При алкогольной нейропатии поражаются только периферический нервы. Есть ли шанс побороть алкогольную полинейропатию. Симптомы разновидностей полинейропатий

Беспрерывное затяжное употребление алкоголя приводит к полной деградации человека как личности, а также негативно влияет на состояние всех внутренних и внешних органов. В числе недугов и алкогольная полинейропатия, которая, согласно статистике, встречается у 10% людей, страдающих хроническим алкоголизмом, вне зависимости от возраста и пола.

Описание заболевания

Алкогольная нейропатия является одной из разновидностей поражения организма человека метаболитами этилового спирта и различными спиртными напитками. Болезнь отражает влияние алкоголя на периферическую нервную систему. Чаще всего врачи употребляюполт термин «алкогольная полинейропатия» , так как действие токсинов алкоголя всегда распространяется на пучки нервных волокон, а не на один нерв.

Согласно последним данным, если человек злоупотребляет спиртосодержащими напитками, он рано или поздно пострадает от поражения нервной системы. Буквально несколько лет назад считалось что лишь 70% алкоголиков имеют периферические нарушения нервной системы, но с появлением новейших методов диагностирования, показатель, увы, приобрёл круглое число - 100%. Клинические признаки такого состояния проявляются со временем.

Сам по себе термин нейропатии ничего не скажет обычному обывателю. Но в действительности любой, кто хоть раз видел человека, страдающего алкогольной зависимостью, просто не заметил полинейропатию. Опухшие синюшные стопы и кисти, худые конечности, несвойственная человеку походка всем бросается в глаза. Это именно те внешние приметы, по которым и распознаётся классический алкоголик, не считая запаха и специфического цвета лица. Это и есть та самая алкогольная полинейропатия. Это, конечно, уже длительно существующий и запущенный вариант, но на начальных этапах признаки окружающие могут и не заметить.

Алкогольная полинейропатия - это далеко не единственный результат злоупотребления вредными напитками. Вместе с поражением периферической нервной системы этил угнетает и центральную нервную систему, провоцируя энцефалопатию, и печень, вызывая цирроз, и мышцы, вызывая миопатию. Специфические признаки нарушения памяти под воздействием этила носят название «Синдром Корсакова», также есть алкогольная дегенерация мозолистого тела и мозжечка, центральный миелинолиз. Этот список, кажется, не имеет конца. Систематическое прикладывание к бутылке никогда не проходит бесследно для организма.

Причины развития полинейропатии

На периферическую нервную систему продукты распада алкоголя действуют негативно, нарушая передачу импульсов и обменные процессы, на чём и основываются симптомы алкогольной полинейропатии. Патология затрагивает все отделы головного и спинного мозга.

Нейропатия от спиртосодержащих напитков развивается уже на финальных стадиях заболевания и имеет следующие причины:

При употреблении денатуратов, суррогатного алкоголя и химических спиртосодержащих жидкостей риск развития алкогольной полинейропатии значительно увеличивается. Данные растворы выделяют самые опасные для печени токсины, которые способствуют нейтрализации витаминов группы В, в результате чего происходит полное нарушение метаболизма .

У большинства алкоголиков болезнь развивается постепенно, но из-за постоянного пребывания под градусом, человек просто не обращает никакого внимания на проявление первых тревожных симптомов. Как только развитие заболевание подходит к финальной стадии, больной, как обычно, на протяжении нескольких дней активно пьёт, чем провоцирует острый этап болезни.

Человек понимает, что что-то происходит, только когда замечает сильную слабость в ногах и невозможность безболезненно ходить. Нередки случаи , когда полинейропатия - это всего лишь первая ступень страданий больного перед более серьёзным заболеванием - , которую практически невозможно вылечить. Нейропатия является самым частым симптомом энцефалопатии в начальной стадии.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Лишь находясь в трезвом состоянии, больной может обратить внимание на проблемы со здоровьем, поняв, что находится на начальной стадии серьёзного недуга. Как правило, пациенты жалуются на проявление следующих симптомов:

К сожалению, часто даже при таких признаках больной не перестаёт употреблять большие дозы алкоголя, что провоцирует поражение всё большего количества нервных клеток, поэтому клинические признаки заболевания с каждым днём становятся все отчётливей. Следующим этапом является серьёзное осложнение полинейропатии - алкогольная абстиненция , практически не поддающаяся лечению.

Как болезнь проявляется

Имеет общие клинические симптомы с диабетической, поэтому её часто путают. Врач проводит анализы и определяет какой именно вид заболевания поразил пациента, после чего, при желании пациента, назначает лечение.

Лечение алкогольной нейропатии

Можно сказать, что успех в лечении полинейропатии нижних конечностей полностью зависит от зависимого пациента. Только полностью и окончательно отказавшись пагубной привычки и вылечившись от хронического алкоголизма, больной сможет избавиться от мучительных и болезненных симптомов, предотвратив распространение болезни на весь организм.

