей, которые основываются на способности почек выделять некоторые вещества. Их можно увидеть с помощью рентгена. Рентгенограмма позволяет хорошо рассмотреть пути, которые выводят мочу. Среди способов изучения увеличенного по объему органа выделительной системы также отмечают:

  • анализ анамнеза;
  • пальпацию;
  • исследования крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза и почек.

Для диагностики также проводится эндоскопический метод, призванный показать нарушения в мочевыделительной функции почек. Эти исследования проводятся, если у пациента выявлены проблемы с мочевым пузырем и его функционированием. Чтобы провести диагностику, изначально урину выводят из организма больного с помощью катетеризации. Для подтверждения изменения размера мочевого пузыря проводят перкуссию. За счет катетеризации диагностируют проблему задержки жидкости в организме. Далее врачи выясняют фактор, из-за которого произошло вздутие, и начинают проводить лечение.

Мочевой пузырь – это непарный орган, являющийся важной частью мочевыделительной системы. Находится он в малом тазу (низ живота ) сразу за лобковой костью.

Функция, объем и строение

Мочевой пузырь является сборником мочи, выходящей из почек . Отсюда моча поступает далее в мочеиспускательный канал. Сверху к пузырю подходят два мочеточника, соединяя его с почками. Внизу из него отходит один мочеиспускательный канал.

Объем мочевого пузыря варьирует у взрослых людей в пределах 0,25 – 0,5 (иногда даже до 0,7 ) литра. В пустом состоянии стенки его сокращаются, при заполнении растягиваются. Форма его в заполненном состоянии напоминает овал, но она очень изменяется в зависимости от количества мочи.
Мочевой пузырь делится на три части: дно, стенки, шейка. Изнутри пузырь покрыт слизистой оболочкой.

Важными компонентами пузыря являются сфинктеры. Их два: первый произвольный сформирован гладкой мускулатурой и расположен в самом начале уретры (мочеиспускательного канала ). Второй сформирован поперечнополосатой мускулатурой и расположен посередине мочеиспускательного канала. Он является непроизвольным. Во время выделения мочи мышцы обоих сфинктеров расслабляются, мышцы же стенок пузыря напрягаются.

Мочевой пузырь состоит из четырех стенок: передней, задней и двух боковых. Стенки состоят из трех слоев: двух мышечных и одного слизистого. Слизистый слой покрыт маленькими слизистыми железами и лимфатическими фолликулами. Структура слизистой мочевого пузыря похожа на структуру мочеточников.

У мужчин и у женщин

Строение мочевого пузыря у представителей разных полов одинаково. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам его находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем.
Значительное различие наблюдается в длине уретры. Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

У детей

У новорожденных малышей мочевой пузырь находится намного выше, чем у взрослых людей. Постепенно он опускается и к четвертому месяцу возвышается над лобковой костью только на один сантиметр. Именно благодаря такому высокому положению мочевой пузырь у малышей не соприкасается с кишечником (у мальчиков ) и с влагалищем у девочек.

Форма мочевого пузыря у новорожденного ребенка напоминает веретено, мышечные слои еще слабы, а вот слизистая оболочка и складчатость достаточно сформированы уже к появлению на свет. Длина мочеточников 6 – 7 см. В возрасте до 5 лет пузырь имеет форму груши, а после 8 лет становится похожим на яйцо. И лишь к пубертатному периоду форма его приближается к форме взрослого человека.
У новорожденного малыша объем пузыря составляет от 50 до 80 куб.см. Уже к пятилетнему возрасту объем его увеличивается до 180 мл. С 12 лет объем его приближается к нижней границе «взрослого», то есть к 250 мл.

При беременности

Главная задача органов мочевыделения – это очищение организма от продуктов метаболизма.
С увеличением срока беременности женщина обычно начинает ощущать более частые позывы к мочеиспусканию, ведь матка находится непосредственно за мочевым пузырем, она увеличивается и нажимает на пузырь. Это вполне нормальное состояние. Но если после мочевыведения остается ощущение не опорожненного пузыря, если процесс сопровождается неприятными ощущениями, это может указывать на воспаление. Чаще всего проблемы начинаются с 23 недели беременности. Причиной воспаления является все та же увеличившаяся в размерах матка. Она передавливает мочеточники, приводит к застойным явлениям, в моче развивается инфекция .

Статистика говорит, что каждая десятая беременная женщина сталкивается с циститом . И очень внимательными следует быть тем, кто раньше болел воспалением пузыря.
Обязательна помощь врача и квалифицированное лечение. Если запустить процесс, следствием может стать появление маловесного малыша, тяжелые роды .
Лечение осуществляется с помощью разрешенных антибиотиков , а также промываний мочевого пузыря.

