Лозартан применение аналоги. Лозартан: инструкция, описание препарата, аналоги. Когда не стоит принимать Лозартан

При расчетах стоимости дешевых аналогов Лозартан учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Лозартан

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Лозартан

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Лозартан , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?

Лозартан цена

Лозартан инструкция

Инструкция

для медицинского применения
препарата Лозартан

Состав:

1 таблетка содержит: лозартан калия 12,5 мг, 50 мг или 100 мг

Фармакотерапевтическая группа:

Ангиотензина II рецепторов антагонист

Фармакологическое действие:

Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип AT1) для приема внутрь. Не подавляет кининазу II - фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е 3174) как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) - кининазу II, и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко. При применении лозартана, отсутствие влияния отрицательной обратной связи на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина плазмы крови. Повышение активности ренина приводит к повышению ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. Лозартан и его активный метаболит обладают большим сродством к рецепторам ангиотензина I, чем к рецепторам ангиотензина II. Активный метаболит в 10-40 раз активнее лозартана. После однократного приема внутрь антигипертензивное действие (снижается систолическое и диастолическое артериальное давление (АД)) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 часов постепенно снижается. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Стабилизирует концентрацию мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе 150 мг в сутки не влияет на концентрацию триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента). Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Диабетическая нефропатия или гиперкреатининемия и протеинурия (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/сутки) у пациентов сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность и период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в день. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. При артериальной гипертензии стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг 1 раз/сут. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки. Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в

том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка - начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в один или два приема с учетом снижения артериального давления (АД). Защита почек у пациентов сахарным диабетом 2 типа и протеинурией - препарат Лозартан назначают в начальной дозе - 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема. У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз/сут. Нет необходимости в подборе начальной дозы у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на диализе. Нет необходимости в подборе дозы у пожилых пациентов, хотя рекомендуется начинать лечение с дозой 25 мг у пациентов старше 75 лет. Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется назначать препарат в более низких дозах. Применение Лозартана противопоказано у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, так как не существует клинического опыта применения у данной группы пациентов (см. раздел «Противопоказания»). Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не

установлена.

Форма выпуска:

Таблетки по 12.5 мг, 50 мг и 100 мг по 30 таблеток в контурной упаковке

Условия отпуска из аптек:

По рецепту врача

В состав данного препарата входит активное вещество — лозартан калия в количестве 25 мг/ 50 мг/ 100 мг в зависимости от формы выпуска препарата.

В качестве вспомогательных веществ используются:

• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• прежелатинизированный крахмал;
• стеарат магния в количестве.

В состав оболочки входят:

• поливиниловый спирт;
• диоксид титана;
• макрогол;
• тальк.

Форма выпуска

• таблетки 25 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой;
• таблетки 50 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой «50»;
• таблетки 100 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой «100».

Фармакологическое действие

Лозартан является селективным, конкурентным антагонистом блокатором рецепторов подтипа АТ1 в различных тканях, включая мозг, кору надпочечников, печень, почки, сердце и гладкую мускулатуру сосудов, снижая эффект развития ангиотензинов II .

Введение активного вещества препарата приводит к снижению общего периферического сопротивления (постнагрузки) и сердечного венозного возврата (преднагрузки). Все физиологические эффекты ангиотензина II , в том числе стимуляции высвобождения альдостерона , блокируются действием Лозартана. Снижение артериального давления происходит независимо от состояния системы ренин-ангиотензин . В результате употребления данного препарата активность ренина в плазме увеличивается за счет удаления ангиотензина II .

Действие данного препарата было подтверждено в ходе проведенного исследования Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study) , в котором приняло участие 9193 человека, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией . Возраст исследуемых составлял 55-80 лет с артериальным давлением 160-200 мм рт.ст. После приема Лозартана данный показатель снизился на 13%, а смертность среди таких пациентов уменьшилась на 25%.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие сразу после первого перорального приема. Эффект действия лекарства выражается в снижении систолического и диастолического артериального давления, которое достигается самое большее через 6 часов после приема. Спустя сутки действие препарата снижается. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема Лозартана.