Лечение медикаментами предполагает комплекс препаратов, которые больной должен принимать курсами. В первую очередь назначаются некоторые из следующих лекарств:

Назначение витаминов группы В и тиамина в таблетированной форме или в качестве инъекции. Комплекс необходимых больному витаминов содержится в препаратах Комбилепен, Тригамма и Нейрорубин форте.
Медикаменты, которые улучшают метаболические процессы и микроциркуляцию в организме. Фармацевтические компании предлагают Диалипон, Тиоктацид и Тиолепта.
Так как присутствует болевой синдром, врач выписывает анальгетики и противовоспалительные лекарства: ибупрофен, диклофенак, смазган и баралгин.

Быстро восстановить двигательную функцию могут не только аптечные препараты, на это способны и средства народной медицины, которые необходимо применять в качестве дополнительных мер к выписанным специалистом препаратам.

Рецепты:

Так как положительная динамика возможна только через несколько месяцев терапии и при условии полного отказа от спиртосодержащих напитков, нужно помочь больному противостоять пагубной привычке. Сделать это можно при помощи успокаивающих трав - чабреца, пустырника или валерианы. Большое значение имеет наличие физических нагрузок и полноценного здорового питания.

Большинство препаратов, которые используются для лечения болевого синдрома, нельзя употреблять в комплексе с алкоголем, поэтому если больной хочет избавиться от мучений и сохранить себе жизнь, он должен навсегда отказаться от пагубной привычки.

Помимо медикаментов и народных средств, врачи рекомендуют использовать физиотерапевтические методы, иглоукалывание и лечебную физкультуру.

Дабы больной не питал ложных надежд, стоит отметить, что успех в лечении полинейропатии ждёт лишь больных с небольшим алкогольным стажем. Если патологические изменения зашли слишком далеко и нервные клетки поражены алкоголем, то полностью восстановить их, увы, не получится никакими лекарствами. Врачи помогут стабилизировать и приостановить патологический процесс, а также уменьшить симптомы. Это ещё не значит что при большом стаже злоупотребления алкоголем можно продолжать пить, так как лечение бесполезно.

Если пациент продолжит пить и откажется от медикаментозной помощи, его ждёт тяжёлая степень инвалидности с невозможностью ведения жизни без посторонней помощи. Всегда имеется доля потенциала для восстановления, важно лишь бросить злоупотребление спиртным .

Лекарственная полинейропатия

Форма заболевания , возникающая на фоне применения некоторых препаратов:

Цисплатин;
Изониазид;
Амиодарон;
Пергексилен
Метронидазол;
Гидролазин.

Симптомы такой разновидности нейропатии могут возникнуть через несколько недель после начала употребления некоторых препаратов как следствие воздействия токсических компонентов на организм. Лекарственная форма развивается аналогично алкогольной. При первых симптомах лекарственной полинейропатии необходимо прекратить приём вредного препарата и обратиться к врачу.

Выводы

Симптоматика алкогольной нейропатии нарастает при отсутствии должного лечения. Для больного это обычно заканчивается психическими нарушениями, параличом конечностей и поражением мозжечка, которое характеризуется расстройством координации движений.

Выявленная на ранних стадиях , болезнь поддаётся лечению гораздо лучше. Однако все может пойти насмарку если больной в итоге вернётся к прежней жизни, симптомы очень быстро проявятся вновь.

Главное - не запускать болезнь и не пускать все на самотёк, надеясь на то что заболевание - это лишь временное недомогание. Хронический алкоголизм становится причиной миллионов смертей, отказ от лечения приводит к тяжёлым и необратимым последствиям и летальному исходу. Самым правильным решением станет отказ от пагубной привычки в пользу нового, здорового образа жизни, который вернёт организму былую силу и уверенность в завтрашнем дне.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Алкогольная полинейропатия - это нарушение работы нервной системы, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя. Оно встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и в запущенном варианте может привести к инвалидности.

Нарушения работы нервной системы в результате развития алкогольной нейропатии приводят к изменению функциональности конечностей человека. В связи с этим медики выделяют несколько форм заболевания:

сенсорная форма - такая стадия нейропатии, при которой наступает изменение чувствительности тканей и мышц конечностей. Чаще всего болезнь начинается с ног, но иногда поражает и руки. Проявляется не только дискомфортом, но и болезненными ощущениями, которые периодически нарастают. Кроме того, со временем конечности поражаются вегетососудистыми патологиями;
двигательная форма - характеризуется нарушением двигательной функции нижних и верхних конечностей. Как правило, сопровождается чувством онемения и жжения в тканях, но сильнее всего пациента беспокоит плохое сгибание коленных, локтевых суставов, кистей и стоп; возможна даже мышечная атрофия;
смешанная форма - наблюдаются и те, и другие изменения. Такое усугубление заболевания наступает на поздних стадиях при отсутствии лечения. У пациента развивается гипотония, снижаются рефлексы в конечностях.