Отсутствие пузыря

Подобная аномалия очень редка. Чаще всего агенезия мочевого пузыря комбинируется с недоразвитием других важнейших органов или систем. Подобные пороки развития несовместимы с жизнью.

Дивертикул

Дивертикул – это полость, сформированная стенкой мочевого пузыря, похожая по форме на мешок. Иногда в редких случаях дивертикул не единичен. Объем их может быть разным. Обычно дивертикулы образуются на боковых и задних поверхностях рядом с выходами мочеточников. Дивертикул открывается в мочевой пузырь. В некоторых случаях дивертикул сообщается прямо с мочеточником. Наличие дивертикулов создает хорошие условия для развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Такие пациенты склонны к пиелонефриту, циститу. В самом дивертикуле нередко формируются конгломераты, так как в нем постоянно задерживается некоторое количество мочи.

У пациентов с дивертикулами выделение мочи происходит двумя этапами: сначала освобождается сам пузырь, после чего моча выходит из дивертикула. В некоторых случаях наблюдается задержка мочевыделения.


Обнаруживается дивертикул во время цистоскопии . При рентгеновском обследовании с контрастированием также можно выявить дивертикул.
Терапия дивертикула только хирургическая. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Болезни

Чаще всего боль в районе мочевого пузыря указывает на заболевание совсем других органов. Это могут быть почки, уретра или простата у мужчин. В связи с этим, если нет доказательств поражения пузыря, нужно обследовать другие органы мочевыведения. Чаще всего боль появляется в конце мочевыведения или при очень полном пузыре.
Далее будет дана характеристика наиболее часто встречающихся болезней мочевого пузыря, симптомов и методов их лечения.

Воспаление – цистит

Это очень распространенное заболевание, несмотря на то, что слизистая оболочка мочевого пузыря имеет особые защитные механизмы против инфекции. Чаще всего микробы, вызывающие цистит, проникают в мочевой пузырь из кишечника или системы воспроизводства. Хорошие условия для развития воспаления создаются при застойных явлениях в малом тазу, при сидячем образе жизни.

Симптомы
Пациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах.
На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура .

Лечение
Используются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль ). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки . Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры.
Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков .
Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.
Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора.
Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Камни и песок (уролитиаз)

Мочекаменная болезнь может начать развиваться в любом возрасте. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у новорожденных детей. Состав камней зависит, в том числе, и от возраста пациента. Так у пожилых больных обычно обнаруживаются мочекислые конгломераты. Размер их может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Причины отложения камней

  • Нарушение метаболизма,
  • Генетическая предрасположенность,
  • Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
  • Заболевания паращитовидной железы,
  • Заболевания костной системы, переломы ,
  • Долговременное обезвоживание,
  • Нехватка витаминов, в частности витамина Д ,
  • Частое поедание солений, острого, кислого,
  • Жаркий климат,
  • Нехватка ультрафиолетового облучения.
Признаки заболевания
  • Боли в нижней части спины,
  • Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
  • Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз ),
  • Моча с мутью,
  • При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.
Определяется мочекаменная болезнь с помощью УЗИ , анализа крови , анализа мочи , биохимии крови, экскреторной урографии.
Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука.
Большое внимание следует уделять правильному питанию , которое должно подбираться с учетом состава конкрементов.

Опухоли

От количества опухолей различной локализации опухоли мочевого пузыря составляют четыре процента. Причина их появления до сих пор еще не ясна. Но одним из факторов риска являются частые контакты с анилиновыми красителями.
Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, гемангиомы ). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и аденомы , а также папилломы .

Для обнаружения и определения вида опухоли мочевого пузыря используется метод цистоскопии. Это одна из разновидностей эндоскопии . В уретру вставляется тонкая трубка с камерой на конце. Врач на экране монитора осматривает состояние мочевыделительных органов пациента. Есть возможность взять клетки на исследование. Используется и рентген с контрастированием.
Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

Рак

Из всех форм рака в мочевом пузыре чаще всего встречается переходно-клеточный рак – 90% и лишь 10% аденокарцинома и плоскоклеточная форма. Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы.

Повышенная вероятность заболеть раком мочевого пузыря:

  • У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
  • У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
  • У мужчин это заболевание встречается чаще,
  • При хронических воспалениях пузыря,
  • При нарушении формирования органов малого таза,
  • После облучения органов мочевыведения,
  • У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
  • При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина ).
Симптомы
  • Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

Лейкоплакия

Лейкоплакией называется болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. При этом заболевании переходные эпителиальные клетки, выстилающие слизистую оболочку, вытесняются многослойными плоскими. В переводе с латыни «лейкоплакия» обозначает «бляшка». Заболевание называется так, потому что при цистоскопии на слизистой заметны более бледные, различной конфигурации участки тканей, которые немного возвышаются над остальной поверхностью. Вокруг этих участков здоровые ткани воспалены.

