Фамотидин назначение. От чего помогает «Фамотидин»? Инструкция, цены и реальные отзывы. показания к применению

При состояниях, сопровождающихся повышением секреторной активности пищеварительных желез, применяются препараты-антагонисты гистамина, призванные снизить выработку желудочного сока. С этой целью используется Фамотидин и другие препараты из смежных групп.

На чем основан эффект Фамотидина?

Фамотидин, как и все подобные препараты, воздействует на гистаминовые рецепторы, которые находятся в различных отделах пищеварительной системы.

Это отдельный вид рецепторов, непосредственно связанный с работой ЖКТ. Наверняка вы слышали понятие «антигистаминные средства», применяемое к противоаллергическим препаратам. В этом случае имеются в виду гистаминовые рецепторы первого типа, не имеющие никакого отношения к пищеварению.

Фамотидин же воздействует на гистаминовые рецепторы второго типа, снижая тем самым уровень активности желез, продуцирующих соляную кислоту в желудке и панкреатический сок в поджелудочной железе.

Кроме того, Фамотидин «заглушает» ответ слизистой желудка на естественную стимуляцию пепсином.

Показания к применению: когда и зачем?

Не сложно предположить, какие именно состояния могут потребовать назначения Фамотидина. Однако и здесь есть свои нюансы и тонкости.

Итак, кому же, все-таки, показан Фамотидин ? Вот краткий список показаний:

1. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
2. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод (это приводит к воспалению слизистой пищевода, что сопровождается крайне неприятными симптомами).
3. Синдром Золлингера-Эллисона – опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает гистамин, усиливая тем самым выделение соляной кислоты в желудке.
4. Прием препаратов, повреждающих слизистую желудка: противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.

Достаточно часто причиной назначения Фамотидина становится панкреатит, сопровождающийся избыточной выработкой агрессивных ферментов. Фамотидин угнетает их выделение, тем самым предохраняя поджелудочную железу от «самопереваривания».

Фамотидин можно принимать практически всем. Исключение составляет всего несколько состояний:

• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжелые формы цирроза печени;
• ранний детский возраст.

Но даже они не являются абсолютными противопоказаниями! При необходимости таким пациентам можно проводить лечение Фамотидином, но делать это желательно в стационаре, под строгим контролем врача.

Фамотидин, как правило, принимают вечером, после последнего приема пищи. Однако возможно деление дозы на два приема в течение суток.

Лечение начинают с высоких доз, которые плавно и постепенно снижаются, как только слизистая желудка начинает восстанавливаться.

Важно помнить, что одновременный прием Фамотидина с некоторыми препаратами невозможен. Если вам приходится принимать и вместе с этим препаратом, делайте между приемами промежуток в 1.5-2 часа, чтобы не затруднять всасывание Фамотидина в кровь.

Определенные лекарства, такие как Аэрофиллин и его аналоги, напротив, повышают концентрацию Фамотидина в крови. Иногда это становится причиной коррекции дозировок или даже пересмотра схемы лечения.

Побочные явления: с чем можно столкнуться?

Теоретически возможных побочных эффектов у Фамотидина немало. Сложно сказать, насколько реален шанс столкнуться с ними, но, если они упоминаются в контексте с этим средством – значит прецеденты были.

Вот основные побочные явления , которые могут возникнуть на фоне приема Фамотидина:

• снижение аппетита, желтуха;
• боль в мышцах и суставах;
• аритмии;
• приступы удушья;
• головная боль;
• утомляемость, слабость, сонливость;
• редко – изменение вкуса;
• сдвиги в формуле крови;
• кожные реакции: сыпь, зуд.

Фамотидин: плюсы и минусы

Рассказывая свои впечатления, связанные с этим лекарством, я хочу сразу подчеркнуть его стоимость и доступность . Фамотидин, как и большая часть препаратов этого ряда, всегда есть в наличии в аптеках (их активно производят). При этом цена на него всегда была и остается низкой, поэтому ежедневный длительный прием Фамотидина никогда не становится проблемой.

