Нормальное давление человека и пульс таблица. Какое нормальное давление у человека. Причины понижения давления

Норма давления человека отличается по возрасту. Гипертония или гипотония приводят к ухудшению самочувствия и появлению осложнений. Частой причиной значительных сдвигов полученных результатов от нормы становятся заболевания внутренних систем организма. Изменение минимальных и максимальных допустимых границ давления зависит от многих неблагоприятных факторов.

Уровень двух артериальных показателей позволяет оценить работу сердечной и сосудистой системы, а также всего организма в целом. Верхнее или систолическое давление определяет силу кровотока во время сокращения сердечной мышцы. Нижнее или диастолическое давление указывает на силу кровотока в момент расслабления сердечной мышцы.

Разницу между двумя полученными показателями называют пульсом. Его уровень находится в промежутке от 31 до 51 мм рт.ст. Цифры зависят от самочувствия пациента, его возраста и половой принадлежности.

Нормальное давление у взрослых до 45 лет - 119/79 мм рт.ст. Но человек может отлично чувствовать себя и при других показателях. Поэтому идеальным систолическим показателем являются цифры от 89 до 131, цифры нормального диастолического давления находятся в промежутке от 61 до 91 мм рт.ст.

На показатели измерений влияют внешние неблагоприятные факторы: стрессы, волнения, переживания, чрезмерная физическая активность, неправильный рацион питания.

В таблице можно наглядно определить норму кровяного воздействия на сосуды у взрослых людей.

Любые сдвиги от приведенных в таблице нормальных показателей свидетельствуют о патологическом процессе. Частота сердечных сокращений у взрослого человека в норме находится в промежутке от 61 до 99 ударов в минуту.

У мужчин

Давление у мужской части населения отличается более высокими показателями, чем у женщин. Связано это с физиологическим строением тела. Развитый скелет и мышцы нуждаются в большем снабжении кровью, в результате усиливается и кровоток.

Норма давления у мужчин отображена в таблице.

У женщин

Давление у женщин во многом определяется состоянием гормональной системы. В активную репродуктивную фазу в организме происходит выработка особого гормона, который препятствует скоплению холестерина. Нормальными показателями считаются цифры 118/78 мм рт.ст.

В норме уровень артериального давления у женщин находится в промежутке цифр, указанных в таблице.

Как измерять артериальное давление

Систолическим и диастолическим давлением называют силу движения крови по сосудам в момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Чтобы получить достоверные результаты, во время измерений кровяного давления соблюдают некоторые рекомендации:

• за 40 минут до замера исключают употребление в пищу соленых, острых и жареных блюд, крепкого чая и кофе, а также нельзя курить;
• на результаты влияет чрезмерная физическая активность, поэтому за час до измерений нужно заниматься спокойными видами деятельности;
• принимают удобную сидячую или полусидячую позу;
• задействованную в измерении руку отводят в сторону и ставят на твердую поверхность;
• для установления точного результата проводят два измерения с интервалом 2-3 минуты.

Измерение проводится механическим или электронным тонометром. Манжета устанавливается на 6 см выше локтевого сгиба. Стетоскоп ставят на сгиб и выслушивают пульс в момент спуска воздуха. Первый стук определяет верхние границы. Постепенно интенсивность тонов снижается, и последний звучный удар обозначает нижние границы.

Повышение артериального давления

Давление увеличивается из-за многих неблагоприятных факторов, симптомы неприятные и становятся причиной серьезных последствий.

Причины и симптомы

Повышаться результаты замеров могут в результате следующих неблагоприятных факторов:

• излишняя масса тела;
• отсутствие отдыха, стрессы, волнения;
• неправильное питание с содержанием вредных продуктов;
• табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя;
• болезни внутренних органов.

Гипертония развивается у пациентов с отягощенной наследственностью и наличием сахарного диабета.

Помимо показателей тонометра, о повышении давления свидетельствует ухудшение состояния. Может беспокоить головокружение, боль в голове, учащенный ритм сердца, покраснение лица, потливость, тошнота, шум в ушах, слабость.