Причины

Окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены.

Признаки

  • Боль в нижней части живота,
  • Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
  • Неприятные ощущения во время мочевыделения.
Определяется заболевание с помощью цистоскопии.

Лечение

  • Антибиотики,
  • Витамины,
  • Вливания в мочевой пузырь препаратов гепарина , хондроитина , гиалуроновой кислоты ,
  • Удаление пораженных участков с помощью электричества.

Атония

Атонию еще называют непроизвольным мочевым пузырем. Развивается нарушение при повреждении нервных окончаний, находящихся на пути импульсов от спинного мозга к пузырю. Таким образом, мочевыведение осуществляется самопроизвольно, без контроля со стороны человека.
Моча не выделяется порциями, пузырь заполняется максимально, моча из него выводится по каплям.

Причины
Самой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца ), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис ), нарушающих функцию корешков спинного мозга.

На протяжении некоторого времени после травмы организм испытывает спинальный шок, что и нарушает мочеиспускание. Своевременное вмешательство врачей может на этой стадии нормализовать состояние больного. Для этого с помощью катетера нужно время от времени опустошать пузырь, не давая его стенкам растягиваться. Это помогает нормализовать рефлекс. Если этого не сделать, пациент будет испытывать неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

У ряда пациентов рефлекс запускается щекотанием кожи в промежности. Так они могут сами регулировать процесс мочевыделения.
Еще одна разновидность атонии – это нейрогенно-расторможенный мочевой пузырь. В такой ситуации центральная нервная система не дает достаточно сильный сигнал мочевому пузырю. Поэтому мочеиспускание осуществляется часто и пациент не может повлиять на него. Подобное нарушение характерно для повреждений ствола головного мозга , а также неполном разрыве спинного мозга.

Полипы

Полип – это маленький нарост на слизистой оболочке, появляющийся в просвете полого органа.
В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров.
Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче.

Диагностика

  • Цистоскопия,
  • Ультразвуковое обследование,
В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение , а также, если врач сомневается в доброкачественности полипа.

Терапия
Как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз . Операция несложная.
Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.

Опущение – цистоцеле

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры.

Причины

  • Недостаточность клетчатки таза,
  • Разрыв промежности во время родов,
  • Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
  • Нефизиологическая локализация матки,
  • Опущение и выпадение матки.
Симптомы
  • Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
  • Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
  • Во время кашля или смеха может быть недержание мочи ,
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
Лечение
Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

Экстрофия

Это нарушение формирования мочевого пузыря, которое закладывается приблизительно на 4 неделе внутриутробного развития. При экстрофии мочевой пузырь расположен снаружи, раздвоена брюшная стенка, нет сфинктера мочевого пузыря. Как правило, у детей с экстрофией нет больше никаких нарушений развития. Причины экстрофии неизвестны, развивается она у одного малыша из 30 тысяч, в три раза чаще встречается у младенцев мужского пола.

Порок может быть развит более или менее сильно. Так, у некоторых детей существует два мочевых пузыря, один из которых нормален, другой же неправильно сформированный.
Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет. Лечение редко приводит к полному контролю пациента над процессом мочевыделения.
В том случае, если мочевой пузырь не растет пропорционально росту ребенка, несмотря на операции, делается аугментация (увеличение ).

В ходе этой процедуры из тканей организма пациента (кишечника или желудка ) формируется новый пузырь или доставляется необходимый участок. К сожалению, после такой операции пациент нуждается в постоянном ношении катетера. Однако методики помощи при экстрофии постоянно совершенствуются.

Киста

Это редкое заболевание может быть обнаружено у людей любого возраста. Киста образуется в урахусе – мочевом протоке, проходящем от мочевого пузыря плода к околоплодным водам. Обычно уже к 5 месяцу этот проток закрывается. Однако в некоторых случаях этого не происходит или зарастает он не полностью. Тогда урахус идет от мочевого пузыря до пупка и может спровоцировать некоторые заболевания, одним из которых является киста урахуса.

В кисте может присутствовать слизь, первородный кал, серозная жидкость. Если в содержимое кисты попадают микробы, она начинает гноиться. Очень долго объем кисты может быть малым, а пациент или его родные даже не догадываются о ее наличии. Но со временем у ребенка увеличивается температура тела, он жалуется на боль в нижней части живота. Если воспаление сильно, могут быть признаки интоксикации . Если киста достаточно велика, ее можно прощупать. Иногда у пациента формируется пупочный свищ, из которого выделяется содержимое кисты во время напряжения.