Я принимала Фамотидин достаточно долго, с момента появления первых симптомов язвы, и до последнего времени. На данный момент мне назначен другой препарат, более эффективный, и настолько же более дорогой. Лимзер, комбинированное лекарство, сочетающее в себе и Домперидон, мне назначили недавно. Собственно, как только я заметила, что Фамотидин действует на меня все слабее, мне сменили лечение.

Тем ни менее, я все еще ничего не имею против Фамотидина, – ни единой претензии! Это удобный препарат, который легко купить и легко принимать. Его эффективность при этом совершенно очевидна. Иногда через час или полтора после приема можно заметь, что боль в желудке становится слабее. Тот же результат достигается приемом антацидов ( и т.д.), но лечением это не является.

Лекарственное средство «Фамотидин» является мощным анатагонистом h2-гистаминовых рецепторов. Механизм его действия основывается на угнетающем воздействии на желудочную секрецию и уменьшении концентрации кислоты.

В зависимости от принятой дозировки лекарственный эффект может продолжаться от 12 до 24 часов. После его попадания внутрь организма максимальная концентрация в плазме крови отмечается спустя несколько часов. Большая часть препарата выводится в первоначальном виде. Период полувыведения варьируется в пределах 2,5 – 4 часов.

От чего назначаются таблетки Фамотидин?

• язвенные заболевания внутренних органов;
• функциональная диспепсия – дискомфорт и неприятные ощущения в зоне поджелудочной железы после еды;
• повышенная кислотность желудка, которая сопровождается отрыжкой и изжогой;
• эрозивный гастродуоденит – патологическое поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка;
• неприятные ощущения и боли в желудке на фоне употребления антибиотиков, сильных стрессов;
• синдром Золлингера-Эллисона – определенный симптоматический комплекс, который обуславливается гастринпродуцирующей опухолью двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте различной этиологии;
• полиэндокринный аденоматоз – болезнь, которая характеризуется образованием нарастаний в 2-х и более эндокринных железах.

Помните, что самостоятельный прием данного медицинского средства запрещен! Его вам может назначить только врач на основе проведенного обследования.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется употреблять Фамотидин пациентам при наличии индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, а также беременным женщинам и кормящим матерям. С осторожностью это лекарственное средство можно пить при почечной либо печеночной недостаточности и при циррозе печени, а также в детском возрасте. Если у вас есть хотя бы одно из вышеотмеченных явлений и вам назначали этот медикамент – обязательно сообщите об этом медицинскому специалисту!

Дозировка этого препарата подбирается индивидуально в зависимости от разновидности патологии, которой вы подвержены, вашего возраста и других факторов. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая водой.

1. При профилактике рецидивов язвенных заболеваний рекомендуется пить по 20 мг Фамотидина 1 раз в день.
2. В случае эрозивных и язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и аналогичных заболеваний можно принимать по 20 мг 2 раза в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80 – 160 мг. Средняя продолжительность лечения составляет 4 – 8 недель.
3. Для профилактики аспирации сока желудка принимать нужно по 40 мг 1 раз в день накануне оперативного вмешательства.
4. При рефлюкс-эзофагите медики рекомендуют принимать по 20 – 40 мг лекарства в день на протяжении 6 – 12 недель, а при диспепсии – 20 мг несколько раз в сутки.
5. Если вы страдаете синдромом Золлингера-Эллисона – дозировка устанавливается индивидуально. Как правило, в начале лечения следует пить по 20 мг каждые 6 часов с последующим увеличением дозировки до 160 мг.

Для предотвращения возникновения непредсказуемых реакций на время лечения этим медикаментом рекомендуется отказаться от приема других лекарственных средств.

Условия реализации и хранения

Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту. Его следует хранить в защенном от попадания солнечных лучей месте, температура воздуха в котором не превышает +25 С. Срок годности составляет 24 месяца.

