Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты. Узи брюшной аорты. Противопоказания к проведению УЗИ брюшной аорты

УЗИ брюшной аорты - высокоинформативный метод исследования. Диагностика позволяет обнаружить признаки патологического расширения сосудистой стенки и приступить к оперативному лечению. УЗИ аорты брюшной полости назначают чаще всего после проведения обследования органов пищеварения, которое показало косвенные признаки роста аневризмы.

В большинстве случаев аневризма прогрессирует на фоне атеросклероза - одного из самых распространенных заболеваний у людей среднего и пожилого возраста. Ультразвуковая диагностика позволяет предупредить появление опасных осложнений аневризмы (желудочно-кишечных кровотечений, сердечной недостаточности, геморрагического шока). В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете сделать УЗИ аорты брюшной полости на современном оборудовании General Electric.

Какую информацию можно получить с помощью УЗИ брюшной аорты

Ультразвуковое обследование сосудов дает возможность детально осмотреть сосудистую стенку, выявить аневризму, признаки атеросклеротической болезни и другие отклонения от нормы. Врач осматривает аорту со всех сторон, измеряет ее диаметр. Благодаря широким техническим возможностям ультразвукового оборудования наши специалисты своевременно диагностируют нарушения кровообращения, выявляют атеросклеротические бляшки в полости сосудов, уплотнение стенок, окклюзию, извилистость дуги аорты и предотвращают возникновения серьезных осложнений. Сосудистые нарушения, в том числе атеросклероз, влияют на работу сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Не откладывайте поход к врачу, особенно если имеете признаки опасных заболеваний или наследственную предрасположенность к их развитию.

Наши преимущества

Проведение УЗИ сосудов брюшной аорты в нашем центре имеет несколько преимуществ:

• Быстрые результаты диагностики . Через 15 минут после процедуры пациент получает на руки расшифровку данных ультразвукового исследования. В этот же день Вы можете попасть на консультацию к своему лечащему врачу или записаться на прием к другому профильному специалисту.
• Комплексный подход . В нашем центре пациенты могут пройти обследование у любого врача узкой специальности, чтобы получить точный диагноз. Аневризма и атеросклероз относятся к серьезным заболеваниям, поэтому при подозрении на них необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
• Доступность процедуры . УЗИ - один из самых комфортных и распространенных методов обследования. Он безопасен для детей и беременных женщин. УЗИ проводится пациентам с кардиостимуляторами или штифтами остеосинтеза. Кроме того, стоимость этой процедуры доступнее, чем магнитно-резонансная или компьютерная томография. Мы предлагаем доступные цены не только на диагностику, но и на все другие виды услуг.

Показания к проведению процедуры

Главным показанием для проведения УЗИ брюшной аорты считают аневризму - локальное выпячивание аортальной стенки в брюшном отделе. Состояние относится к неотложным и требует удаления аневризматического мешка с установкой синтетического протеза или с проведением эндопротезирования. УЗИ брюшного отдела аорты рекомендуется пройти при появлении следующих жалоб и симптомов:

• периодических или постоянных пульсирующих болей слева или вокруг пупка, которые отдают в поясницу, пах или ноги;
• болей в нижних конечностях и хромоты;
• частых головных болей и головокружений, пульсации в затылке и висках;
• стойкого повышения или понижения артериального давления;
• «мушек» в глазах при поворотах головы;
• чувства тяжести и распирания в животе;
• тошноты, отрыжки и рвоты;
• вздутия живота;
• склонности к запорам.

Противопоказания к проведению УЗИ брюшной аорты

УЗИ - безопасная процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний. Относительными противопоказаниями являются аллергия на проводниковый гель и кожные заболевания. Также ссадины и раны способны препятствовать контакту датчика с кожей. Чтобы уточнить противопоказания, проконсультируйтесь с нашим специалистом.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре имеет следующие особенности:

• диагностику проводят натощак, после кратковременного голодания в течение 7–8 часов;
• за 3–5 дней до УЗИ из рациона исключают напитки и блюда с риском развития газообразования в кишечнике (бобовые изделия, свежая выпечка и хлеб, макароны, сладости, картофель, бананы, свежие овощи и фрукты);
• дополнительно назначают ферментативные препараты для лучшего усвоения пищи и профилактики вздутия живота;
• при необходимости выполняют очистительную клизму накануне исследования.