Лечение
Киста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса , открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.

Гиперактивность

При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное - 17% от всей численности населения развитых стран. Поражает оно чаще всего пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается.
Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.

Симптомы

  • Недержание мочи,
  • Частое мочевыделение,
  • Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.
Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития ГМП:
  • Злоупотребление кофе ,
  • Злоупотребление сладкими газировками,
Методы диагностики
  • Общий анализ крови,
  • Общий анализ мочи,
  • Анализ мочи на мочевую кислоту , мочевину , глюкозу , креатинин ,
  • Анализ мочи по Нечипоренко,
  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты,
  • Бакпосев мочи,
Могут быть также назначены цистоскопия или рентген .

Лечение

  • Зарядка,
  • Физиотерапия,
  • Метод биологической обратной связи,
  • Хирургический метод,
  • Лекарственная терапия.
Лечение гиперактивности мочевого пузыря – это достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Туберкулез

Почти каждый пятый человек, пораженный туберкулезом легких , страдает и от туберкулеза органов мочевыведения. Переносится возбудитель инфекции с током крови из ранее пораженных почек. Данная форма туберкулеза встречается одинаково часто у представителей обоих полов. В связи с тем, что туберкулез мочевого пузыря протекает практически бессимптомно, обнаружить и начать лечить его вовремя практически никогда не удается.
Возбудитель туберкулеза вызывает воспаление входов мочеточников, далее оно распространяется на весь орган.

Симптомы
У заболевания нет специфических признаков. Пациент ощущает общее недомогание, может худеть, так как у него отсутствует аппетит , он быстро устает и потеет по ночам. Но при дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются нарушения и в работе мочевыделительных органов.

  • Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
  • В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
  • В моче присутствует кровь,
  • Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках ) вплоть до почечных колик ,
  • У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.
Диагностика
  • рентген забрюшинного пространства,
  • пиелография внутривенная,
  • компьютерная томография с контрастом,
  • цистоскопия.
Лечение
Лечение осуществляется с помощью лекарств, оно длительное – от полугода. При этом назначается группа препаратов не меньше трех. В терапии применяются антибиотики, активные в отношении возбудителя туберкулеза. Терапия довольно тяжело переносится пациентами, так как у препаратов множество нежелательных действий. Если у пациента плохо работают почки, количество препаратов уменьшается, что помогает уменьшить отравление организма.

Если заболевание повлияло на структуру органа, назначается операция – аугментационная пластика мочевого пузыря. В ходе операции объем пузыря увеличивается, нормализуется проходимость мочеточников и пузыря, пациент избавляется от пузырно-мочеточникового рефлюкса .

Склероз

Склероз поражает шейку мочевого пузыря. При этом заболевании ткани шейки замещаются соединительными волокнами или покрываются шрамами. Причиной заболевания является воспалительный процесс. Чаще всего склероз развивается после операции по удалению аденомы простаты, в качестве осложнения. Иногда же причину склероза обнаружить не удается.

Симптомы
  • нарушение мочевыведения вплоть до полной задержки мочи.
Диагностика
  • осмотр и опрос пациента,
  • уретрография контрастная восходящая,
  • уретроскопия,
  • урофлуометрия,
  • трансректальное УЗИ.
Лечение
Склероз лечится исключительно оперативным методом.

Язва

При язве мочевого пузыря на внутренней стенке органа формируется язва. Обычно процесс начинается на верхней части пузыря. Форма язвы круглая, она выделяет небольшое количество крови и гноится. Окружают язву гиперемированные ткани.

Симптомы
Симптомы очень напоминают симптомы цистита в хронической форме.

  • боли в паху, появляющиеся время от времени,
  • частые позывы к мочевыведению.
Нередко у представительниц слабого пола ухудшение состояния наблюдается перед менструацией .

Диагностика

  • анализ мочи,
  • анализ крови,
  • цистоскопия.
Лечение
На первом этапе прибегают к медикаментозной терапии, включающей антибиотики и орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами. Но подобное лечение помогает очень редко.
Поэтому на втором этапе прибегают к хирургическому лечению – удаление части мочевого пузыря, пораженного язвой. В том случае, если диаметр язвы велик, на место удаленного участка доставляется часть кишки. В некоторых случаях даже оперативное лечение не приносит облегчения и заболевание возвращается.

Грыжа

Грыжей называется проникновение стенки органа сквозь грыжевые ворота. Более подвержены данному виду грыжи пожилые мужчины.