Как понизить

В случае повышения показателей тонометра принимают горизонтальное положение, под голову подкладывают несколько подушек и обеспечивают доступ свежего воздуха. Расширить сосуды и улучшить отток крови от головы помогут теплые ванночки для ног. Если состояние позволяет, принимают контрастный душ или лежат 12 минут в ванной с теплой водой.

Среди народных рецептов известны составы на основе лимонно сока, крапивы и укропа, гвоздики, боярышника. Принимать лекарственные препараты без назначения врача не рекомендуется.

При хронической гипертонии врач назначает медикаменты, которые вовремя могут предотвратить гипертонический криз. Эффективными препаратами с быстрым действием считаются: «Каптоприл», «Верапамил», «Бисопоролол», «Валсартан».

Пониженное артериальное давление

Менее опасным считается понижение результатов замера. В том случае если низкие показатели сопровождаются ухудшением состояния здоровья, нужно обязательно обратиться к врачу для определения причины и получения рекомендаций.

О каких заболеваниях можно говорить

В результате снижения давления кровоток замедляется. Внутренние органы в ограниченном количестве получают кислород и питательные элементы. Больше всего страдают от такого состояния головной мозг и сердце.

Гипотония может развиваться на фоне:

• сердечных патологий: аритмия, кардиомиопатия, миокардит;
• поражений эндокринной системы: гипотиреоз, гипокортицизм;
• нарушений тонуса сосудов: вегетососудистая дистония, инсульт, опухоли;
• аллергических обострений;
• отравлений организма.

Пациент, у которого понизилось давление, может ощущать головокружение, слабость, сонливость, головную боль, тошноту. Кожные покровы бледнеют, пульс учащается, либо ослабевает. Если гипотония является следствием болезни, то присоединяются другие характерные признаки.

Как поднять давление

Пациента с низким давлением укладывают на ровную поверхность, ноги при этом приподнять, в помещении нужно открыть окно. Из препаратов, которые повышают давление можно выделить «Цитрамон», «Кордиамин». Тонизирующим действием обладают элеутерококк, «Тонгинал», «Пантокрин».

Когда необходимо обратиться к врачу

При гипертонии или гипотонии необходимо обратиться к терапевту, кардиологу, неврологу, может потребоваться помощь и других узких специалистов.

В случае, когда показатели тонометра значительно повысились или понизились, появилось головокружение, тошнота, неоднократная рвота, беспокоит сильная головная и сердечная боль и наблюдается предобморочное состояние, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Основу профилактики гипотонии и гипертонии составляют правила здорового образа жизни:

• из рациона питания нужно исключить чрезмерное употребление соли, жирных, соленых, острых блюд;
• умеренная физическая активность, которая обязательно должна чередоваться с отдыхом;
• стоит избавиться от вредных привычек.

В случае любых изменений со здоровьем обязательно нужно обратиться к специалисту, не стоит допускать перехода любых болезней в хроническую стадию.

Артериальное давление (АД) – один из самых важных параметров работы сердечно-сосудистой системы. Его рекомендуется регулярно измерять всем людям, независимо от возраста, общего состояния здоровья. Рассмотрим, какие показатели артериального давления считаются нормальными для взрослых, почему точность измерения зависит от времени суток, активности человека, состояния его душевного равновесия.

Верхнее и нижнее давление

Артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба, записывают в виде двух цифр через косую черту (например, 125/75). Первую из них называют верхним или систолическим давлением, вторую – нижним или диастолическим. Например, если мы видим показатель 95/60 мм рт. ст., то 95 – это систолическое АД, а 60 – диастолическое. Использование мм рт. ст. – дань традиции. Ртуть использовалась в первых манометрах. Ртутные приборы до сих пор являются эталонами, по которым проверяют современные аппараты для измерения давления.

О чем говорят оба показателя? Систолическое АД показывает показатель давления в артериях во время сердечного сокращения, а нижнее – во время расслабления.

Обычно врачи обращают больше внимания на верхний показатель АД, поскольку он – главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет. Однако, возрастание диастолического АД также тревожный звоночек, поэтому во многих случаях повышения нижнего давления достаточно для установления диагноза гипертония.

Согласно последним исследованиям, риск смерти от осложнений ишемической болезни сердца, инсульта среди людей 40-89 лет возрастает вдвое с каждым увеличением на 20 мм рт. ст. систолического АД или на 10 мм рт. ст. диастолического.