По всем вопросам подготовки к диагностике Вы можете обращаться к врачам нашего медицинского центра.

Как проводится процедура

УЗИ занимает не более получаса. Пациент ложится на кушетку, специалист наносит на его кожу гель на водной основе. Он помогает ультразвуку лучше проникать вглубь тканей. Врач может попросить Вас задержать дыхание на несколько секунд, чтобы лучше рассмотреть внутренние органы.
Мы предоставляем профессиональные консультации пациентам, рассказываем обо всех особенностях выполнения УЗИ различных органов и систем. В нашей клинике можно записаться на прием к профильному специалисту, чтобы получить схему лечения диагностированного заболевания. Если ранее вы уже проходили ультразвуковое исследование брюшной аорты, желательно принести его результаты на прием к врачу. Это позволит проследить динамику изменений, чтобы поставить более точный диагноз.

УЗИ аорты брюшной полости считается одним из самых доступных по цене исследований состояния сосуда и его ветвей. Процедура основана на способности органов отражать ультразвуковую волну.

В процессе диагностики специалист получает данные о строении БА и измеряет кровоток в ней, определяя очаги нарушения гемодинамики. Заболевания в виде стеноза, атеросклеротического поражения, аневризмы и окклюзии выявляются врачом даже на ранней стадии развития.

Показание к УЗИ – недостаточность кровообращения в кишечнике пациентов, испытывающих боли в абдоминальной области. Они локализуются с левой стороны брюшной полости и в околопупочной зоне. Признак сопровождается вздутием и тяжестью в эпигастрии. Проявления могут указывать на нарушение гемодинамики в пищеварительном тракте. Процедура технически трудоемкая и должна выполняться опытным специалистом.

Картинка 1:

определение характеристик тока крови

Анатомия и физиология

Брюшная аорта проходит вдоль позвоночного столба левее срединной линии. В норме она имеет четко определяемую стенку, ровные границы и незначительно суживается ниже области почечных артерий. У взрослых ее максимальный диаметр на этом уровне составляет около 2 см. Незначительно величина может меняться в зависимости от возраста, расы, размера тела. С другой стороны проходит нижняя полая вена. Во время УЗ-диагностики необходимо учитывать такое расположение, чтобы не перепутать сосуды.

Чревный ствол – это верхняя аортальная ветвь между диафрагмальными ножками. На расстоянии 1-3 см от своего начала он делится на селезеночную и общую печеночную артерии. Они хорошо визуализируются во время исследования. От чревного ствола отходит также левая желудочная артерия. Обычно она не просматривается.

Такое деление встречается в 93% УЗ-диагностики. Реже отходит 1 и более ветвей чревного ствола. В отдельных случаях он берет свое начало вместе с верхней брыжеечной артерией (ВБА).

Висцеральная часть аорты кровоснабжает двенадцатиперстную, тонкую и толстую кишку, проксимальный отдел прямой кишки и брюшину. Между ВБА и НБА есть коллатеральная сеть кровотока.

Картинка 2:

анатомия и состояние кровотока

Приготовление к процедуре

Врач должен предупредить больного, что перед диагностикой требуется выполнять правила. Нельзя принимать пищу за 12 часов до ее проведения. Это приводит к нарушению процедуры. Подготовка необходима, чтобы уменьшить количество газов в пищеварительном тракте. Воздержание от еды предупреждает повышение скоростных показателей, которое характерно во время переваривания. Погрешности могут расцениваться как стенотическое повреждение. Поэтому пациентам стараются выполнять процедуру в утренние часы после ночного перерыва в еде.