Чаще всего пациентов поражает именно алкогольная полинейропатия нижних конечностей, что обусловлено постоянной нагрузкой на ноги, даже если человек ведет пассивный образ жизни. Однако в запущенных случаях руки тоже теряют чувствительность, нарушается их подвижность.

Определить форму болезни может врач по имеющимся симптомам и жалобам пациента. Чем позже обратиться за помощью к специалисту, тем сложнее и дольше будет проходить процесс лечения.

Причины, вызывающие алкогольную нейропатию

Основной предпосылкой развития и усугубления алкогольной полинейропатии является чрезмерное и длительное употребление алкоголя. Оно вызывает:

нарушение микроциркуляции крови в нервных волокнах;
сбой функционирования желудка, кишечника и печени, что приводит к низкой усвояемости организмом витамина В1;
неправильное питание, нехватка в организме полезных веществ и микроэлементов.

Еще одним фактором, способствующим нарушению работы многих других органов и систем, является их сдавливание. Пациенты, которые часто находятся под воздействием алкогольного опьянения, утрачивают подвижность и функционирование конечностей, что приводит к ограниченным движениям и длительному нахождению в одной позе.

При чрезмерном употреблении алкоголя происходит не только интеллектуальная и эмоциональная деградация человека, но и физическое угнетение деятельности его организма.

Если вовремя не обнаружить алкогольную полинейропатию, прогноз может быть неблагоприятным, привести к инвалидности или сахарному диабету.

Симптомы заболевания

Основная опасность алкогольной полинейропатии заключается в том, что пациенты, находясь под воздействием алкоголя, редко обращают внимание на собственные ощущения до тех пор, пока не появляется сильная боль или серьезный дискомфорт. Такие симптомы характерны для поздних, запущенных стадий нейропатии, когда вмешательство врача жизненно необходимо для сохранения здоровья пациента.

Среди основных симптомов алкогольной нейропатии можно назвать:

изменение ощущений в конечностях - появление чувства онемения, покалывания на коже;
учащающиеся судороги мышц, сопровождающиеся болью;
постоянное ощущение, что конечности мерзнут - возникает вследствие ухудшающегося кровообращения;
слабость мышц, уменьшение их в размерах, атрофия;
ограничение подвижности, невозможность делать то, что раньше было простым и легким - поднимать что-то, активно передвигаться;
изменение походки из-за слабости мышц;
усиление потоотделения.

По мере усугубления заболевания возникают еще более неприятные ощущения и последствия, среди которых расстройства речи, нарушение памяти, паралич конечностей, появление язв на коже и другие. Образ жизни человека постепенно меняется, поскольку с такими симптомами работать и общаться с людьми становится проблематично.

Обособление от социума влияет на то, что большинство зависимых начинают пить еще больше, и тогда вероятность возвращения к прежней жизни и полного восстановления становится минимальной. Именно поэтому важно вовремя обнаружить изменения, которые происходят в организме пациента, страдающего от алкогольной зависимости, и вовремя обратиться к специалисту. На ранних стадиях алкогольная нейропатия поддается лечению.

Методы диагностики заболевания

Основные способы диагностировать алкогольную нейропатию - это сбор анамнеза, анализ жалоб на имеющиеся симптомы и осмотр пациента. Они позволяют сделать вывод о наличии болезни.

Дополнительные методы диагностики могут лишь подтвердить первоначальный диагноз, выявить стадию и степень развития нейропатии, а также другие особенности, которые дают специалисту возможность назначить грамотное и эффективное лечение. К таким методам обследования относятся:

биопсия кусочка нерва - берется для анализа и понимания общей клинической картины заболевания;
электронейромиография - аппаратный способ диагностики, который показывает подробные особенности нарушения и позволяет отслеживать динамику болезни.

Особенности лечения заболевания

Чтобы полностью избавиться от алкогольной нейропатии и остановить разрушение организма, необходимо бросить пить. Все усилия будут бесполезными, если продолжать злоупотреблять алкоголем. Не все пациенты, особенно те, которые страдают от алкогольной зависимости, могут остановиться и что-то изменить в своей жизни. Поэтому важен комплексный подход и ежедневные усилия по восстановлению собственного здоровья. Немаловажным фактором эффективного лечения является поддержка близких и родных людей.

Весь комплекс мер по лечению алкогольной нейропатии включает в себя три направления воздействия на организм пациента: лекарственные препараты, немедикаментозное лечение и народные средства. Прописать лекарства может только врач на основании поставленного диагноза. Зачастую пациентам с алкогольной нейропатией назначают такие медикаменты:

препараты, нормализующие микроциркуляцию крови;
витаминные комплексы для восстановления иммунитета, особенно витамин В и аскорбиновая кислота;
антигипоксанты и антиоксиданты, способствующие очищению организма от токсинов;
лекарственные средства для укрепления сосудов и поддержания нейронных связей, поскольку восстановлению они не подлежат;
анальгетики и нестероидные препараты, останавливающие воспалительные процессы в организме.