Таблица показателей АД у взрослых

Обычно измерения АД проводится одновременно с определением частоты сердечных сокращений (ЧСС) – пульса. Эти два значения легко измеримы, дают врачу много информации о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Все значения свыше 120/80 считают повышенными, все значения ниже 90/60 – пониженными.

К сожалению, с возрастом сосуды всех людей становятся менее эластичным. Существует огромное количество факторов, влияющих на степень изнашивания артерий: образ жизни, питание, генетика, наличие сопутствующих болезней, экология, количество стрессов.

На основании этих закономерностей была составлена условная таблица показателей артериального давления по возрастам.

Рост показателей АД может иметь физиологический или патологический характер. Физиологическое повышение давления происходит во время физических нагрузок, стресса. Для здорового человека такие изменения АД неопасны. У людей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, резкий скачок уровня давления может закончиться госпитализацией.

Физиологические особенности организма могут служить причиной понижения показателей давления. Например, во время беременности незначительное падение АД считается нормальным. Основная причина – быстрый рост сосудистой системы, который приводит к перераспределению имеющегося объема крови по большому числу сосудов. Артериальное давление спортсменов ниже, чем у здоровых людей. Это связано адаптацией организма к повышенным нагрузкам.

Пульс в норме

У взрослого человека нормальной ЧСС считается диапазон от 60 до 100 ударов/мин. У тренированных людей пульс может быть гораздо ниже. Считается, что это очень хороший показатель здоровья сердца. Например, некоторые мужчины марафонцы имеют пульс в состоянии покоя 32-35 ударов/минуту.

Пульсовое давление

Если от верхнего показателя артериального давления отнять нижний, мы получим цифру, которая называется пульсовым давлением (ПД). Рассчитаем показатель ПД для человека, имеющего давление 110/70 мм рт. ст.:

ПД=ВД-НД=110-70=40 мм рт. ст.

Нормальным ПД считается диапазон от 40 до 60 мм рт. ст. К повышению показателей ПД склонны люди старше 50 лет. Определение величины пульсового давления активно используется для оценки риска развития инфаркта миокарда или других кардиоваскулярных заболеваний у людей старше 60 лет.

Низкое пульсовое давление еще называют узким – это все показатели менее 40 мм рт. ст. Основная причина – снижение сердечного выброса, проще говоря, слабость сердечной мышцы. Снижение ПД часто развивается у больных сердечной недостаточностью. Более редкая причина – стеноз аортального клапана или тампонада сердца. При массивных травмах низкое ПД сигнализирует о большой кровопотери. Экстремально низкие значения ПД (менее 25 мм рт. ст) характерны для застойной сердечной недостаточности, кардиогенного шока.

Повышенное (широкое) ПД – любой показатель выше 60 мм рт. ст. Высокое значение свидетельствует о недостаточности сердечных клапанов. Во время сокращения сердечной мышцы, поврежденные клапаны закрывают отверстия сердца негерметично. Из-за чего часть крови возвращается в сердечную полость.

В норме стенка сосуда эластична, легко расширяется, сужается. Снижение эластичности аорты наблюдается при гипертонии, атеросклерозе. Причем чем тяжелее заболевание, тем более высокий показатель ПД. Широкое пульсовое давление характерно для больных железодефицитной анемией, гиперфункцией щитовидной железы.

Временное повышение ПД у спортсменов после тренировки считается нормой. Обычно оно восстанавливается через 11 минут после окончания физических нагрузок.

Причины повышения АД

Превышение АД называют гипертонией или гипертензией, а больных гипертонией – гипертониками. Это опасное заболевание сопряжено с высоким риском развития инфаркта миокарда или инсульта. Существует два типа повышенного артериального давления: первичное и вторичное.

Первичная гипертензия развивается у людей старшего возраста из-за возрастных изменений стенок сосудов. Конкретной причины, запускающей изменения, исследователи пока не выделили. Вторичная гипертония – следствие системных заболеваний:

• нефрологических проблем;
• болезней щитовидной железы;
• опухолей надпочечников;
• обструктивного апноэ;
• врожденных дефектов кровеносных сосудов.