У людей, страдающих артериальной гипертензией данный препарат снижает , экскрецию альбумина и иммуноглобулина G . Помимо этого, активное вещество способствует стабилизации содержания мочевины в плазме крови при этом не влияя на содержание норадреналина в плазме крови.

Лозартан характеризуется отличной абсорбацией из ЖКТ. Немаловажным является способность активного вещества подвергаться метаболизму при однократном прохождении через печень путем карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9 при этом образуется активный метаболит.

Системная биодоступность активного вещества равна примерно 33%. Приблизительно через 60 минут достигается максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови. На Биодоступность Лозартана не оказывает влияние прием пищи.

Степень проникновения Лозартана через гематоэнцефалический барьер минимальна. Практически 99 % вещества связывается с альбуминами и другими белками плазмы крови.

Плазменный клиренс равен примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин. Почечный клиренс равен примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин. После приема препарат примерно 4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном состоянии и примерно 6% выводится через почки в виде активного метаболита.

В основном активное вещество данного препарата выводится из организма через почки и кишечник.

Показания к применению

Показания к применению Лозартана следующие:

• артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. Ст.);
• хроническая сердечная недостаточность (патологическое состояние, при котором деятельность сердечно-сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
• риск развития , в частности ;
• диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек).

Противопоказания

Лозартан противопоказан при наличии гиперчувствительности к одному из компонентов, входящих в состав препарата, а так же в период и .

Побочные действия

При приеме данного лекарственного препарата могут возникнуть побочные действия, которые условно можно классифицировать на «часто встречающиеся » и «редко встречающиеся ».

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

• боль в брюшной области или в области желудка;
• состояние тревожности;
• боль в мочевом пузыре;
• затуманенное зрение;
• озноб;
• холодный пот;
• спутанность мыслей;
• бледность кожного покрова;
• затруднения при дыхании;
• болезненные мочеиспускания;
• учащенное сердцебиение;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• усиление чувства голода;
• нерегулярное сердцебиение;
• боль в различных частях тела;
• тошнота или рвота ;
• онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
• невнятная речь;
• нестабильное дыхание при нагрузке;
• внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
• состояние усталости или ;
• тяжесть в ногах.

Гораздо реже при приеме Лозартана возникают следующие побочные действия:

• боль или дискомфорт в груди;
• стеснение в груди или тяжесть;
• недомогание;
• неспособность говорить;
• боль или дискомфорт в области шеи;
• потоотделение;
• отечность лица ;
• временная слепота;
• неустойчивость или неловкость.

Лозартан, инструкция по применению

Таблетки Лозартан необходимо принимать перорально без привязки к приему пищи. Препарат выпускается в форме таблеток, которые следует проглатывать не разжевывая один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозартана при различных заболеваниях:

• Больным артериальной гипертензией назначают суточную дозу 50 мг один раз в день. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.
• При хронической сердечной недостаточности Лозартан назначают на начальном этапе 12.5 мг в сутки, после чего с недельным интервалом дозу увеличивают в два раза.
• При необходимости снижения риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы прием препарата назначают в дозе 50 мг в сутки.
• При печеночной недостаточности прием данного лекарственного препарата рекомендуется в минимальной дозе – 25 мг в сутки. Такая же дозировка назначается пациентам, возраст которых больше 75 лет.

В период лечения любого заболевания с использованием Лозартана необходим строгий контроль показателей артериального давления .

Для увеличения терапевтического эффекта прием данного лекарственного препарата необходимо проводить в одно и тоже время, которое обычно определяется специалистом. В случае если прием одной дозы пропущен, следующую нужно принимать во время, наиболее близкое к установленному, с последующей корректировкой времени приема очередной дозы. Удвоенную дозу данного лекарственного средства принимать не рекомендуется.

Передозировка

У пациентов, которые приняли слишком большую дозу данного препарата, могут наблюдаться такие симптомы, как низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение .

В случае передозировки Лозартана необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Когда некоторые препараты применяются одновременно с Лозартаном, это может привести к негативным лекарственным взаимодействиям. Взаимодействие может развиваться, если препарат принимается с лекарствами, такими как биологически-активные добавки с содержанием калия, калийсберегающие диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты . Кроме того, организм метаболизирует лекарства по-разному, поэтому их совместный прием с данным лекарственным средством может стать причиной повышение до крайней отметки содержания активных веществ.

Лозартан калия потенциально может взаимодействовать с рядом других лекарственных средств. Некоторые из них, это:

Лекарственное взаимодействие с ингибиторами АПФ

Лозартан работает аналогично ингибиторам АПФ, хоть и не является таковым. Таким образом, сочетание этих препаратов может увеличить риск высоких уровней калия (гиперкалиемия ), развитие почечной недостаточности, и опасно низкого кровяного давления.

Лекарственное взаимодействие с мочегонными

Сочетание данного препарата с мочегонными средствами может спровоцировать сильное понижение давления. Чтобы уменьшить риск такого проявления, лечащий врач должен скорректировать дозу Лозартана.

Добавки калия или заменители соли калия

При приеме данного препарата совместно со средствами, содержащими калий или заменитель соли с калием, уровень калия в крови может стать слишком высокой. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе и с сердечно-сосудистой системой.

Калийсберегающие диуретики

При одновременном приеме Лозартана и калийсберегающих диуретиков, организм может усваивать их иначе, чем предполагалось, что в конечном итоге приведет к повышению уровня калия в крови.

Рифампицин (Rifadin, Rimactane, Rofact)

В данном случае усвоение Лозартана будет происходить иначе, чем предполагалось, что может привести к снижению уровня действующего вещества препарата в организме.

Литий (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

Одновременный прием Лозартана и литий содержащих препаратов может привести к изменению метаболизма и повышению уровня лития в крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При наличии у пациента заболеваний почек или почечной недостаточности, одновременный прием данного лекарственного препарата и НПВП может привести к усугублению состояния здоровья и ухудшению течения заболевания.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Условия хранения

Лозартан следует хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Таблетки лучше держать в герметичном контейнере.

Данный препарат, как и все лекарства, необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Для снижения артериального давления используются специализированные препараты с гипотоническим действием. Большим спросом пользуются медикаменты под торговыми названиями Лозап и Лозартан.

Часто пациенты задают вопрос медикам, Лозап или Лозартан что лучше? По мнению кардиологов, медикаменты совершенно равноценные. Дело в том, что у лекарств идентичный состав, и, соответственно, фармакологические свойства.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Есть еще средство Лозап Плюс. Оно отличается по составу от Лозартана. Лозап Плюс содержит в себе два активных компонента, поэтому данный медикамент значительно эффективнее.

Лозап и Лозартан: сравнительная характеристика

Многие гипертоники предпочитают принимать препараты, относящиеся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II. Активные вещества лекарств блокируют рецепторы АТ1 типа, за счет чего удается снизить артериальное давление, предотвратить гипертрофию миокарда и другие осложнения ГБ, снизить уровень альдостерона и адреналина в сыворотке крови.

Многие сартаны помогают повысить восприимчивость к физическим нагрузкам у людей, которые страдают от хронической сердечной недостаточности. Блокаторы рецепторов ангиотензина II широко используются при лечении диабетической нефропатии. Можно принимать средства данного типа даже в профилактических целях.

Большим спросом пользуются препараты Лозап и Лозартан. У гипертоников назревает вполне логичный вопрос, что лучше принимать Лозап или Лозартан? Также пациенты часто спрашивают у врачей, какой препарат действует продолжительнее Лозартан или Лозап?

Кардиологи утверждают, что лекарства абсолютно равноценны. Достаточно заглянуть в состав медикаментов. В обоих препаратах активным компонентом является лозартан калия. Отличия состоят в торговом названии, цене и производителе лекарств. В остальном препараты абсолютно идентичны.

Подытожив, предоставим сравнительную таблицу:

Лозап Плюс и Лозартан: сравнение

При часто применяются комбинированные препараты. Хорошим медикаментом этого типа является Лозап Плюс. Согласно инструкции по применению, в его состав входит два активных компонента – лозартан калия и гидрохлортиазид.