Как проводится исследование

Диагностика включает оценку состояния проксимального отдела брюшной аорты, устья и чревного ствола, ВБА и НБА. Дистальные участки визуализировать невозможно.

Перед УЗИ врач не дает никаких лекарственных препаратов. Исследуемый укладывается на кушетку в положении на спине. Специалист устанавливает датчик прибора под мечевидный отросток. Такое позиция позволяет визуализировать главную артерию с чревным стволом. Доктор проводит все необходимые измерения.

Пациенту приходится переворачиваться набок или под наклоном. Это дает четко рассмотреть аорту, чревный ствол и ВБА через печень. Для получения адекватного спектра в процессе диагностики врач просит больного задержать дыхание.

Допплеровское исследование обязательно выполняется современным ультразвуковым оборудованием. Используется цветной, энергетический и импульсноволновой прибор высокой чувствительности. В большинстве случаев процедура выполняется датчиками низкой частоты (2–5 МГц). Специалист должен сосредоточить свое внимание на устье чревного ствола, ВБА и НБА. Это типичные места развития атеросклеротического поражения.

Картинка 3:

выяснение состояния главной кровеносной магистрали

Что мешает диагностике

• большое скопление газов в кишечнике;
• одышка;
• крупное тело со значительной прослойкой жировой ткани;
• тяжелый атеросклероз.

Чтобы улучшить разрешающую способность и уменьшить побочные шумы, используется вторая гармоника. Точные результаты получаются при соблюдении таких условий:

1. Стаж работы врача от 1 года с постоянным осуществлением УЗИ сосудов брюшной полости.
2. Владение физическими основами допплеровского анализа.
3. Правильная подготовка исследуемого к процедуре.
4. Современные приборы.
5. Высокие технические способности, мотивация и терпение врача.
6. Адекватные диагностические критерии.
7. Подтверждение результата другими методами.

Опытный специалист оптимизирует параметры серошкального изображения и цветового допплера. Это помогает более детально рассмотреть стенки, атеросклеротические бляшки и диаметр брюшного отдела сосуда. Во время процедуры параметры прибора настраиваются так, чтобы ламинарный кровоток в здоровых отделах БА и ее ветвях имел однородную окраску. Для визуализации проходимости и гемодинамики необходимо регулировать настройку. Правильное применение прибора дает доктору возможность быстро выполнять скрининг с целью обнаружения аномалий движения крови, которые сопровождаются цветовым искажением. Оно имеет место при выраженных нарушениях проходимости артерии.

Для исследования посредством импульсноволнового допплера в зону диагностики врач устанавливает окно опроса. Его размер небольшой и не превышает 1,5 – 3 мм. Так сигнал получается непосредственно от интересующего участка, а не от прилегающих к нему структур. Большинство спектральных характеристик получают в сагиттальной плоскости.

Действия специалиста

Состояние сосуда оценивается в режиме серошкального изображения (В-режиме) с применением цветного допплера. Это позволяет диагностировать нарушения – бляшки, аневризмы, стенозы, окклюзии.

Кровоток исследуется импульсноволновым прибором. На уровне отхождения висцеральных ветвей. Результат измерения скорости гемодинамики в БА сравнивают с пиковыми систолическими скоростями (ПСС). Показатель рассчитывают на уровне устьев и просматриваемых сегментов чревного ствола, ВБА и БА. В практической диагностике окно опроса передвигают из БА в устья и проксимальные отделы каждой артерии, где регистрируют ПСС.

Протокол исследования

Продольный срез: осматривается аорта на участке от диафрагмы до бифуркации. Используется цветовое допплеровское картирование для выявления отслойки интимы при аневризме, изменений, связанных со стенозом или окклюзией. Определяется размер и тяжесть нарушения.

Поперечный срез: регистрируется максимальный диаметр аорты в области диафрагмы и в месте бифуркации, ВБА. Измеряются переднезадний и поперечный диаметры между наружными стенками.