Кроме медикаментов, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать режим питания. Рацион должен включать в себя максимум полезных продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами. При этом тяжелые для желудка блюда - жареные, острые, копченые - лучше вообще исключить из меню.

Для полноценного активного восстановления в период лечения необходимо заниматься спортом. Укрепление мышц, разработка суставов, возвращение комфортной подвижности невозможно без тренировок. Кроме того, полезными будут физиотерапевтические методы воздействия, которые назначит врач.

Применение методов народной медицины для лечения алкогольной нейропатии возможно лишь как вспомогательное средство параллельно с приемом медикаментов. Отвары и настойки не дадут нужного эффекта, если пить их отдельно и не регулярно.

Прием средств народной медицины нужно согласовать с врачом. Большинство настоек делается на спирте, а при алкогольной нейропатии его употребление категорически запрещено.

Алкогольная полинейропатия лечится полным отказом от употребления спиртных напитков. По мере усугубления болезни нарастает симптоматика, но чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее будет процесс лечения. Поэтому важно быть внимательным к себе и беречь здоровье.

Алкогольная полинейропатия представляется, как один из видов поражения продуктами этанола человеческого организма. Это отражение того, как алкоголь негативным образом воздействует на периферическую нервную систему человека. Стоит заметить, что эта болезнь поражает 90 из 100 людей, страдающих алкоголизмом, но женщины больше подвержены риску, нежели мужчины. Для позитивного результата лечения важным фактором является полный отказ от употребления алкоголя, иначе лечение не даст никаких результатов и исход может быть самым ужасным.

Если удастся побороть основной недуг, то соблюдая все требования и удачно подобрав лечение, можно достичь полного клинического выздоровления и симптоматика начнет развиваться в обратном направлении.

При нарушении основных правил лечения можно не только ускорить прогрессирование болезни, но и столкнуться с ужасными последствиями: расстройство сердечной недостаточности, поражение печени (цирроз), центральной нервной системы (энцефалопатия), мышц (в следствие миопатия), затруднение дыхания и многие другие проблемы.

Существует три различные формы проявления заболевания:

Токсическая. Такая форма развивается под постоянным воздействием токсического алкоголя. Заболевание медленно прогрессирует, нарушают чувствительность нервных волокон.
Невропатия. Эта форма вызвана выведением из организма витаминов группы В (в частности тиамина), что вызывает быстрый прогресс болезни, слабость в нижних конечностях и постоянную нарастающую боль.
Смешанная. Она сочетает в себе признаки и симптомы первых двух форм. Считается наиболее распространенной.

Что является причинами такого недуга

Есть ряд причин, по которым у людей, страдающих алкогольной зависимостью, развивается алкогольная нейропатия:

непосредственное токсическое воздействие этилового спирта и его производных на нервные волокна организма;
сбои в работе иммунной системы, которые приводят к выработке организмом антител, способных уничтожать собственную нервную ткань;
в результате регулярного употребления алкоголя в больших дозах в нервных волокнах нарушается микроциркуляция;
систематическое отравление организмом этанолом приводит к дисфункции печени: циррозу или гепатиту;
нарушение функций печени, плохое всасывание в кишечнике, неправильное питание является причиной авитаминоза тиамина. А это влечет за собой потерю памяти, зрения, поражению мозга;
продолжительное нахождение в одном и том же положении может спровоцировать развитие онемения, что в последующем приведет к повреждению нерва.

В 90% случаев больные жалуются врачу на некую слабость в ногах, вследствие чего ограничивается их возможность передвижения.

Но первые тревожные звоночки не замечает никто из них либо в силу того, что они регулярно пребывают в нетрезвом состоянии, либо их вовсе не беспокоит состояние здоровья и не тревожат возможные проблемы с ним. Таким образом развивается алкогольная полинейропатия нижних конечностей.

Риск подхватить этот серьезный недуг в разу повышается, если употреблять суррогатный алкоголь неизвестного происхождения, денатураты или другие химические жидкости, содержащие спирт.

Как выражаются симптомы?

Основа развития данного недуга – это не одна, а ряд причин, потому как полинейропатия отличается изменчивостью картины заболевания. Заболевание алкогольная полинейропатия, симптомы которую сопровождают мы рассмотрим подробнее:

жгучие боли в стопах, голенях, икроножных мышцах;
судорожные спазмы в пальцах ног и мышцах, которые усиливают в ночное время или при надавливании на них;
атрофия мышц;
дискомфорт и болезненные ощущения при малейшей пальпации икроножных мышц;
снижение чувствительности стоп;
слабость в нижних конечностях, которые затем могут появиться и в верхних;
парестезии (ощущение мурашек или уколов);
нарушение равновесия и ходьбы;
дисфункции нервной системы;
видоизменение тона кожи (приобретает синеватый или мраморный оттенок);
ухудшение кровообращения, мерзнущие конечности, снижение температурной чувствительности;
перепады артериального давления.