Признаки

  • нарушение мочевыведения,
  • мочевыведение в два этапа,
  • моча с мутью,
  • перед выделением мочи грыжевое образование становится объемнее и уменьшается после мочеиспускания.
Диагностика
  • цистоскопия,
  • ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
  • цистография.
Лечение
Лечение только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом, она полостная. После операции пациент еще пять – семь суток находится в стационаре.
Операция не считается очень сложной, но после нее могут быть следующие осложнения: расхождение краев операционной раны, возврат грыжи, перитонит , мочевые затеки, формирование мочепузырного свища.

Эндометриоз

Количество случаев эндометриоза мочевого пузыря увеличивается с каждым годом. Эндометриоз этого органа может развиться при:
  • проникновении клеток эндометрия из яичников на слизистую пузыря,
  • выбросе менструальной крови,
  • распространении эндометриоза с передней стенки матки.
Иногда эндометрий заносится на мочевой пузырь во время операции по кесареву сечению . Кроме этого, существует и врожденный эндометриоз.

Симптомы

  • тяжесть в нижней части живота, которая более выражается перед менструацией,
  • частое мочеиспускание, иногда болезненное,
  • наличие крови в моче.
Диагностика
  • обследование у уролога ,
  • анализ мочи,
  • цистоскопия.
После прогревания состояние пациентки ухудшается.

Лечение
Лечение заболевания только хирургическое.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Объем мочевого пузыря - важный показатель, по которому можно судить о здоровье мочеполовой системы. Разумеется, есть определенные нормы относительно его объема.

Объемом мочевого пузыря назвать можно то количество мочи в нем, при котором начинаются позывы в туалет по-маленькому. Незаполненный пузырь бесформенный, в заполненном виде может иметь объем около 0,75 л. При этом, позывы в туалет по-маленькому начинают при объеме в 200 мл. При этом, здоровый орган наполняется на 50 мл за час. Нормальные объемы органа больше всего зависит от пола и возраста:

  • для женщины нормальным объемом можно считать от 250 до 550 мл;
  • для мужчины - от 350 и до 700 мл;
  • для ребенка до годика нормальными цифрами считать можно от тридцати пяти до пятидесяти;
  • для малышей от годика до 3: от 50 - 70 мл;
  • в 3 - 8 лет: от 100 до 200 мл;
  • от 8 до 10: от 200 и до 300;
  • к 11 - 13 годам мочевой пузырь достигает вполне взрослых объемов.

Более точно можно определить объем мочевого пузыря у конкретного человека можно по нескольким формулам. Так, иногда возраст умножается на 32 и к этой цифре прибавляется 73. Кроме того, при помощи катетеризации можно узнать высоту мочевого пузыря, ширину и длину, после чего все эти цифры перемножить и умножить на 0,75.

В принципе, мочевой пузырь может увеличиваться в объеме до целого литра. Но не стоит доводить его до таких экстремальных объемов. Чтобы не было недугов мочеполовых органов, освобождайте мочевой пузырь от жидкости вовремя.

Причины уменьшения и увеличения мочевого пузыря

При различных болезнях орган может уменьшаться и увеличиваться. Сначала поговорим о сморщивании и уменьшении мочевого пузыря. В этом явлении виновен фиброз тканей органа. Возникает он либо при проблемах с тканями (особенно строением стенки) органа, либо при неполадках с его функционированием. Ко второму случаю отнести можно, например, гиперактивность мочевого пузыря. При этой проблеме нарушается снабжение мочевого пузыря нервами или нарушается их деятельность.

Причины уменьшения:

  • интерстициальный. Небактериальное заболевание, при котором появляется моча в крови и продолжительные боли.
  • Цистит лучевой. Как из названия понятно, возникает после лучевой терапии.
  • Туберкулез мочевого пузыря. Нередко развивается при туберкулезе легких.
  • Шистосомоз мочеполовой. Гельминтоз тоже может спровоцировать фиброз. Укрепляйте иммунитет, пейте только чистую воду, мойте все фрукты с овощами.
  • Катетеры в мочевом пузыре. Если они используются больше пары месяцев, возможно уменьшение мочевого пузыря.

А вот увеличивается объем мочевого пузыря совсем по другим причинам:

  • Ишурия. При этом недуге мочевой пузырь наполняется, но опорожниться не может.
  • Камни. Они могут образовываться как в самом пузыре, так и в мочеточниках. Последний вариант даже более опасен, так как закупоривается их просвет и отток мочи усложняется.
  • Опухоль в протоках мочевого пузыря или в нам самом. Мешают работе пузыря не только опухоли злокачественные, но и доброкачественные, именуемые полипами. Они могут расти быстро и превращаться в злокачественные новообразования.
  • Проблемы с простатой. Это и простатит, при котором размеры пузыря быстро изменяются, и опухоли органа, и доброкачественная его гипертрофия.