Коронарный срез: рассчитывается размер аортальной аневризмы между наружными стенками.

Критерии диагностики

Прибор не должен регистрировать внутренний диаметр более 3 см. Если величина выше нормы, следует заподозрить аневризму. Средняя скорость гемодинамики в БА составляет 98–115 см/. В ВБА она равна 98–142 см/с, а в НБА – 93–189 см/с. Повышение ПСС более 200 см/с предполагает образование стеноза.

Самыми распространенными и широко используемыми критериями считаются такие показатели, которые основаны на измерении максимальных ПСС кровотока в аортальных ветвях.

Как расшифровываются результаты

Основная патология, диагностируемая специалистом во время осмотра БА:

1. Атеросклероз – формирование бляшек на стенке сосуда, нарушающих нормальное кровоснабжение тканей.
2. Аневризма – выраженное увеличение аортального диаметра с истончением и растяжением стенки.
3. Стеноз – аномальное сужение главных ветвей БА с расстройством кровотока.
4. Окклюзия – резкое уменьшение сосудистого просвета вплоть до полной непроходимости с нарушением в нем гемодинамики.

Оценивая состояние БА и проводя расшифровку показателей, специалист должен иметь в виду, что исследование затрудняется из-за S-образного хода артерий.

Допплеровские признаки стеноза:

• сужение просвета сосуда;
• aliasing-эффект;
• образование коллатерального кровотока.

УЗ-признаки окклюзии ветвей БА:

1. Отсутствие цветового окрашивания сосудистого просвета.
2. Не выявляется спектральный сигнал.
3. Наличие обратной гемодинамики.
4. Определение цветных артефактов.

При окклюзии чревного ствола определяется обратный кровоток в печеночных и гастродуоденальных артериях. Обратная гемодинамика ВСА наблюдается при окклюзии ее устья. Визуализация цветовых шумов позволяет заподозрить выраженное сужение БА, артериовенозная фистула и псевдоаневризмы. Феномен формируется при чередовании разнонаправленных низкочастотных сигналах. Высокоскоростные потоки вызывают вибрацию тканей брюшной полости, которые окружают место повреждения или стеноза.

Такие признаки визуализируются посредством цветного и импульсноволнового прибора. Устройство облегчает диагностику нарушения. При стенозе и окклюзии БА врач визуализирует:

• увеличение скорости кровотока свыше 200 см/с;
• постстенотические турбулентности – низкая скорость гемодинамики, дополнительные сигналы на огибающей спектра, двунаправленный спектр.

УЗ-признаки аневризмы:

• размер внутреннего диаметра превышает 2 см;
• локальное увеличение артериального калибра с диаметром расширенного сегмента, превышающего в 1,5 раза норму смежного участка;
• отсутствие физиологического сужения аорты ниже брыжеечных и почечных сосудов;
• извилистость БА, которая отклоняет ее влево от позвоночного столба.

Заключение

Доказано, что ультразвуковое исследование брюшной аорты – это важный метод для выявления патологии сосуда и его ветвей. Нарушения в виде стеноза, окклюзии, аневризм или атеросклеротического поражения выявляются врачом даже на самых ранних стадиях развития.

Необходимые требования для проведения диагностики – подготовиться к ней надлежащим образом и использовать современное оборудование. Практический опыт специалиста и умение проводить техническую настройку прибора повышает точность и сокращают время процедуры.

На сегодняшний день наиболее доступной из всех методик диагностирования структуры и состояния выступает УЗИ брюшной аорты. Данное исследование представляет собой ультразвуковую допплерографию, при которой можно определить не только особенности строения сосуда и его ответвлений, но и визуализировать скорость кровотока по ним.

Цель такого УЗИ

Главной целью аорты является исследование аневризм. Такое нарушение заключается в расширении крупных артерий, которое может быть общим либо местным. Это патологическое явление становится следствием ослабевания сосудистой стенки и скапливания крови в некоторых отделах кровотока. Сама аорта является главным артериальным сосудом в человеческом теле, который проходит через множество участков, в том числе и через брюшную полость. Эта зона выполняет важнейшую функцию кровоснабжения ног и нижней части туловища.