Также вторичное повышение АД типично для наркоманов, употребляющих кокаин, амфетамины или может быть побочным эффектом некоторых лекарств:

• парацетамола;
• антидепрессантов;
• кофеина;
• кортикостероидов;
• эстрогенов (оральные контрацептивы);
• иммуносупрессоров;
• носовых сосудосуживающих капель;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• тестостерона;
• иохимбина (компонент спортивного питания, а также лекарств для лечения эректильной дисфункции).

Причины понижения АД

Артериального давления (90/60 мм рт. ст.) называют артериальной гипотонией, а людей, имеющих низкое АД – гипотониками. Падение АД на 10-15 мм рт. ст. у некоторых лиц протекает бессимптомно. Однако большинство при низких значениях АД страдает от симптомов ишемии головного мозга: головокружения, слабости, сонливости, головных болей. Резкое падение показателей давления представляет серьезную угрозу для человека, вплоть до летального исхода.

Причины понижения артериального давления:

• заболевания сердца (брадикардия, сердечный приступ, сердечная недостаточность, дефекты клапанов);
• низкий уровень сахара крови;
• болезнь Аддисона;
• сахарный диабет (редко);
• обезвоживание;
• кровопотеря;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• анафилаксия;
• дефицит витаминов В9, В12.

Пониженное АД может быть побочным эффектом некоторых лекарств:

• мочегонных препаратов;
• альфа-блокаторов;
• бета-блокаторов;
• отдельных антидепрессантов;
• лекарств для лечения эректильной дисфункции.

Индивидуальная норма

Показатели АД, при которых человек хорошо себя чувствует, называют индивидуальным или рабочим давлением. Это ненаучный термин, который применяется только в быту. С точки зрения медицины все люди, чьи цифры не вписываются в здоровые пределы кровяного давления либо гипотоники, либо гипертоники.

Почему же многие из нас хорошо себя чувствуют при аномальных показателях давления? Наш организм старается приспособиться к стандартным условиям жизни, в том числе аномальным показателям давления.

Однако когда речь заходит о гипертонии такое приспособление не может быть бесконечным. Необходимость подстраиваться под высокий уровень кровяного давления изнашивает сердце, делает сосуды жесткими. Рано или поздно запас компенсаторных возможностей организма заканчивается, и начинают появляться симптомы заболеваний, большинство из которых неизлечимы. Именно поэтому гипертонию еще называют тихой убийцей.

Как измеряется артериальное давление

Показания АД в быту определяются при помощи тонометра. Они бывают автоматические, полуавтоматические, ручные.

Измерение давления нужно производить с соблюдением определенных правил:

• во время определения АД можно сидеть или лежать;
• манжетка накладывается так, чтобы ее середина была на уровне сердца, а нижний край отступал от сгиба локтя на 1-2 см;
• во время измерения необходимо соблюдать молчание, постараться расслабиться. Рука должна неподвижно лежать на столе, ни в коем случае не на весу. Ноги не скрещивать;
• за час до измерения нельзя кушать, за 1,5-2 часа – курить, пить спиртные или тонизирующие напитки, принимать симпатомиметики, включая глазные, носовые капли.

Если вам давно не мерили АД, первое измерение проводят на обеих руках. Обычно показатели на правой, левой руке немного отличаются. Если асимметрия выражена (более 10 мм рт. ст для систолического, более 5 мм рт. ст для диастолического), дальнейшие измерения проводят на руке с более высоким показателем.

Выраженная асимметрия – повод посетить терапевта. Исследования показали, что разница в 10-15 единиц может быть маркером атеросклероза периферических сосудов. Такое расхождение показателей также увеличивает риск развития инсульта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Литература

1. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертонии. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC, 2014
2. Markus MacGill. What is a normal blood pressure? 2017

Последнее обновление: Февраль 28, 2019

До тех пор, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, Вы об этом не задумываетесь. Интерес к данному параметру появляется с того момента, когда его сбои переходят в разряд ощутимой проблемы со здоровьем. При этом существует народный и научный подход к оценке этого показателя — артериальное давление, для краткости именуемое аббревиатурой АД.

Что такое АД

Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.

• При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
• Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
• Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.

Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Как правильно измерить АД

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.