Принцип действия лозартан калия был рассмотрен выше. Разберемся, как действует гидрохлортиазид. Данное вещество является тиазидным диуретиком.

Компонент нарушает канальную реабсорбцию электролитов в почках, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлора. Гидрохлортиазид повышает секрецию альдостерона, увеличивает активность плазмового ренина, увеличивает сывороточную концентрацию калия.

Если рассматривать Лозартан или Лозап Плюс что лучше? Чтобы нагляднее продемонстрировать разницу, предоставим сравнительную таблицу:

Вывод и аналоги

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что Лозартан и Лозап абсолютно равноценные препараты. Медикаменты лишь отличаются ценой, названием и производителем.

А вот Лозартан и Лозап Плюс имеют существенные отличия. В Лозап Плюс содержится гидрохлортиазид, за счет чего лекарство начинает действовать быстрее – эффект наступает через 2-3 часа. Доктора утверждают, что Лозап Плюс действует долго – вплоть до 36 часов.

Если употреблять Лозартан, Лозап Плюс или Лозап не получается по каким-либо причинам, можно использовать другие сартаны. В качестве альтернативы целесообразно использовать:

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

• (550-800 рублей).
• Лориста/Lorista (420-600 рублей).
• Козаар (250-300 рублей).
• Престариум (580-700 рублей).
• Нортиван (290-360 рублей).
• Микардис (1500-1700 рублей).
• Вазотенз (330-400 рублей).

Вместо сартанов можно использовать другие гипотензивные препараты. Отличной альтернативой будут . Кстати, эти лекарства тоже можно применять при хронической сердечной недостаточности.

Еще гипертонику можно принять бета-адреноблокаторы, мочегонные препараты, антагонисты кальция, комбинированные гипотензивные лекарства. При гипертонических кризах разрешено употреблять гипотензивные средства центрального действия.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемените и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии - это NORMIO .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии ". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Инструкция по применению к Лозартан

Регистрационный номер:

Торговое название: Лозартан

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит активного вещества: лозартан калия 50 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк очищенный.
Оболочка: гипромеллоза, тальк очищенный, титана диоксид, железа оксид красный, триацетин.

Описание
Бледно-розовые, продолговатые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой, с разделительной насечкой с одной стороны, и гравировкой «50» с другой.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: С09СА01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Гипотензивный препарат, является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип ATI). He подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять в более низкой дозе.

Фармакокинетика
Лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность- около 33 %. Имеет эффект "первого прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента 2С9 цитохрома Р450 с образованием активного метаболита. Связь с белками плазмы крови - 99 %.

Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 час, активного метаболита 3-4 часа, после приема внутрь. Период полувыведения 1,5 - 2 ч, а его основного метаболита 6-9 ч, соответственно. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60 % - через кишечник.

Показание к применению

• Артериальная гипертензия;


• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата; -


• Артериальная гипотензия;


• Гиперкалиемия;


• Дегидратация;


• Беременность и период лактации;


• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг в два приема или 1 раз в день.

Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата пациентом.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу Лозартана следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки. Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы Лозартана.

У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Побочное действие

* Помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой менее 1 % случаев, с применением лозартана не доказана.

В большинстве случаев Лозартан хорошо переносится, побочные эффекты носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Со стороны нервной системы и органов чувств: 1 % и более - головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; менее 1 % - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: 1 % и более - заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит, фарингит), менее 1 % - диспноэ, бронхит, ринит.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: 1 % и более - тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; менее 1 %-анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1 % и более - судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1 % -артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия.

Со стороны мочеполовой системы: менее 1 % - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, импотенция.

Со стороны кожных покровов: менее 1 % - сухость кожи, эритема, прилив крови, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: менее 1 % - крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.

Прочие: гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л).

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом. У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать выраженное снижение АД. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (мочегонных, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Особые указания
Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Лозартана или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе. Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Беременность и период лактации

Данных по применению лозартана при беременности нет. Однако, известно, что препараты, воздействующие непосредственно на систему ренин-ангиотензин, при применении их во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием Лозартана следует немедленно прекратить.