Показания к проведению исследования

Основной фактор, при котором целесообразно УЗИ аорты брюшной полости - это наличие у пациента болезненности в животе, которая часто иррадирует в область поясницы. Ощущения больного при этом схожи с почечной коликой, т. е. это ноющая и сильная боль. Что касается локализации болевого синдрома, то он чувствуется около пупка и в левой стороне туловища, однако может отдавать в паховую область и нижние конечности. Если пациент худой, пульсация аневризмы у него может прощупываться. Все подобные клинические симптомы зачастую сопровождаются жалобами на вздутие и тяжесть в животе.

Помимо очевидных признаков, при которых необходимо проведение УЗИ брюшной аорты, есть и другие показания для осуществления данной процедуры:

• головные боли и головокружение постоянного характера, пульсация в области затылка и висков;
• стойкая артериальная гипотензия или гипертензия;
• при повороте головы перед глазами могут мелькать «мушки»;
• перенесенный ранее инсульт, гипертонический криз, ишемия или травма живота;
• курение на протяжение долгого времени;
• возраст после 60 лет;
• нарушения памяти;
• эпилепсия.

Подготовка к процедуре

Цена УЗИ аорты брюшной полости интересует многих. Об этом ниже.

Чтобы специалист беспрепятственно мог исследовать аорту и ее ветви, больному необходимо правильно подготовиться к проведению такой процедуры. Для этого необходимо придерживаться следующих простых правил:

Особенности проведения диагностики

Пациенты, которые не обладают информацией о том, как происходит процесс проведения данного исследования, часто перед процедурой испытывают страх, но это напрасно. Диагностика брюшной аорты и ее ответвлений не доставляет человеку никаких неприятных или болезненных ощущений. Сам процесс УЗИ брюшной аорты проводится за несколько основных этапов:

1. Больной приходит на прием, располагается на кушетке, с правой стороны от врача. Голова пациента расположена примерно на уровне экрана, поэтому он может наблюдать за происходящим.
2. Далее специалист смазывает специальный ультразвуковой датчик и живот больного прозрачным эхогенным гелем, который помогает снизить сопротивляемость тканей и способствует наиболее быстрому и беспрепятственному проникновению ультразвуковой волны внутрь.
3. Затем УЗИ-специалист медленно двигает датчик по поверхности брюшной стенки и озвучивает результаты наблюдений помощнику, который фиксирует их в заключении о проведении процедуры.

Процедура УЗИ брюшной аорты и ее ветвей длится приблизительно 15-20 минут. После окончания исследования можно сразу вернуться к привычному режиму дня и особенностям питания. Ультразвуковое исследование может осуществляться следующими методами:

• дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС);
• допплеровское цветное сканирование (ЦДК);
• ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Последняя методика УЗИ сосудов брюшной аорты основана на эффекте Доплера, который характеризуется изучением изменений, которые происходят при отражении звуковой волны от кровяных телец. Данная методика называется также УЗДГ и применяется для первичного обследования, поскольку позволяет определить только общие характеристики состояния этого сосуда в брюшном отделе и, второстепенно, параметры кровотока в нем. Специалист УЗИ получает графические изображения с высоким разрешением. Информация поступает на приборную панель специального УЗИ аппарата. По этим изображениям можно провести необходимые исследования.

Норма УЗИ брюшного отдела аорты

Во время проведения исследования брюшную аорту изучают в поперечном срезе. Это дает специалисту возможность оценить числовые характеристики данного сосуда на соответствие показателям нормы. Значение берут по наибольшему внутреннему диаметру аорты в поперечном срезе. В норме у взрослых людей оно не должно быть более 3 сантиметров. Для подвздошных ветвей такой показатель несколько ниже и составляет максимально 1,5 сантиметра. Если во время проведения исследования специалист получил показатели меньше вышеуказанных, то такую патологию, как аневризма аорты, исключают. Если же значения больше норм, диагноз подтверждается.