Давление у взрослых

Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.

Верхние границы давления

На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.

• Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
• При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
• Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.

Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.

Нижние границы давления

Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).

Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.

Давление на обоих руках

Давление на обоих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.

Пульсовое давление

Черные прямоугольники — это пульсовое давление в разных отделах сердца и крупных сосудов.

Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).

Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.

Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.

Таблица норм артериального давления

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Норма артериального давления у детей

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

Норма давления у подростков

Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.

Причины высокого АД

• Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы .
• Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
• Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
• Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
,
• заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

Изменение кровяного давления может быть связано с множеством всего. Наверное, именно поэтому этой причиной объясняют и плохой сон, и невозможность полноценно работать, и повышенную раздражительность, и вспыльчивость. Очень часто слышишь фразы: «С утра в полуобморочном состоянии - это скачки давления» или «Голова разламывается, наверное, давление поднялось». Но при этом мало кто может ответить на вопрос, что такое это пресловутое давление, и откуда оно берется?

Итак, говоря в двух словах, это давление, оказываемое кровотоком на стенки сосудов. Правильнее называть артериальное давление (АД) кровяным, поскольку кровь воздействует как на артерии, так и на вены. Этот показатель определяется двумя величинами: объемом порции крови, выталкиваемым сердцем в течение минуты, и оказываемым на кровоток сопротивлением со стороны кровеносных сосудов. Если рассматривать этот вопрос подробно, то все выглядит следующим образом:

• В результате сокращения сердечной мышцы (систолы) определенный объем крови выбрасывается в выходящие из сердца артериальные сосуды под давлением, которое носит название систолического, или верхнего.
• Нижнее, или диастолическое, давление наблюдается при расслаблении сердца (диастоле). Этот показатель обусловлен исключительно сопротивлением кровеносных сосудов.
• Определяется также так называемое пульсовое давление, для чего от значения верхнего давления следует отнять значение нижнего.

Силой выбрасывания порции крови в артериальные сосуды, а нижнее свидетельствует о тонусе мускулатуры сосудистых стенок. Степень их напряжения в значительной мере обусловлено содержанием ренина - активного соединения, которое продуцируется в клетках почек.

От чего зависит показатель кровяного давления?

Давление крови в первую очередь зависит от:

• Частоты сокращений сердечной мышцы и их силы - этим обуславливается способность крови циркулировать по артериальным и венозным сосудам.
• Просвета сосудов - при некоторых заболеваниях, нервных напряжениях, стрессах происходит резкое (порою спастическое) сужение сосудов или, наоборот, их расширение.
• Показателей состава крови - ряд показателей (например, свертываемость) обуславливают изменения, которые затрудняют продвижение крови по сосудам и увеличивают ее давление на сосудистые стенки.
• Эластичности сосудистых стенок - в силу ряда причин стенки кровеносных сосудов изнашиваются и утрачивают свою упругость. При этом повышенные физические нагрузки вызывают затруднения кровотока.
• Атеросклеротических изменений - нагрузка на сосудистые стенки значительно возрастает при образовании на них специфических бляшек, что наблюдается при повышенном содержании холестерина.
• Функционирования эндокринных желез - АД может изменяться под воздействием повышенных концентраций гормонов. Так, при нарушениях работы щитовидной железы, в частности, гипертиреозе, верхнее давление, как правило, повышено, в то время как нижнее, наоборот, понижается.

АД может изменяться в зависимости от возраста человека, времени проведения измерения, психоэмоционального состояния и много другого. Кроме того, более высокий уровень метаболизма, необходимость в значительном количестве кислорода, а, следовательно, и в большом объеме крови, объясняет то, что у мужчин показатели АД выше, чем у женщин.

Какое давление у здорового человека?

Несмотря на то, что, как уже говорилось выше, показатели АД индивидуальны, ВОЗ приняла за норму 130/80 мм.рт.ст. Мы привыкли к тому, что идеальное давление - 120/70, но такие цифры - что-то из области фантастики. Исходя из общего состояния организма, специалисты пришли к выводу, что, независимо от возраста, в норме значения АД у человека не должны выходить за рамки 140/90.