Наименование:

Фамотидин (Famotidine)

Фармакологическое
действие:

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения . Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты.
Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме.
Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени.
После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов.
Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема антацидов.
Связь с белками плазмы - 15-20%.
Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).
Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 - 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.

Показания к
применению:

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
- эрозивный гастродуоденит;
- функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Способ применения:

Внутрь , не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.
Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ - по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : редко - аритмии.
Со стороны органов кроветворения : редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны репродуктивной системы : при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств : парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Аллергические реакции : возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.
Прочие : лихорадка, артралгия, миалгия.

Противопоказания:

Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью : печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.
Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрации и повышенного внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.Таблетки Фамотидин-Акос 20 мг и 40 мг, покрытые пленочной оболочкой белого с сероватым оттенком цвета; на поперечном разрезе видны два слоя; внутренний слой почти белого цвета по 10, 20 или 30 шт.
Таблетки Фамотидин-Акри 20 мг, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета; на изломе - белого или почти белого цвета по 20 шт.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.

1 таблетка Фамотидина содержит:
- действующее вещество : фамотидина - 20 мг или 40 мг;
- вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, опадрай II (в том числе: спирт поливиниловый, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль), лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета (содержит железа оксид желтый E 172 и желтый хинолиновый Е 104) или окрашивающий пигмент розового цвета (содержит кармуазин Е 122 и индигокармин Е 132)).

Для урегулирования кислотности желудочного сока при хронической язве желудка или двенадцатиперстной кишки врачи назначают лекарственное средство Фамотидин (Famotidine). Указанный медикамент относится к группе ингибиторов (блокаторов) гистаминовых Н2-рецепторов, характеризуется целенаправленным, локальным действием в организме.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат Фамотидин – это круглые таблетки коричневого цвета с двояковыпуклой гладкой поверхностью. Активный компонент – фамотидин, в 1 шт. содержится в концентрации 20 или 40 мг. Таблетки фасуют на блистеры по 10 шт. В картонной пачке находится 2 или 3 блистера, инструкция по применению, в которой, помимо прочего, описан химический состав:

Свойства препарата

Инструкция по применению Фамотидина сообщает, что одноименный компонент подавляет продукцию соляной кислоты и активность пепсина (фермента, расщепляющий белки), повышает рН желудочного сока, снижает производство НСl. Уровень гликопротеинов увеличивается, за счет чего усиливается формирование желудочной слизи, синтез простагландинов, секреция гидрокарбоната. Так обеспечено протекторное и ранозаживляющее действие.

Фамотидин в печеночной системе слабо действует на оксидазную систему фермента цитохрома Р450. Другие фармакологические свойства этого противоязвенного препарата отражены в инструкции по применению:

• прекращение желудочных кровотечений;
• заживление травмированной слизистой оболочки желудка;
• рубцевание стрессовых язв;
• усиление защитных механизмов слизистой стенок желудка;
• умеренное снижение болевого синдрома.

При пероральном применении разовой дозы Фамотидин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, проникает в кровоток примерно через 1 час. Спустя 3 часа достигает предельной концентрации в плазме. По инструкции, показатель биодоступности составляет 45–50%. Лечебный эффект поддерживается на протяжении 12–24 часов, что зависит от стадии патологического процесса. Метаболизм протекает в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками – с мочой.

Показания к применению Фамотидина

Указанный медикамент назначают при необходимости снизить кислотность желудочного сока и вылечить заболевания, связанные с таким функциональным расстройством. В инструкции по применению представлен полный список медицинских показаний:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• синдром Золлингер-Эллисона (формирование гастрин-продуцирующей опухоли в поджелудочной железе);
• эрозивный гастродуоденит (образование эрозий на слизистой оболочке желудка);
• рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс в пищеводе, связанный с обратным захватом желудочного содержимого);
• стрессовые, симптоматические язвы желудка;
• системный мастоцитоз (инфильтрация моноцитов в желудке);
• продолжительные признаки диспепсии;
• полиэндокринный аденоматоз (поражение желудочных желез);
• осложнения после операций на органах пищеварительного тракта, например, обильные желудочные кровотечения;
• профилактика травм слизистой оболочки желудка на фоне длительной медикаментозной терапии (НПВС-гастропатии);
• аспирационный пневмонит (в качестве надежной профилактики).