Расшифровка результатов исследования

При проведении ультразвуковых исследований брюшного отдела аорты доктор изучает данный сосуд по всей длине. Главной аномалией при этом является любое увеличение его в диаметре. Результатом исследования считается расшифровка УЗИ брюшной зоны аорты. Ее качество зависит, как правило, от квалификации и опытности специалиста. На основе расшифровки определяются следующие патологии:

Аневризма аорты

На УЗИ аорты брюшной полости аневризму обнаруживают довольно часто.

Как уже было отмечено, аневризма - это значительное расширение участка аорты в диаметре, причем в отделе, расположенном низко по направлению к тазу. Повышенные показатели могут быть такими:

• 3-3,5 см - в данном случае пациенту необходимо регулярно приходить на обследования для контроля за патологическими явлениями;
• 4-5 см - при этом диаметре сосуда возможно развитие процесса ее расслоения в течение одного года;
• 5 см и более - при аневризмах таких размеров показано срочное оперативное вмешательство, поскольку существует большой риск разрыва патологического участка сосудистой стенки, в результате чего возникает выраженное брюшное кровотечение и летальный исход.

Уплотнение стенок аорты в брюшной зоне

Данный патологический процесс может развиваться на любом участке аортального столба - определенный участок, корень или вся ее длина. Кроме УЗИ, уплотнение стенок аорты обнаруживают также с помощью рентгенологических исследований. Эта патология является особенно опасной из всех. При повышенном давлении или высоких физических нагрузок существует вероятность расслоения стенок сосуда, в результате чего туда начинает затекать кровь и происходит разрыв аорты в брюшном отделе.

Атеросклероз аорты

При помощи УЗИ брюшной аорты выявляется характер кровотока в ней и возможные ее патологии. При повышенном уровне холестерина в организме на стенках артерий формируются бляшки, которые препятствуют правильному кровоснабжению тканей. Данный патологический процесс имеет название атеросклерозом дуги аорты. Его основная опасность заключается в том, что на ранних этапах формирования симптомы болезни практически отсутствуют. Только посредством УЗИ-диагностики можно выявить присутствие атеросклеротических бляшек, даже небольших размеров. Наряду с этим исследование при подозрении на данное заболевание назначают и другие, такие как:

• рентгенография;
• допплерография вен нижних конечностей;
• анализ крови на уровень холестерина.

Цена УЗИ брюшной аорты

Стоимость данного исследования начинается от 700 руб. Это зависит от региона и от ценовой политики клиники.

Ультразвуковая допплерография, сегодня, - это высокоинформативная и доступная диагностическая методика, позволяющая проводить обследования не только брюшной аорты, самого большого непарного артериального сосуда, но и ее ветвей.

Брюшная аорта – что это?

Брюшной аортой продолжается грудная аорта, проходит она по передней поверхности поясничного отдела позвоночника. На всем протяжении от нее ответвляются ветви артерий и сосудов.

Ветви брюшной аорты:

• Висцеральные или внутренностные ветви. Эта группа состоит из средней надпочечниковой, почечной, яичковой парных артерий, а также из непарных брыжеечных и чревного ствола. Перечисленные артерии снабжают кровью внутренние органы брюшины.
• Париетальные или пристеночные сосуды. К ним относятся нижняя диафрагмальная артерия, которая несет к диафрагме богатую кислородом кровь, и парные поясничные артерии, обеспечивающие кровоснабжением ткани и мышцы области поясницы, спинной мозг, стенки брюшины.

Диагностика УЗДГ

Появление дискомфортных ощущений, усиление пульсации в брюшной полости, возникновение ощущения тяжести, вздутия и болевого синдрома - это обычные показания к проведению ультразвуковой допплерографии . Боли неизвестного происхождения в районе органов брюшины успешно диагностируются с помощью УЗДГ обследования. Методика ультразвуковой допплерографии дает возможность определения характера заболевания и степени патологического процесса.