При более высоком давлении у больного диагностируется артериальная гипертензия, выясняются вызвавшие ее причины и проводится лечение с помощью лекарственных препаратов. Также в обязательном порядке необходимо:

• Наладить режим дня.
• Правильно питаться.
• Вести размеренную жизнь, по возможности без стрессов и нервных встрясок.
• Очень умеренно употреблять спиртные напитки и вообще позабыть о сигаретах.
• Следить за достаточными физическими нагрузками.

За нижний показатель АД в здоровом состоянии принято 110/65 мм.рт.ст. При значениях ниже этой цифры у человека начинает кружиться голова, он чувствует слабость, быстро устает. Это происходит в результате того, что при таком состоянии внутренние органы недостаточно снабжаются кровью, наблюдается дефицит кислорода.

В норме различаются максимум в 5 мм.рт.ст. Различие значений на 10 говорит о возможном развитии атеросклероза сосудов, а если разница составляет больше 15 - о серьезном нарушении функционирования магистральных сосудов.

Меняется ли давление в зависимости от возраста?

Ранее была принята следующая норма давления по возрастам:

• От 20 до 40 лет - 120/80 мм.рт.ст.
• От 40 до 60 лет - 140/90 мм.рт.ст.
• Люди старше 60 лет - 150/90 мм.рт.ст.

Но впоследствии эти нормативы были пересмотрены. Клинические исследования доказали, что с возрастом у человека не происходит заметного повышения давления. Сегодня для взрослых людей всех возрастных групп принято считать нормальными следующие показатели:

• Мужчины - 130/80 мм.рт.ст.
• Женщины - 110/70 мм.рт.ст.

Все же некоторое отмечается, в то время как у молодежи в возрасте от 16 до 20 лет допускается понижение давления до 110/70 мм.рт.ст.

Таблица для определения того, какое давление нормальное для человека

Какое должно быть давление у человека, видно из следующей таблицы:

Правила измерения давления

Кровяное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометр. Широко применяются не требующее определенных навыков автоматические устройства, на которых показатели выводятся на табло. Для получения максимально необходимо придерживаться таких правил:

• Перед измерением человек должен сесть на стул, облокотиться на его спинку и положить руку на один уровень с сердцем.
• Человек должен быть как можно более спокойным, предварительно не испытывать никаких физических нагрузок.
• Не следует проводить измерение поле трапезы, потому что в это время показатели могут быть завышены.
• Когда измеряется давление, человек не должен разговаривать и шевелиться.

Любой медицинский осмотр доктор начинает с проверки важных показателей здоровья человека. Он прощупывает лимфоузлы, проверяет состояние суставов, а также измеряет температуру, пульс и артериальное давление (АД). Полученные результаты врач заносит в анамнез, а также сравнивает зафиксированные показатели с нормами давления и пульса по возрастам, указанными в нормативных таблицах.

Частота сердцебиений и кровяное давления – два взаимосвязанных показателя. При смещении цифр АД в какую-либо сторону происходит учащение либо урежение пульса, а также изменение его ритмичности. Каждому человеку следует знать, что означают эти показатели.

Пульс

Это ритмичные толчки, возникающие внутри стенок артерий, капилляров и вен, провоцируемые сердечной мышцей. На фоне сокращений сердца меняется интенсивность кровяного потока в сосудах, а также меняется частота пульсаций.

Помимо частоты сердечных сокращений (ЧСС) врачи еще отмечают другие свойства пульса:

• наполненность;
• ритмичность;
• напряженность;
• амплитуда колебаний.

Давление

Давлением называют силу, с которой кровь воздействует на стенки вен и артерий. Показатели АД зависят от того, с какой силой и скоростью сокращается сердце и проталкивает кровь, а также от объема продвигаемой по сосудам крови, тонуса сосудов.

Помимо артериального существует еще несколько видов давления крови:

1. Внутрисердечное. Оно возникает в полостях сердца при сокращении его мышц. Для каждого отдела существуют определенные нормативы. Эти показатели могут изменяться в зависимости от физиологии человеческого организма.
2. Венозное. Это давление, возникающее в правом предсердии. Оно связано с тем, сколько крови возвращается назад к сердцу.
3. Капиллярное. Важный показатель характеризует давление крови в капиллярах. Он зависит от кривизны мелких сосудов и их натяжения.