Способ применения и дозировка

Медицинский препарат Фамотидин предназначен для курсового применения перорально. Суточные дозы врач оговаривает в индивидуальном порядке. Лечебный раствор с содержанием одноименного компонента становится так называемой «экстренной помощью», предназначен для применения внутривенно (медленно, капельно на протяжении 2 минут) или внутримышечно.

Таблетки

Лекарство Фамотидин положено принимать длительным курсом. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывают, запивают большим количеством жидкости. Суточные дозы и курс лечения зависят от поставленного врачом диагноза, отражены в инструкции по применению:

Препараты с раствором Фамотидина

Такие медикаменты предназначены для применения внутривенно или внутримышечно. В вену препарат вводят медленно на протяжении 2 минут. Согласно инструкции, рекомендованная доза составляет 20 мг каждые 12 часов. Чтобы исключить развитие аспирационного пневмонита, перед хирургическим вмешательством 20 мг лекарства вводят глубоко в ягодичную мышцу. Коррекцию дозировок производят в индивидуальном порядке.

Особые указания

Таблетки Фамотидин не рекомендуется принимать при злокачественных опухолях желудка (карциноме). В противном случае указанный медикамент маскирует неприятную симптоматику, тем самым осложняет течение патологического процесса. Инструкция по применению содержит полный список указаний для пациентов:

1. Неприятные симптомы заболевания исчезают спустя 1–2 недели беспрерывного применения Фамотидина. Лечение требуется пройти до конца, после выполнить контрольное обследование желудка на предмет целостности слизистой оболочки.
2. Чтобы исключить резкое повышение кислотности желудочного сока и усиление неприятной симптоматики язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, отменять указанный препарат надо постепенно.
3. Если функциональная активность желудка патологически снижена вялотекущим или рецидивирующим заболеванием, при лечении не исключено присоединение вторичной инфекции в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
4. Результаты кожных аллергических проб на гистамин на фоне терапии указанным медикаментом могут быть ложноотрицательными.
5. При лечении требуется придерживаться диеты, избегая в суточном рационе блюд и продуктов питания, способных раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка.
6. Курящим пациентам и больным с ожогами может потребоваться увеличение предписанной дозы, поскольку указанные провоцирующие факторы резко ослабляют желаемый терапевтический эффект.
7. Поскольку изучаемый медикамент угнетает работу нервной системы, при лечении язвы желудка и не только требуется временно отказаться от управления транспортными средствами, занятий интеллектуальной деятельностью.

Согласно инструкции по применению, при вынашивании плода и лактации указанный медикамент не назначают. Клинические исследования этих категорий пациенток на практике не производились. Такое лечение может только навредить здоровью еще не рожденного или грудного ребенка.

Фамотидин детям

Медицинский препарат назначают детям, начиная с возраста 12 лет (по инструкции, его можно давать с 3 лет). Ранее Фамотидин лучше не использовать. Клинически доказано, что после этого возраста риск возникновения побочных эффектов на порядок ниже. Фармацевтическое назначение и дальнейшее лечение должны протекать под контролем педиатра.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Фамотидин назначают в комплексе с представителями других фармакологических групп. В инструкции по применению представлены сведения о лекарственном взаимодействии:

1. При одновременном применении с Кетоконазолом или Итраконазолом требуется выждать двухчасовой интервал, иначе всасывание компонентов замедляется.
2. Указанный медикамент разрешен к применению с растворами хлорида натрия, декстрозы.
3. В комплексе с препаратами, угнетающими функции костного мозга, повышается риск обострения нейтропении.
4. При одновременном применении с Аминофиллином, Метронидазолом, Аминофеназоном, Феназоном, Лидокаином, Кофеином, Фенитоином, трициклическими антидепрессантами, непрямыми антикоагулянтами, Глипизидом, Диазепамом, Метопрололом, Буформином, Теофиллином нарушается метаболизм последних.
5. Медикамент увеличивает всасывание клавулоновой кислоты, Амоксициллина из пищеварительного тракта в системный кровоток.
6. Антациды и сукральфаты, наоборот, замедляют степень адсорбции.

Побочные действия и передозировка

В начале курса состояние пациента может резко ухудшиться. В инструкции по применению содержатся сведения о побочных эффектах, которые требуют отмены препарата или коррекции дозировок:

• пищеварительный тракт: признаки диспепсии, сухость во рту, панкреатит, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, диарея, запор, гастралгия (боли в животе), метеоризм (вздутие), изжога;
• нервная система: головокружение, депрессия, бессонница, зрительные и слуховые галлюцинации, мигрени, спутанность сознания, отсутствие четкости зрения;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, брадикардия, артериальная гипотония, васкулит (поражение сосудов), блокада импульса через предсердно-желудочковый узел;
• костный мозг и органы кроветворения: тромбоцитопения (спад тромбоцитов), агранулоцитоз (дефицит гранулоцитов), панцитопения, асистолия (нехватка кровяных клеток);
• половая система: сниженное либидо, аменорея (отсутствие менструации), гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез), повышение концентрации пролактина у женщин (гиперпролактинемия);
• опорно-двигательная система: миалгия (мышечные боли), артралгия (болезненность суставов);
• аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, крапивница, зуд и отечность эпидермиса, гиперемия кожного покрова, алопеция.

При систематическом превышении предписанных врачом доз состояние пациента ухудшается. Симптомы передозировки: снижение кровяного давления, коллапс, тремор конечностей, двигательная активность, тахикардия, затяжная рвота. Для устранения неприятной симптоматики возникает острая необходимость в проведении гемодиализа. Дальнейшее лечение постсимптомное (промывание желудка и прием кишечных сорбентов).

Противопоказания

Лекарственный препарат Фамотидин разрешено использовать по показаниям не всем пациентам. Медицинские противопоказания подробно изложены в инструкции:

• детский возраст до 3 лет;
• период беременности;
• лактация;
• цирроз печени с портосистемной энцефалопатией;
• почечная и печеночная недостаточность осложненной формы;
• индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ лекарства.

Условия продажи и хранения

Согласно инструкции по применению, Фамотидин является рецептурным препаратом. Купить его можно в аптеке, хранить при температуре от 15 до 25 градусов. Срок годности – 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.

Аналоги Фамотидина

Если выбранное лекарство не помогает или вредит здоровью, его требуется в срочном порядке заменить. Надежные аналоги Фамотидина и краткие характеристики:

1. Гастромакс. Это эффективные таблетки от хронической язвы и гастрита желудка. Лекарство положено принимать через 1 час после еды, при этом таблетку тщательно разжевывать в ротовой полости.
2. Гастротид. Медикамент имеет несколько форм выпуска, которые назначают при обострении язвенной болезни желудка. Раствор для инъекций разрешено вводить только внутривенно.
3. Квамател. Это таблетки из группы блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов. Пациенту назначают по 1 или 2 табл. дважды за сутки – утром и вечером. Курс лечения составляет 1–2 месяца.
4. Ульфамид. Это еще один рецептурный препарат с фамотидином в химическом составе. Согласно инструкции, положено принимать по 1 таблетке утром и вечером. По рекомендации врача предписанную дозу увеличивают.
5. Фамодингексал. Медикамент сокращает содержание соляной кислоты и пепсина в желудке, контролирует объем желудочного сока после стимуляции, убирает симптомы язвы и гастрита. По инструкции, лечение назначают курсом до 2 месяцев.
6. Фамозол. Это бюджетный препарат для лечения язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, который выпускают в форме раствора для инъекционного введения. Дозировки зависят от диагноза, описаны в инструкции по применению.
7. Фамосан. Такие таблетки имеют много сходств с Фамотидином. Предназначены для применения перорально. Суточные дозы и рекомендации специалистов идентичные, описаны в инструкции.