Для проведения обследования и определения причин, вызвавших нарушения в определенном органе, возможно, в брюшной аорте, применяются разночастотные звуковые волны. Достижение высокой эффективности и результативности исследования осуществляется за счет подобранного индивидуально для каждого пациента диапазона излучений.

В основе допплерографии лежит феномен отражения ультразвуковых волн кровяными тельцами. Данные о звуковых импульсах, полученных таким способом, поступают на приборную панель УЗИ аппарата. Все показатели выглядят, как графические изображения с высокой степенью разрешения, они заносятся в протокол. Врач-узист ведет наблюдение за картинками поперечных срезов исследуемой брюшной артерии, которые все время меняются.

Комбинированная методика

Невыраженная и нечеткая начальная симптоматика многих патологий брюшинной артерии затрудняет постановку правильного диагноза. В этом случае наиболее эффективной методикой исследования становится дуплексное сканирование сосудов – это способ, объединяющий два традиционных метода: УЗИ и допплерографию.

Дуплексная диагностика в сочетании с ЦДК (цветовым картированием) представляет собой цветное ультразвуковое допплерометрическое сканирование. При обследовании аорты с помощью этой методики визуализируется и оценивается эхоструктура стенок, патологическое расширение или сужение сосудов, длина пораженного участка и стадия развития патологии. Также получают достоверные сведения скорости и интенсивности кровотока.

Аортальная недостаточность – сложно диагностируемое заболевание. Однако при проведении ультразвуковой спектральной допплерографии можно получить достоверное заключение о развитии патологического состояния и уровня тяжести. Недостаточность клапана аорты заключается в неполном смыкании клапанных створок. Результатом чего становится нарушение гемодинамики обратного кровотока.

Поскольку УДГЗ является очень чувствительной диагностическй методикой, часто назначается для исследования ветвей и сосудов брюшной аорты, вне зависимости от выраженности клинической симптоматики.

Возможные патологии брюшной аорты

Изучение аорты и ее внутренностных ветвей с помощью ультразвуковой допплерографии дает возможность получить оценочные данные состояния кровотока, который проходит по этой аорте и омывает все внутренние органы брюшины. Также допплеровское исследование позволяет определить специфику патологического отклонения, которое в данном случае мешает здоровому кровотоку.

Патологии, которые могут быть визуализированы с помощью УЗИ:

Как правильно подготовится к процедуре?

Проведению УЗДГ сосудов брюшной полости должна предшествовать правильная подготовка. Качественная подготовка к процедуре обеспечит получение максимально достоверных данных.

Подготовка к исследованию заключается в том, чтобы исключить на несколько дней из рациона питания яблоки, капусту, зеленый горошек, молочные продукты и свежеиспеченный хлеб, поскольку перечисленные пищевые продукты вызывают повышенное газообразование, вздутие и метеоризм. Также стоит выполнить такие рекомендации: за одни сутки до процедуры провести чистку организма, приняв активированный уголь или полипефан, последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.

Само исследование занимает не больше 30 минут. При этом процедура не вызывает у обследуемого человека никаких дискомфортных ощущений. Ультразвуковая допплерография – это информативная, безболезненная, безопасная и общедоступная методика диагностирования.

Показатели УЗДГ сосудов и ветвей брюшной аорты

На ультразвуковом исследовании можно получить показатели размеров, которые в здоровом состоянии соответствуют таким данным:

• диаметр брюшной аорты - не более 3 см. (в области мечевидного отростка);
• диаметр подвздошных ветвей - не более 1,5 см.

Если показания размеров на УЗИ меньше критических, то существование такой патологии, как аневризма, невозможно. Если показания превышают норму, и аневризма под вопросом, то продолжается обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Изучается аорта в различных разрезах, измеряется толщина стенок для определения вероятного места разрыва.