При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения Лозартаном.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг. По 10 таблеток в стрипе из алюминиевой фольги, по 1 или 3 стрипу в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° С.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

11 +

Если запастись терпением, можно получить от него массу пользы

Преимущества: Сильно ослабляет симптомы ХСН, при приеме низкой дозы не дает побочных, помогает жить нормальной жизнью

Недостатки: Медленно работает

Я уже около пяти лет страдаю ХСН. Вначале перепробовала немало препаратов из ингибиторов АПФ, но стабильного и качественного результата достигнуть не удалось, вот тогда врач Лозартан мне и прописал. Он действует в противоположность ингибиторам – те работают быстро, но эффект слабоват, а вот Лозартан пусть и не блещет быстротой, зато обеспечивает стойкий и заметный результат. Симптомы при его использовании ослабевают далеко не все и сразу – первой позиции стала сдавать усталость, через две недели я уже не такой убитой и раздавленной себя чувствовала. Еще через недельку-другую руки и ноги у меня стали меньше отекать, одышка отступила. Дольше всего сопротивлялись кашель и боли в груди – только спустя полтора месяца приема я ощутила, что они заметно ослабли. Проявляет себя Лозартан потихоньку, чем дольше принимаешь, тем сильнее становится. Я к пятому месяцу лечения могла похвастаться полным отсутствием отеков и хронической усталости, очень редкой и проявляющейся только после больших нагрузок одышкой, а еще ночной кашель оставил меня в покое. Принимать препарат я продолжаю до сих пор, живу нормальной, полноценной жизнью и чувствую себя весьма прилично – даже пешком по лестнице на свой четвертый этаж поднимаюсь без риска начать задыхаться и зайтись в приступе удушающего кашля. Судя по всему, на препарате я сидеть буду очень долго, если не всю жизнь – такая уж у меня болезнь, но в случае с Лозартаном это не так пугает: цена у него низкая, а если пить маленькую дозу (я принимаю всего 12,5 мг), можно избежать побочных даже при длительном применении.

Преимущества:

Недостатки:

Лозартан принимаю год. Что удивило - перестали болеть суставы ног. Признали коксоортроз тазобедренного сустава. Ходил еле двигаясь, стал принимать Лозартан - почти бегаю. Прочитал инструкцию оказывается он мочевую кислоту в крови удаляет а это положительно действует на суставы.

Работает через раз

Преимущества: Недорогой, доступный, не снижает давление резко, длительный эффект

Недостатки: Не оберегает от резких внезапных скачков

Лекарство от давления приходится выбирать методом тыка – нет препарата, который подошел бы всем. Очередной мой «тык» пришелся по Лозартану. Действие у него странное – иногда помогает, иногда нет. Когда действует, нет средства лучше – давление снижается постепенно, головокружения и тошноты, повышенного сердцебиения не возникает. И эффект хороший – за два часа примерно со 170 до 120 снижает давление. Держится эффект, правда, не целые сутки, как производитель заявляет, но все равно длится долго – если утром выпью, давление остается нормальным до самого вечера. Но вот порой так бывает, что оно совершенно беспричинно и неожиданно начинает у меня скакать. Неважно, какое время суток и сколько времени прошло с момента приема таблетки – хоть утро, хоть день, а давление внезапно поднимается до 180. Такие скачки грозят не чем иным, как инсультом, и жить на этой «пороховой бочке» очень неприятно. Полагаться на Лозартан целиком и полностью из-за этой неприятности у меня не получается, сейчас пытаюсь более надежное средство найти. А пока не нашла, пью – куда деваться.