Алкогольная невропатия может выражаться также чрезмерным потоотделением, частым мочеиспусканием, речевыми расстройствами. У больных появляется одышка и учащенное сердцебиение (тахикардия).

При нарушении нервной системы могут обнаруживаться галлюцинации, бессонница, дезориентация. Не исключены и провалы в памяти.

При тяжелом протекании болезни могут наблюдаться параличи и парезы. Возможны нарушения в работе зрительного нерва и тогда человек лишается зрения полностью без шанса на восстановление.

Есть редкие случаи, когда диагноз можно поставить, только имея данные электрофизиологического исследования, так как симптомы недуга могут не проявляться вообще. Но это единичные случаи, которые скорее исключения из правил.

Правильная диагностика – залог скорейшего выздоровления

Прежде чем выписывать какие-либо препараты врач должен полностью изучить картину заболевания. Для этого важно при осмотре выявить вегетативные, чувствительные и двигательные нарушения, а также выслушать и проанализировать жалобы больного. Мировое сообщество здравоохранения уверяет: для постановки диагноза достаточно выявить хотя бы поражение мышцы и двух периферических нервов.

Есть еще один важный момент, ведь люди, имеющие пристрастия к спиртным напиткам, не всегда честно могут в этом признаться, а полинейропатия может быть следствием и в других случаях. Например, ее можно спутать с синдромом Гийена-Барре, и т.д.

Поэтому первостепенной задачей врача является подтверждение развития данного недуга вследствие регулярного алкогольного отравления.

Если какие-то изменения в нервных окончаниях себя еще не проявили, но есть причина для развития алкогольной полинейропатии, можно воспользоваться дополнительным методом обследования – электронейромиографией.

Как происходит лечение алкогольной полинейропатии

Существуют основные принципы лечения, которым обязан следовать каждый, кто хочет избавиться от недуга раз и навсегда:

полный отказ от употребления этилового спирта и всех его производных;
сбалансированное правильное питание, которое будет богато белком и витаминами группы В, в особенности тиамином;
насыщение организма магнием;
витаминотерапия (это могут быть и препараты, содержащие необходимые витаминные комплексы и внутривенные или внутримышечные уколы). Акцент необходимо сделать на фолиевую кислоту, тиамин и пиридоксин, а для увеличения эффективности бенфотиамин;
использование физиотерапии, которая должна содержать в себе упражнения, направленные на предотвращение развития болезни и усиление мускулов конечностей, УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, дарсонвализацию, индуктотермию, лечебный массаж и прочее;
медикаментозный курс анальгетиков, антиконвульсантов, средств для улучшения микроциркуляции и нервно-мышечной проводимости;
длительный курс восстанавливающих антидепрессантов и препаратов противоэпилептического действия для преодоления болевого синдрома.

При лечении алкогольной полинейропатии нижних конечностей стоит сделать акцент не только на медицинские препараты, но и воспользоваться советами народной медицины, но в любом случае все действия пациента должны быть согласованы с лечащим врачом.

Народная медицина несет в себе многовековой опыт в решении этой проблемы и необходимо воспользоваться рекомендациями травников. В лечении помогут растения тысячелистника, зверобоя, спорыша, горькой полыни. Некоторые советуют бороться с недугом, используя ползучий тимьян и ягоды можжевельника. Ванны из сочетания пустырника, листьев подорожника и шалфея уберут чувство жжения в стопах, а настой из стручков красного горького перца и хвойных веток поможет справиться с болевыми ощущениями.

Лечебная гимнастика имеет весомый вклад в процесс выздоровления, она предотвращает развитие контрактур, укрепляет мышцы, придает силы. Обязательно необходимо сопровождать все процедуры психологической поддержкой, подробно разъяснять, что такое нейропатия, причины развития осложнений и пути предотвращения недуга.

Нужно понимать, что алкогольная полинейропатия лечение которой завершено и снижено проявление симптомов, пациент должен строго соблюдать отказ от алкоголя. При возвращении к этой пагубной привычке, симптомы могут не только вернуться обратно, но и потянуть за собой тяжелейшие осложнения, вплоть до летального исхода. Потому нужно следовать всем наставлениям специалистов и при необходимости продолжать посещать нарколога для постепенного ослабления тяги к алкоголю и исключению возможности повторного лечения.

Больного необходимо обеспечить заботой, нельзя оставлять его наедине со своими мыслями и переживаниями. Ведь в период лечения он снова может потянуться к алкоголю или замкнуться в себе из-за депрессии. Такие люди нередко пытаются закончить жизнь, наложив на себя руки. Важно подарить надежду на светлое будущее.