Если просвет артерии свыше 5 см., необходимо проведение срочной операции. В этом случае аневризма лечится исключительно оперативным вмешательством. Диаметр около 4 см. – показание к регулярному обследованию и наблюдению у врача.

> Дуплексное сканирование (УЗИ) брюшной аорты и ее ветвей

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Дуплексное сканирование (доплерография) – вариант ультразвукового исследования артериальных сосудов брюшной полости, основанный на эффекте Доплера. Ультразвуковой сигнал отражается от постоянно перемещающихся в просвете сосуда элементов крови и фиксируется датчиком. На основании этого получается картина на мониторе. От аорты в брюшной полости отходят ветви, питающие желудок, кишечник, селезёнку, печень. УЗИ брюшной аорты и её ветвей позволяет оценить состоятельность кровоснабжения органов брюшной полости, выявить связанную с этим патологию.

В каких случаях назначается УЗИ брюшной аорты и её ветвей?

Дуплексное сканирование брюшных сосудов показано пациентам с жалобами на острую боль в животе, на хроническое нарушение пищеварения в кишечнике (запоры, поносы, метеоризм), ощущение пульсации в животе, нарушение потенции. Типичным симптомом нарушения кровообращения в кишечнике является боль, возникающая после еды. По характеру она напоминает боль при стенокардии и так же купируется нитроглицерином. УЗИ брюшной аорты применяется в терапии, хирургии (как абдоминальной, так и сосудистой). Исследование помогает выявить синдром хронической абдоминальной ишемии, тромбоз и эмболию сосудов кишечника, атеросклероз сосудов брюшной полости, аневризму аорты. В диагностике синдрома Лериша (сочетание хромоты и импотенции с отсутствием пульса на артериях нижних конечностей) также применяется УЗИ брюшной аорты (её тазового отдела).

Где можно сделать доплерографию брюшной аорты и её ветвей?

При соответствующем оснащении процедура проводится в учреждениях здравоохранения государственного и частного звена: поликлиниках, стационарах, госпиталях, медико-консультативных центрах, а также в специализированных сосудистых центрах.

Как подготовиться к УЗИ брюшной аорты и её ветвей?

За два-три дня до процедуры ограничьте в рационе питания капусту, яблоки, зелёный горошек, молочные и кондитерские продукты, свежий хлеб. В день, предшествующий дню исследования, принимайте сорбенты (активированный уголь, смекту, полифепан) или выпейте эспумизан на ночь. Это поможет снизить загазованность кишечника. Не стоит принимать пищу позднее, чем за 8 часов до УЗИ. Если процедура планируется в первой половине дня, лучше прийти натощак.

Как проводится УЗИ артериальных сосудов брюшной полости?

Порядок проведения дуплексного сканирования ничем не отличается от выполнения обычного УЗИ. Пациент обнажает область живота и ложится на кушетку. На переднюю брюшную стенку врач устанавливает датчик, который перемещает по коже в соответствии с проекцией брюшных сосудов. Неприятных или болезненных ощущений процедура не вызывает.

Когда противопоказана доплерография брюшной аорты и её ветвей?

Исследование отличается высокой степенью безопасности и не имеет противопоказаний.

Как трактуется УЗИ-заключение?

Основная цель заключения – отразить наличие или отсутствие ишемии (нарушения артериального кровотока) органов брюшной полости. Врач оценивает строение сосудистой стенки, её эластичность. Указывает патологические сужения и расширения просвета сосудов. Сужение происходит за счёт внешнего воздействия (сдавления новообразованием или воспалительным инфильтратом) или внутренней причины (тромбоза, атеросклероза, васкулита). Патологическое расширение сосудистого просвета – следствие травмы или аневризмы (просвет сосуда в последнем случае увеличивается в полтора раза и более).

Заключение необходимо показать специалисту (лечащему врачу) для подбора терапии или подготовки к хирургическому вмешательству.