Также могут спровоцировать увеличение объёма мочевого пузыря недуги, мало связанные с мочеполовой системой. Это и опухоли мозга, при которых нарушается контроль над мочеиспусканием, и холецистит, и нарушения в эндокринной системе, затрагивающие вегетативную нервную систему (например, диабет), и рассеянный склероз (также приводит к атонии органа), и воспаление придатков у женщин, и проблемы с простатой у взрослых мужчин, и неправильная установка катетера в органе, и беременность.

Кроме того, в увеличении объёма мочевого пузыря виновны могут быть некоторые лекарства:

  1. анестетики (лишь некоторые виды);
  2. ганглионарные блокаторы;
  3. опиаты;
  4. седативные препараты;
  5. парасимпатолитики.

Симптомы

Разумеется, изменение объемов органа выделения обязательно дает о себе знать:

  • В первую очередь, в форме сильнейших позывов к мочеиспусканию.
  • Походы в туалет становятся все более частыми, минимум 7 - 8 раз в сутки, в том числе и ночью.
  • При этом, мочи выходит очень мало, а сам процесс освобождения от нее может быть болезненным.

Если орган уменьшен, он наполняется уриной быстрее, да и желание избавиться от нее будет возникать даже чаще, чем при увеличении объема.

Диагностика

Увеличенный мочевой пузырь довольно легко можно пальпировать. Но не менее легко принять эту проблему за заворот кишечника, кисту этого органа или опухоль в брюшной полости. Именно поэтому нужна диагностика. В первую очередь, размеры мочевого пузыря можно определить при помощи обследования его задней стенки и катетеризации. Для установления причин изменения объёма понадобятся следующие обследования:

  • ультразвуковая диагностика;
  • хромоцистоскопия;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопия.

Лечение

При увеличении или уменьшении объема мочевого пузыря нужно не только корректировать эти показатели, но и устранять недуги, спровоцировавшие такие изменения. Также стоит учитывать, что уменьшение органа может быть необратимым, а исправить ситуацию может исключительно операция. Чаще всего проводятся вот какие оперативные вмешательства:

  • Миомэктомия . При этой операции иссекают участок мышечных тканей сократительной мышцы органа, то есть детрузора.
  • Детрузоротомия трансуретральная . Здесь производится пересечение нервов в стенке мочевого пузыря. Операция проводится при помощи микрохирургического инструмента, вводимого в полость пузыря через мочеиспускательный канал.
  • Цистопластика аугументационная . Часть пузыря удаляется, её при операции заменяют мышцами кишечника или желудка.
  • Цистэктомия . Нужна в том случае, если обнаружены злокачественные опухоли. Орган полностью удаляют, заменяя мышцами кишечника.

Кроме того, при уменьшении органа могут понадобиться такие процедуры, как гидродилятация (нагнетание жидкости в пузырь и постепенное увеличение его объема) и уколы нейротоксинов для снижения частоты мочеиспусканий и улучшения накопительной его функции.

При увеличенном мочевом пузыре в первую очередь нужно устранить ту болезнь, которая этому поспособствовала. Чтобы нормализовать отвод мочи, скорее всего, понадобится катетер. Кроме того, назначаться могут следующие терапевтические процедуры:

  • прогревания;
  • лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна;
  • электрофорез;
  • ультразвук.

Кроме того, нужны будут медикаменты для улучшения тонуса мочевого пузыря. Популярны вот какие средства:

  • доксазозин;
  • гентос;
  • омник;
  • оксибутин.

Мочевой пузырь - это мышца, а значит, вполне можно уменьшать и увеличивать её объёмы. Именно поэтому изменения размеров мочевого пузыря вполне можно корректировать. Главное - начать терапию вовремя.

Также вы можете ознакомиться в этом видеоролике об объёме мочевого пузыря.

От пола и возраста человека, объем мочевого пузыря может отличаться от нормального в большую или меньшую сторону. Нормальный, здоровый орган в состоянии накапливать и удерживать урину до 3 часов, но если человек страдает от каких-либо заболеваний, то мочевыводящая система может работать неправильно.

Этот уринозный орган расположен в области малого таза, сзади лобкового симфиза. У представителей сильного пола он прилегает к кишечнику и половым органам. У женщин он граничит с маткой и влагалищем (вагиной). Мочевой пузырь – полый орган, являющийся своеобразным резервуаром для мочи, от которого отходит мочеиспускательный канал. У него выделяют:

  • Верхушку;
  • Тело;
  • Шейку.