– множественное поражение периферических нервов при алкоголизме. Обычно возникает на поздних стадиях алкогольной болезни. Сопровождается слабостью мышц, нарушениями чувствительности и атаксией. Возможна повышенная потливость. Нередко наблюдаются отеки, изменения температуры и окраски дистальных отделов конечностей. В ряде случаев возникают психические расстройства. Развивается постепенно, реже остро. При лечении симптомы редуцируются в течение нескольких месяцев или лет. Проводится витаминотерапия, метаболическая терапия и физиотерапия. При отказе от алкоголя прогноз достаточно благоприятный.

МКБ-10

G62.1

Общие сведения

Алкогольная полиневропатия – заболевание, сопровождающееся одновременным поражением большого количества периферических нервов. По статистике, полиневропатия , сопровождаемая неврологической симптоматикой, выявляется у 10-30% пациентов, страдающих алкоголизмом . При проведении комплексного электромиографического исследования те или иные нарушения, свидетельствующие о наличии бессимптомной формы алкогольной полиневропатии, выявляются у большинства хронических алкоголиков.

Мужчины страдают клиническими формами полиневропатии чаще женщин. В большинстве случаев наблюдается хроническое или подострое течение. Иногда болезнь развивается остро, на фоне запоя или переохлаждения . Продолжительность заболевания может существенно различаться и составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Исход в значительной мере зависит от своевременного лечения и отказа от употребления алкоголя. Алкогольная полиневропатия часто становится причиной инвалидности, которая в последующем может быть снята в случае удовлетворительных результатов лечения. Лечение данного заболевания осуществляют неврологи в сотрудничестве со специалистами в области наркологии .

Причины развития

Основными причинами развития алкогольной полиневропатии являются: токсическое действие алкоголя на организм, нехватка витаминов группы В, нарушения питания, увеличение содержания сахара в крови и наследственно обусловленные особенности метаболизма больного. Патология, как правило, возникает у пациентов с третьей, реже – со второй стадией алкоголизма. Вероятность появления симптомов полиневропатии возрастает при приеме некачественного алкоголя, денатуратов и всевозможных химических жидкостей, содержащих этиловый спирт.

При постоянном употреблении спиртного в организме пациента накапливается токсичный промежуточный продукт распада этанола – ацетальдегид. Он оказывает разрушительное действие на все органы и ткани, в том числе – на аксоны нервных клеток. Скорость накопления ацетальдегида в значительной степени определяется наследственно обусловленными особенностями метаболизма – способностью организма продуцировать ацетальдегиддегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу (ферменты, участвующие в переработке этанола).

Ситуация усугубляется дефицитом витамина В1, который участвует в передаче нервных импульсов, выступает в качестве антиоксиданта, препятствует разрушению клеток (в том числе и клеток нервной ткани) и влияет на переработку алкоголя в печени. Нехватка витамина В1 обусловлена целым комплексом причин, в числе которых – недостаточное или несбалансированное питание, связанное со снижением аппетита, запоями, материальными трудностями и невниманием к своему здоровью; ухудшение всасывания витамина В1 в кишечнике; нарушение функции клеток печени и т. д.

Классификация

Все нарушения развиваются постепенно, патологические изменения в периферической нервной системе возникают задолго до появления первых клинических симптомов. С учетом выраженности этих изменений, а также наличия или отсутствия клинической симптоматики различают 4 стадии полиневропатии:

0 стадия – полиневропатия отсутствует. Признаки патологии не выявляются даже при проведении специальных исследований (электромиографии , количественного вегетативного и сенсорного тестирования).
1 стадия – бессимптомная полиневропатия. Клинические признаки отсутствуют, однако специальные исследования свидетельствуют о наличии патологических изменений.
2 стадия – клинически значимая полиневропатия. Заболевание можно диагностировать на основании жалоб и объективного исследования, выраженный функциональный дефект отсутствует.
3 стадия – полиневропатия с выраженными функциональными нарушениями. Трудоспособность снижена или утрачена.

Симптомы алкогольной полиневропатии

Первыми проявлениями алкогольной полиневропатии обычно становятся парестезии – нарушения чувствительности, проявляющиеся ощущением легкого онемения, ползания мурашек и покалывания. Больные жалуются, что «отсидели ногу» при долгом пребывании в положении сидя или «отлежали руку» во сне. На начальных стадиях полиневропатии парестезии появляются только при продолжительном нахождении в неудобном положении, поэтому нередко не вызывают у пациентов особой тревоги.

В последующем частота возникновения и выраженность парестезий увеличивается. Температурная и болевая чувствительность снижаются, онемение становится постоянным и постепенно распространяется в проксимальном направлении. Пациенты с выраженной полиневропатией говорят, что на их руки и ноги как будто бы надеты перчатки и носки, уменьшающие чувствительность. При ходьбе создается ощущение движения «на воздушной подушке». При работе руками предметы плохо воспринимаются на ощупь. Симптом может прогрессировать как резко (примерно в течение месяца), так и постепенно (в течение года и более).