Наиболее высокие показатели давления отмечаются именно на выходе крови из сердца (из левого желудочка). Далее по ходу движения по артериям показатели становятся ниже, а в капиллярах очень маленькими. Минимальные цифры фиксируются в венах и на входе в сердце (в правом предсердии).

При измерении тонометр фиксирует два показателя: систолическое и диастолическое давление. Систола – сокращение обоих желудочков сердца и выброс крови в аорту. Цифры, определяемые тонометром в этом момент, называют также верхним давлением. Они зависят от сопротивления сосудов, а также от силы, частоты сердечных сокращений.

Диастола – промежуток между сокращениями, когда сердце полностью расслаблено. В этот момент оно полностью заполнено кровью, а тонометр фиксирует диастолическое (нижнее, сердечное) давление. Оно зависит только от сосудистого сопротивления.

Норма давления в зависимости от возраста

На сегодняшний день существуют специальные, разработанные врачами таблицы, по которым определяют нормальное давление и пульс у взрослого человека и детей:

Таблица 1

Таблица 2

Обычно в молодом возрасте мало кто обращает внимание на уровень артериального давления. По мере старения организма сбои в различных его системах могут привести к отклонению показателей от нормальных значений. Однако, влиять на эти цифры могут и такие внешние факторы, как:

• физические нагрузки;
• стрессы;
• психоэмоциональное состояние;
• прием медицинских препаратов;
• погодные и климатические условия;
• время суток.

В среднем у здорового человека значение диастолического АД – 120 мм рт. ст., а нормальное сердечное давление не должно превышать 80. Однако, современные доктора с большой осторожностью относятся к усредненным таблицам, составленным только на основе возраста пациента. Сегодня в большинстве случаев практикуется индивидуальный подход к диагностике патологий сердечно-сосудистой системы.

У грудного ребенка артериальное давление и пульс иногда немного отклоняются от нормы. Изменяться частота биения сердца и АД может при кормлении, при нахождении в жарком сухом помещении. Если показатели восстанавливаются через 5-10 минут после прекращения воздействия внешних факторов, то беспокоиться не следует.

У подростков также показатели могут отличаться от стандартных в большую либо меньшую сторону. Это может быть вызвано гормональными перестройками в организме, что тоже считается нормой, если при этом не отмечается ухудшение самочувствия. Кстати, у девочек перепады давления в подростковом возрасте наблюдаются чаще.

Измеряем пульс и давление правильно

Современные тонометры – удобные устройства, позволяющие, не имея каких-либо навыков, самостоятельно измерить давление. Многие приборы оснащены еще и функцией замера пульса, поэтому контролировать свои физические показатели не составит никакого труда. Однако, для получения более точных результатов нужно придерживаться следующих правил:

• перед измерениями не следует пить кофеиносодержащие напитки и курить;
• за 15 минут перед процедурой нужно исключить физические нагрузки, а лучше просто отдохнуть;
• тонометр может показать недостоверные результаты после приема пищи;
• измерения проводят в положении сидя либо лежа;
• во время работы тонометра нельзя разговаривать и двигаться;
• для получения боле точных результатов значения снимаются по очереди с каждой руки с интервалом 10 минут.

Необходимо знать, что показатели диастолического давления человека, согласно норм по возрасту, могут постепенно увеличиваться до 60 лет. А вот систолическое давление растет всю жизнь. Пульс имеет максимальные показатели у младенцев, далее его значения снижаются и потом немного повышаются уже ближе к 60 годам.

Для врачей также большое значение имеет разница между верхним и нижним показателями АД – пульсовое давление. Оно должно быть в пределах 35-50 единиц. Отклонения от этой нормы тоже может привести к негативным последствиям.

Если имеющийся тонометр не имеет функции замера пульса, следует знать, как правильно определить его вручную. Существуют специальные точки, где пульсация прослушивается наиболее четко:

• запястья рук;
• локоть;
• подмышки;
• плечо;
• бедро;
• стопы;
• подколенная часть;
• виски;

Замеры производят путем надавливания на указанные точки, подсчитывая при этом количество ударов за определенный промежуток времени. Обычно высчитывают показатели за минуту либо 30 секунд. Цифры, полученные за половину минуты, умножают на два. Однако, метод ручного прощупывания пульса считается приблизительным. Чтобы получить более точные показатели можно использовать специальные приборы – пульсометры.