Очень неприятные побочный эффекты

Преимущества: Эффективный, долго действует

Недостатки: Работает только при высокой дозе, вызвал удушающий кашель, непроходящий насморк

В течение первого месяца все было нормально, Лозартан меня вполне устраивал. Давление он снижает отлично, длится у него действие очень долго – тут нареканий нет. Доза индивидуальна, но точно могу сказать, что силы 50 мг для нормализации реального высокого давления не хватит – мне приходилось 100 мг пить, чтобы оно со 180 мм до 110 мм понизилось. Может, именно эта высокая доза вызвала такое стремительное развитие побочных эффектов, уж не знаю, но к середине второго месяца я заметила странную вещь. Меня постоянно стали мучить кашель и насморк, хотя температуры не было. Из носа не текло, он просто отказывался дышать – не помогали даже капли. Горло тоже не было красное, то кашлять хотелось ежеминутно, словно к нему что-то прилипло. Я все не понимала, чем это вызвано, пила противовирусные, а к врачу пошла, только когда кашель стал удушающим. По ночам просыпалась от того, что начинался сильный приступ, посередине которого я просто начинала задыхаться - не могу вздохнуть, и всё тут. Тяжело связать такие симптомы с приемом препарата от давления, но тем не менее, это были его побочные эффекты. Врач велел срочно отменить Лозартан, и после этого и кашель, и насморк просто взяли и испарились. Жаль, что так получилось - по эффекту средство хорошее, не будь этих побочных явлений, я бы его и дальше пила. А так пришлось бросить - не хочется однажды ночью от удушья помереть.

Лозартан не помогает.

Преимущества:

Недостатки:

Лозартан-100 пью более 5 лет, не снижалось давление ни на 1 мм.рт.ст. АД у меня постоянно высокое 190/110 мм.рт.ст. Мне 55 лет. Прилы тоже испытаны на ранних стадиях, но не эффективны. Что применять уже не знаю. У меня злокачественная эссенциальная гипертония 2-3 стадии. В последний год у меня началось головокружение, нарушение координации движений, мышечная слабость, повышенная утомляемость, сонливость, падает зрение. Походы к кардиологу успехом не увенчаются.

Некачественный препарат

Преимущества: Дешевый

Недостатки: Резкое снижение давления, действие быстро проходит, очень много побочных эффектов

От дешевых средств ничего хорошего ждать не приходится. Давление Лозартан снижает слишком резко – у меня за полчаса упало ниже нормального значения, хотя я пила минимальную дозу в 50 мг. Как следствие – дикая слабость, обморочное состояние и рвота. Еще хуже то, что держится этот результат крайне недолго – пару часов проходит, и давление снова резко ползет вверх. От таких сильных перемен очень сильно страдает весь организм, но в особенности - сердце. Я каждый раз с ужасом ощущала, как оно то бешено колотится, то словно «зависает» и еле бьется. О прочих ощущениях в процессе этого вообще молчу – голова то болит, то кружится, мутит, во рту пересыхает, дышать становится тяжело. Можно было бы сослаться на то, что организму нужно время адаптироваться к препарату, но я пыталась лечиться за Лозартаном целых две недели, а прогресса не наблюдалось – страдала я так же. Вывод простой – просто препарат некачественный, и портить им себе здоровье я вам не рекомендую.

Не рассчитан для тех, у кого очень высокое давление

Преимущества: Выгодный по цене, довольно долго действует, мало побочных

Недостатки: Эффект слабоват, вызвал головную боль и тошноту

Лозартан – средство среднего качества, не самое плохое и не самое хорошее. По цене выгодный, по эффективности не всем подойдет. Мне так и не удалось добиться с его помощью существенного снижения, а уж тем более нормализации давления – пила максимально возможную дозу, и все равно ниже 130 мм.рт.ст. оно не опускалось. Но были и плюсы – действие у него в сравнении со многими другими препаратами длится довольно долго – достигнутый показатель продержался около 9 часов, еще и побочных эффектов мало. В первые дни приема бывало голова у меня болела и немного подташнивало, но потом это прошло, а никакого другого негативного воздействия на организм я и не заметила. Я бы посоветовала попробовать Лозартан тем, у кого давление выше 150 мм.рт.ст. не поднимается – наверняка он им подойдет, а вот для несчастливцев вроде меня, у которых оно и выше 180 мм.рт.ст. скачет, препарат явно слабоват.