Парестезии могут сочетаться с прогрессирующей мышечной слабостью, которая также распространяется в восходящем направлении. В некоторых случаях в клинической картине превалирует мышечная слабость, а парестезии уходят на второй план. Сенсорные и мышечные нарушения в области нижних конечностей выявляются практически у всех пациентов. Верхние конечности вовлекаются в процесс примерно в 50% случаев. При поражении толстых быстропроводящих нервных волокон страдает не только температурная и болевая, но и вибрационная чувствительность, а также мышечно-суставное чувство. В тяжелых случаях возникают параличи.

Диагностика

При неврологическом обследовании на ранних стадиях выявляется повышение сухожильных рефлексов, на поздних – снижение. Кожная и болевая чувствительность снижена. Тонус мышц снижен, при наличии мышечных нарушений быстро развивается атрофия. Иногда в дистальных отделах конечностей формируются контрактуры. Часто наблюдается поражение икроножных мышц, сопровождающееся усилением боли при пальпации мышц и давлении на область прохождения нервов, иннервирующих эту анатомическую область. В качестве дополнительного метода, позволяющего подтвердить диагноз полиневропатии, используют электромиографию, количественное вегетативное и сенсорное тестирование.

Лечение алкогольной полиневропатии

Лечение включает в себя полный отказ от приема спиртных напитков и полноценное питание. Пациентам назначают витамины группы В в таблетках и инъекциях, антиоксиданты, антигипоксанты, средства для улучшения микроциркуляции и нервной проводимости. При интенсивном болевом синдроме используют анальгетики, иногда – антиконвульсанты и антидепрессанты. Проводят

К развитию алкогольной полинейропатии нижних конечностей приводит злоупотребление спиртными напитками. Это неврологическое заболевание вызывает поражение периферической нервной системы и развивается из-за токсического поражения организма. Болезнь оказывает негативное воздействие на нервную систему, провоцируя тяжелые болезни.

Причины нейропатии

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей возникает из-за употребления спиртных напитков в большом количестве (как после однократного, так и многократного приема). Однако не у всех пациентов, у которых диагностирована неврологическая патология, есть склонность к употреблению спиртного, поэтому алкоголь — не единственная причина развития болезни.

Развитие алкогольной нейропатии происходит также под действием следующих факторов:

Полинейропатия нижних конечностей при употреблении алкоголя развивается в несколько стадий:

Снижение поступления питательных веществ к тканям из-за токсического воздействия этилового спирта, нарушающего метаболизм.
Снижение скорости прохождения импульсов по нервным волокнам.
Поражение центральной и периферической нервной системы.
Дисфункция органов пищеварения (ухудшение всасываемости стенок кишечника).
Ослабление иммунитета, из-за чего организм вырабатывает антитела, которые «атакуют» здоровые клетки.
Накопление токсинов в организме из-за нарушения метаболизма.

Развитие алкогольной полинейропатии нижних конечностей изучено не до конца. Однако исследователи выявили, что основной мишенью при спиртовой интоксикации являются аксоны. Эти отростки отвечают за передачу нервных импульсов.

При продолжительном употреблении спиртосодержащих напитков страдает печень и в организме резко снижается концентрация витаминов группы В.

Симптомы

Нейропатия алкогольная нижних конечностей изначально имеет симптомы в виде слабости в мышцах голени. Однако по этому признаку характеризуется ряд других заболеваний и просто физическая усталость. Поэтому большинство людей не обращают внимание на первичные проявления патологии и к лечению приступают на поздних стадиях ее развития.

На полинейропатию нижних конечностей указывают следующие симптомы:

Поражение периферической нервной системы проявляется в виде ощущения «мурашек» на нижних конечностях, частичного или полного онемения. Этот симптом дополняется мышечными судорогами. А интенсивность болезненных ощущений в нижней части тела повышается при контакте или физических нагрузках.

Со временем развивается атрофия мышечных волокон, сопровождающаяся появлением язв на поверхности кожи. В тяжелых случаях симптомы алкогольной нейропатии отмечаются в виде учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения, одышки. Эти факторы указывают на поражение легких, что требует незамедлительной врачебной помощи.

При острой интоксикации организма возникают спутанность сознания, признаки психических расстройств. Не исключены также нарушения мимики, временная задержка мочеиспускания.

Важной особенностью алкогольной полинейропатии является то, что примерно через месяц после возникновения первых признаков наступает облегчение, но этот симптом указывает на переход заболевания в хроническую фазу.

Если только ноги начали болеть, необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти курс лечения от алкогольной зависимости.

Диагностика полинейропатии

Диагностика нейропатии нижних конечностей начинается со сбора информации о пациенте. Описанные выше симптомы могут сигнализировать о множестве других патологий, которые нередко удается исключить на этапе общения с больным.

На следующем этапе проводится осмотр ног, который выявляет произошедшие изменения: мышечную слабость, онемение, атрофию и другие признаки поражения.