Фамотидин или Омепразол – что лучше

Оба медикамента рекомендованы к применению при необходимости снизить концентрацию соляной кислоты в желудке. Врачи чаще назначают таблетки Омепразол, поскольку положительная динамика таковых наблюдается спустя 30 минут после приема разовой дозы. Действие второго лекарства медленное, облегчение наступает только через 1–2 часа. Кроме того, Омепразол подавляет производство кислоты, тогда как Фамотидин лишь останавливает ее выделение на последнем этапе. Принимать два медикамента одновременно запрещено, иначе кислотность желудка снижается максимально.

Цена Фамотидина

Стоимость таблеток зависит от количества в упаковке, концентрации действующего вещества, производителя и рейтинга столичной аптеки. Например, цена 40 мг, №30 варьируется до 100 рублей.

Видео

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Фамотидин: инструкция по применению

Состав

Описание

Фармакологическое действие

Блокатор H 2 -гистаминорецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением pH снижается и активность пепсина.

Повышает резистентность слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи, секреции гидрокарбоната, синтеза гликопротеинов и простагландинов, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв). Практически не влияет на активность цитохрома P 450 в печени.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается от 12 до 24 ч. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция неполная; биодоступность 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне антацидов. Связывание с белками плазмы - 15 – 20 %. Т max – 1 - 3 ч. Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Т ½ – 2,5-3,5 ч; у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК - ниже 10 мл/мин) возрастает до 20 ч (требуется коррекция дозы). 30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% принятой внутрь дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде.

Показания к применению

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (НПВП-гастропатия, стрессовые, послеоперационные язвы).

Эрозивный гастродуоденит.

Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.

Рефлюкс-эзофагит.

Синдром Золлингера-Эллисона.

Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

Гиперчувствительность, период беременности и лактации, детский возраст до 1 года. Детям в возрасте от 1 года до 16 лет рекомендовано данное лекарственное средство в виде суспензии.

С осторожностью

Печеночная или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, детский возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 40 мг 1 раз в сутки перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Продолжительность лечения – 4-8 нед.

Профилактика обострений язвенной болезни - по 20 мг 1 раз в сутки на ночь.

При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 20-40 мг 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг (при тяжелой форме – до 160 мг каждые 6 ч). Продолжительность курса лечения не ограничена.

При рефлюкс-эзофагите начальная доза – 20 мг 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости – 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).

Для предупреждения аспирации желудочного содержимого – 40 мг накануне операции или утром в день операции.

Больным с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин - 20 мг перед сном.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, AV блокада, аритмия, васкулит, при парентеральном введении - асистолия.

Со стороны нервной системы: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия.

Со стороны органов чувств: звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - снижение потенции и либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Прочие: сухость кожи, алопеция, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.

Лечение: Индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах - в/в диазепам; брадикардии – атропин; желудочковых аритмиях – лидокаин. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию.

Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Особенности применения

Симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, но терапию Фамотидином следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отмену фамотидина проводят постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета".

При длительном лечении у ослабленных больных возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Блокаторы H 2 -гистаминорецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола (риск значительного уменьшения их всасывания).

Блокаторы H 2 -гистаминорецепторов могут нарушать пентагастриновый и гистаминовый тесты кислотообразующей функции желудка (прием прекратить за 24 ч).

Фамотидин может подавлять кожную реакцию на гистамин, вызывая ложноотрицательные результаты кожных проб. При выполнении кожных проб прием фамотидина рекомендуется прекратить.