Что влияет на показатели пульса и АД?

Как видно из вышеприведенных таблиц, пульс взрослого здорового человека может варьироваться в пределах 60-90 уд/мин. На этот показатель могут влиять множество факторов:

• умственные, физические и эмоциональные перегрузки;
• гормональные изменения в организме;
• время суток;
• экологическая обстановка в месте проживания;
• половозрастные отличия.

Например, у женщин пульс в большинстве случаев приблизительно на 7-8 ударов чаще, чем у мужчин. А в жаркую погоду показатели у обоих полов будут завышенными. Если после воздействия внешнего фактора частота сердцебиений входит в норму примерно через 15-20 минут, то превышение либо занижение показателей не считаются патологией и не требуют медикаментозного лечения.

На показатели артериального давления также могут влиять различные факторы:

У женщин, вынашивающих ребенка, давление незначительно повышается. Это связано с увеличением объема крови и гормональной перестройкой организма. Если при этом беременная чувствует себя хорошо, то опасности нет. При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться в женскую консультацию.

Также большое значение для показателей АД имеет размер сердца. Именно от этого зависит, какое количество крови сможет оно перекачивать. Поэтому в разные периоды жизни от младенческого до пожилого возраста показатели будут отличаться.

Отклонения от нормы, возможные последствия

Важно: Показатели давления как у мужчин, так и у женщин, не должны быть выше порога 140/90 мм рт. ст.

Если АД превышает эти цифры, пациенту устанавливают диагноз артериальная гипертензия. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если зафиксированы показатели более 160/90. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

• шум в ушах;
• головная боль;
• потливость;
• отеки;
• нарушения зрения;
• головокружение;
• носовое кровотечение;
• повышенная утомляемость.

Повышенное давление может наблюдаться у спортсменов. Это связано с чрезмерными физическими нагрузками. Поэтому доктора рекомендуют помимо силовых упражнений включать в комплекс аэробные нагрузки. Они способствуют укреплению сердечной мышцы, хорошо расширяют кровеносные сосуды, предотвращая тем самым скачки АД.

Если кровяное давление превышает возрастные нормы, необходимо обязательно обратиться к врачу и выявить причину такого состояния. Гипертония – опасное заболевание и высокое АД может привести к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой: гипертоническому кризу, инфаркту, инсульту.

Чаще всего высокое систолическое давление диагностируется у женщин, а повышенное нижнее у обоих полов. Если же АД регулярно падает меньше уровня 90/60, то внутренние органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Это происходит из-за ухудшения кровоснабжения и может привести к необратимым последствиям. Такое состояние называют гипотонией (артериальной гипотензией).

Но если пациент при пониженных показателях давления чувствует себя хорошо, неприятные симптомы не наблюдаются, значит, причин для паники нет. Но нужно знать, что делать, если давление падает ниже 90/60. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Такое состояние не менее опасно, как и повышенное давление. При низких показателях развиваются следующие симптомы:

Гипотензия может привести к опасным для жизни последствиям. В результате падения артериального давления нарушается питание важных органов кровью и кислородом, что приводит к проблемам с их функционированием. Низкие показатели, не восстанавливающиеся длительное время, становятся причиной отмирания тканей. Такое состояние приводит к сердечным приступам, инсультам, почечной недостаточности.

Причин для отклонений показателей от нормы очень много. Перепады давления могут наблюдаться при:

Бороться со скачками либо падением АД нужно вместе с врачом. Для установки диагноза потребуется пройти тщательное обследование, включающее анализы мочи, крови, ЭКГ. Помимо этого необходим ежедневный контроль показателей давления, а также мониторинг своего состояния. В более сложных ситуациях может потребоваться УЗИ сердца, сосудов, органов брюшной полости.

На основе полученных данных доктор сможет определить причину перепадов АД и назначить адекватное лечение. В период терапии обязательно исключить вредные привычки (алкоголь, курение), нормализовать ежедневный рацион по калорийности и БЖУ, исключить психоэмоциональные перегрузки.