Чтобы дифференцировать полинейропатию с другими расстройствами неврологического характера, применяется электронейромиография. ЭНМГ позволяет выявить степень поражения нервных волокон, наличие воспалительного процесса и течение дегенеративных процессов. При подозрении на болезнь дополнительно назначается биопсия, необходимая для подтверждения диагноза.

Лечение алкогольной невропатии нижних конечностей

Алкогольная полинейропатия лечится комплексно. По результатам диагностики назначается курс приема медикаментов, который призван устранить дефицит микроэлементов и избавить больного от сопутствующих симптомов. Успешная терапия требует коррекции образа жизни, предусматривающей полный отказ от алкогольных напитков.

Ускорить восстановление пациента помогают физиотерапевтические процедуры, ЛФК. При легких формах поражения, связанных с течением алкогольной полинейропатии нижних конечностей, возможно лечение народными средствами. В период реабилитации важно изменить ежедневный рацион в пользу правильного питания.

Медикаментозная терапия

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей проводится с помощью следующих препаратов:

Вне зависимости от стадии развития патологии рекомендованы антидепрессанты («Амитриптилин», «Пароксетин») и противоэпилептические препараты («Карбамазепин», «Нейронтин»). Алкогольная нейропатия требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Ибупрофен»).

При подобных поражениях рекомендуют средства, оказывающие стимулирующее воздействие на обменные процессы. К числу таких препаратов относятся ноотропы. Лекарства этой группы положительно влияют на обмен нуклеинов в межклеточном пространстве нервных волокон. Ноотропы восстанавливают работу ЦНС, подавляя симптомы нейропатии.

В медикаментозную терапию дополнительно включают гепатопротекторы. Эти препараты восстанавливают функции печени и предупреждают поражение органа.

Физиотерапия

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей призвано восстановить их утраченные функции. Для этих целей помимо медикаментозных средств показаны физиотерапевтические мероприятия:

массаж;
электро- и магнитотерапия, стимулирующие работу нервной системы;
очищение крови с помощью соответствующих аппаратов;

Физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются после курса медикаментозной терапии.

Эти мероприятия проводятся на протяжении нескольких месяцев, так как нейропатия провоцирует серьезные нарушения, требующие длительного восстановления.

В период реабилитации пациенту назначается курс гимнастических упражнений, которые нормализуют мышечный тонус.

Диета

Ввиду того что алкогольный полиневрит нижних конечностей оказывает воздействие на весь организм, для реабилитации пациента необходимо постоянное поступление питательных веществ. Для этого больного переводят на специализированную диету, предусматривающую употребление печени животных, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

Особенно важно включить в рацион блюда, в состав которых входят витамины группы В. Помимо печени эти микроэлементы встречаются в отрубях и пророщенной пшенице.

Так как алкоголь губительно влияет на функции пищеварительной системы, из питания рекомендуют исключить острые и соленые блюда, оказывающие дополнительную нагрузку на органы ЖКТ.

Лечение народными средствами

В дополнение к традиционной терапии человеку, страдающему алкогольной невропатией нижних конечностей поможет лечение народными средствами: тинктурами на травах валерианы, пустырника и чабреца. Данные препараты разрешено принимать при условии одобрения со стороны врача.

Эффективное комплексное лечение и народная терапия являются факторами успешной борьбы с недугом.

При поражении нижних конечностей показаны следующие средства:

Отвары из череды, душицы, яснотки, подмаренника. Эти компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются с корнями солодки и лопуха, цветками бузины, шишками хмеля, листьев березы. В состав добавляются 2 стакана кипятка. Отвар настаивается в течение трех часов. Средство помогает восстановить обмен веществ.
Отвар из петрушки и подсолнечника для выведения токсинов. Потребуются 2 ст.л. семечек и половина стакана зелени. В смесь добавляются 300 мл кефира. Состав принимается за 40 минут до завтрака.
Смесь семян расторопши и подсолнечного масла. Потребуется 4 ст.л. семян и 150 мл масла. Ингредиенты смешиваются между собой и с 2 ст.л. сушеной перечной мяты. Полученный состав употребляется трижды в сутки до еды. Это средство нормализует функции печени.

Средства народной медицины не заменяют медикаментозную терапию, а дополняют ее.

Прогноз и последствия

Восстановление после полинейропатии нижних конечностей занимает до полугода при условии соблюдения всех врачебных предписаний. Отказ от терапии ведет к развитию тяжелых осложнений. Алкогольная нейропатия вызывает частичный или полный паралич, поражение мозжечка, дисфункцию ЦНС и появление психических расстройств. Также возможна смерть пациента из-за разрушения печени или остановки сердца.

Профилактика

Единственный способ предупреждения алкогольной нейропатии нижних конечностей – полный отказ от употребления спиртосодержащих продуктов. Также рекомендуется соблюдать принципы правильного питания и вести активный образ жизни, чтобы не допустить нарушения обмена веществ.