Объем и его нормальные размеры


Обычный, нормальный объем полости для сбора урины у взрослых людей в среднем варьируется от 250 до 500 мл, но может и достигать 600 – 700 мл. Первые позывы в туалет начинают появляться при наличии в мочесборнике 100 мл мочи. При увеличении объема до 150 позывы к мочеиспусканию становятся более явными. Организм взрослого человека может нормально удерживать и большие объемы урины, но многие медицинские исследования показали, что удержание мочи вредно для здоровья. Оно отрицательно влияет на всю мочеполовую систему, почки, кишечник, и органы, находящиеся рядом, на которые оказывается большое давление.

Когда объем мочи увеличивается, толщина стенки заполненного резервуара составляет всего 2-3 мм. Но после осуществления акта опорожнения, стенка сокращается и в норме становится 12-15 мм в толщину.

У младенцев мочевыводящий орган достигает размера 5-7 см и имеет веретенообразную форму. Но уже к четвертому году жизни ребенка он увеличивается до 15 см, имея уже грушевидную форму. Во время подросткового возраста, когда все системы организма активно растут и изменяются, может проявиться слабое развитие мышечной оболочки органа, сокращение объема мочевого пузыря, и недержание. В период 8-12 лет мочевой пузырь ребенка приобретает форму яйца, а в дальнейшем – принимает вид органа взрослого человека.

Вместимость МП новорожденного ребенка составляет 40-70 см³. В возрасте 5 лет емкость вмещает уже до 200 мл мочи. К 12 годам это число составляет уже 250 мл, и со временем достигает конечных размеров.

Определение объема


Чаще всего для определения размеров внутреннего органа применяют ультразвуковую диагностику. С помощью аппарата УЗИ производят замеры на мониторе и путем несложных формул нахождения объема цилиндра или эллипсоида определяют соответствующую емкость. Для получения более точных результатов , ультразвуковое исследование проводят совместно с катетеризацией, измеряя получившийся объем мочи. Два результата диагностики сравнивают, и выводят среднее значение.

Размеры любого внутреннего органа можно определить при помощи рентгена. Он наполняется рентгеноконтрастным веществом, и рассматривается на рентгенограмме.

Усыхание (сморщивание) органа


Усыхание или сморщивание представляет собой состояние, при котором происходит нарушение функционала органа, и уменьшении его емкости, что очень отражается на качестве жизни.

Причины усыхания:

  • Гельминтозы. Например, шистоматоз, который можно получить, употребляя загрязненную воду в тропических районах земного шара;
  • Последствия лучевой терапии, которая применяется при лечении раковых заболеваний;
  • Питание, избыточное потребление белковой пищи;
  • Туберкулезная инфекция, которая может поразить любой орган.

Симптоматика заболевания:

  • Позыв к мочеиспусканию, который возникает более 7-10 раз в день;
  • Очень сильные позывы, при которых человеку кажется, что он не способен потерпеть ни минуты;
  • Частые ночные мочеиспускания, от которых человек не может заснуть или просыпается ночью более 2 раз. Также сюда относится и непроизвольное мочеиспускание во сне;
  • Малая количество выделившейся мочи. Человек при этом испытывает сильный позыв в туалет, но количество выделившейся мочи очень мало.

Диагностика заболевания проводится одним из следующих способов:

  • Цистоскопия, то есть осмотр при помощи введения прибора через мочеиспускательный канал в полость органа с последующей биопсией;
  • Рентгеновское исследование, то есть насыщение рентгенконтрастным веществом и дальнейший анализ снимка;
  • Уродинамические исследования, то есть исследование поведения ораган с помощью датчиков на передней брюшной стенке, а также измерение скорости мочеиспускания;
  • Урография – метод введения контрастного вещества в вену и регистрации состояния системы после его выведения;
  • Ультразвуковое исследование мочевыводящего органа, в результате которого на мониторе у врача выстраивается изображение, по которому производятся замеры, анализируемые урологом;
  • Посевы на бактерии, культивирование бактерий на питательной среде и их микроскопирование применяется в случаях подозрения на инфекционные заболевания;
  • Общий анализ мочи и крови, при котором производится подсчет лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ, анализируется нахождение эритроцитов и лейкоцитов в моче. Кроме того, при общем анализе может быть осуществлен поиск болезнетворных бактерий;
  • Замеры количества урины после акта мочеиспускания. При этом пациентом производятся мочеиспускания на протяжении дня в мерную емкость и замер объема.

Укрупнение органа встречается столь же регулярно, как и его усыхание. Увеличенный (мегацистис) орган может быть объемом более 700 мл, но количество урины, выделяющееся из него, не увеличивается.

Причины увеличения емкости органа:

  • Доброкачественные и злокачественные образования. При формировании доброкачественных новообразований клетки не способны контролировать деление и сохраняют способность дифференцироваться; злокачественная опухоль отличается тем, что клетки теряют контроль, как над делением, так и над дифференцировкой;
  • Применение различных медицинских препаратов, например, лекарств, влияющих на нервно-мышечную связь;
  • Опухолевая болезнь мочевыводящей системы, цистома. Клетки бесконтрольно делятся и растут, разрушая рядом расположенные ткани;
  • Сахарный диабет, нарушение усвоения глюкозы и выработки инсулина;
  • Различные заболевания предстательной железы, которые влияют на объем мочевого пузыря у мужчин. Простатит – воспаление предстательной железы, возможная аденома простаты – доброкачественная опухоль железистого эпителия предстательной железы; туберкулезная инфекция предстательной железы – уменьшение размера предстательной железы, сопровождающееся болью. Все эти заболевания способны привести к проблемам с мочеиспусканием;
  • Контрактуры шеи уринозного пузыря, то есть слишком сильное развитие соединительной ткани и нарушение ее эластичности;
  • Камни, попадающие полость из мочевыводящих путей или формирующиеся там, приводящие к закупорке мочеиспускательного канала и застою мочи;
  • Нарушение нервной деятельности, в результате чего человек не ощущает заполнение мочевого пузыря и позывов к мочеиспусканию.

Для диагностики заболевания у мужчин и девушек достаточно просто обратиться к терапевту. После поверхностной диагностики терапевт даст направление к врачу узкой специальности для лечения почек, проблем половой системы или других заболеваний.

Лечение сморщенного и увеличенного органа проводится по одинаковой схеме и примерно одинаковыми методами. Сначала врач должен диагностировать болезнь, и только затем предлагать пути решения проблемы.

Реакционные методы лечения:

  • Уколы нейротоксинов, которые вводят в мочевыделительный проток. Они нарушают проводимость нервных волокон, что способствует удержанию урины;
  • Гидродилатация, то есть инжекция воды в полость и стенки органа.

Хирургические методы лечения:

  • Трансуретральная детрузоротомия, то есть иссечение нервов;
  • Цистэктомия, при которой производится ампутация органа. Такую операцию проводят в крайних случаях, например, при разросшейся неоперабельной опухоли. В таком случае вырезанный орган заменяется искусственным;
  • Миоцистэктомия, то есть удаления мускульной оболочки;
  • Аугментационная цистопластика. Удаляют орган и заменяют тканью, составляющей часть кишечника либо желудка.

Как проходит лечение увеличенного мочевого пузыря у мужчин и женщин:

  • Лечение эндокринной системы;
  • При наличии камней в мочевыводящих путях требуется немедленное их удаление хирургическим путем;
  • Лечение новообразований;
  • Оперативное расширение мочеиспускательного канала путем удаления суженной части и установления стента;
  • Катетеризация или замена катетера;
  • Физиотерапия, например, прогревание, массаж и другие методы нестрессового лечения;
  • Травяные настои, которые оздоровливают почки и остальные органы системы.

Для лечения в домашних условиях проводятся: легкий массаж, теплый душ или грелка, полное расслабление организма.

Увеличение МП у эмбриона или плода


Формирование мочевого пузыря у плода начинается на 25-27 день беременности. Окончательное развитие на 21–22 неделе беременности. Даже в этот период может быть увеличение мочевого пузыря, так называемый мегацистис. Мегацистис образуется при превышении длины выше 8мм. Мегацистис носит обструктивный характер и может являться сигналом о синдроме подрезанного живота (редкий врожденный порок, характеризующийся множественными нарушениями развития мочеполовой системы). Этот синдром поддается диагностике со 2 триместра беременности. Если он обнаружен, то беременность, как правило, рекомендуют прервать.

Мегацистис у плода поддается излечению. В некоторых случаях он спонтанно может вернуться в нормальное состояние. Чтобы оценить состояние МП, при таком диагнозе проводят везикоцентез. Этот метод основан на прокалывании живота женщины, стенки органа плода и проникновении в его полость. Оттуда производят забор остаточной мочи и исследуют ее. С помощью этого выявляют многие заболевания мочеполовой системы эмбриона. При своевременном проведении везикоцентеза можно сократить вероятность потери ребенка и развития у него патологий.

Существует комплекс профилактических мероприятий, подходящий для женщин и мужчин, который позволяет укрепить стенки органа. Чтобы вылечить почки и всю мочевыводящую систему врачи рекомендуют правильно питаться и отказаться от дурных привычек, разрушающих весь организм.

Похожие публикации