Дозу подобрать просто невозможно

Преимущества: Доступный, стоит недорого

Недостатки: Низкая доза слаба, высока доза вызывает сильное и внезапно снижение давления

Ох и тяжело найти подход к этому средству. Пила я вначале таблетки по 50 мг – врач сказал, что если этой дозы будет недостаточно, спустя пару недель до 100 мг повысим. Так оно и вышло – не получалось у меня давление в божеский вид привести, эффект был очень слабеньким. Ладно, подождала я недельку для верности, а на следующую выпила с утра 100 мг. И часа не прошло, как мне стало очень плохо – перед глазами потемнело, голова начала кружиться, я вся покрылась холодным потом, руки-ноги стали ледяными. Почему-то онемел язык и перестали держать ноги – хорошо еще, была в забитом до отказа автобусе, упасть было некуда. Я тихонечко так прислонилась к кому-то и стала сползать на пол салона. Неравнодушные люди мне место уступили, ну а потом я выползла из автобуса, на такси в больницу поехала. Там мне давление измерили – 80/54, это у меня-то, которая показателя ниже, чем 150/80 не видела лет сто! Лекарств мне не дали, сказали соли откушать и подождать. Соли я поела, но давление еще до вечера очень низким оставалось. И как с таким препаратом подружиться – я без понятия, но сама лично больше делать это пытаться не стала, себе дороже.

Нина Ответить

Прочитала несколько комментов про Лозартан. Вот мой опыт. Два раза подряд криз, давление 220х120, магнезия по скорой не помогла, клали в больницу. Второй раз заменили Энап, на Лозартан. И дали сразу 50 днём и 50 вечером. Всего сто. Да ещё Амлодипин. Так у меня приступ тахткардии начался, пульс 113. Сердцебиение страшное, колени стали подкашиваться, дышать трудно. Давление упало до 92х54. Есть не могла сутки, просто вообще не хочется есть и даже пить, хотя рот слипся от сухости. А при попытке поесть подташнивание. Резь при мочеиспускании. Оказалось-это побочные эффекты от большой дозы. Решили с врачом уменьшить, по 25х два раза плюс амлотоп. Так дома у меня упало нижнее давление до 49, боли в груди как при большом давлении. Вы все правильно заметили. Это лекарство, как и все остальные от давления имеют накопительный эффект. Чем дольше принимаете, тем больше будет постепенно падать давление. Через несколько дней видно какое станет давление. Когда я уменьшила до 12,5 два раза, то опять стало скакать до 200х110 и чуть меньше. Надо индивидуально от заболевания, от возраста и веса и особенности организма подбирать дозу. Раз в неделю я добавляла по четвертинке таблетки. Ждала около 10 дней, записывала каждый день давление. Как только оно несколько дней оставалось одинаковым, добавляла ещё четвертинку. Так постепенно вышла на свою дозировку. Принимаю по 34, 37-это 25 мн + половинка 12,5 и + четвертинка. Неудобно делить таблеточку, но это того стоит. Давление стало 111/72 и 134 на 75. Ну или около этих цифр. Когда 75 даже немного маловато, организм уже привык к более высоким цифрам. Всё остальное по совету терапевта пока отменили. Так что этот препарат нужно принимать долго пока в организме не накопится определённая доза и остановится. Вот тогда надо или понижать (уменьшать дозировку) или прибавлять немного. В инструкции так же написано, что эффект от лечения наступает через 14 дн, и побочные тоже могут постепенно прекратиться. Но если они очень сильные, то надо отменять. Но на моём опыте, эти нехорошие симптомы бывают при большой дозе, особенно, когда её принимают разово. Можно разбить на два приёма. До скорой понизить моксонидином 0,2 мг. Капотен уже не помогает. Да и скорая его же даёт. Если цифры большие дают 0,4, но лучше не рисковать и пусть именно 0,4 сам врач даст под язык. Поэтому всё в меру, сказал Неру. Самое главное подобрать именно индивидуально дозировку, а не всем подряд 50 или 100. Но всё советуйтесь с врачом.

Недостатки: Пользы нет вообще, огромное количество побочных эффектов

Я Лозартан пила всего три недели – на большее меня не хватило. Побочных у него – вагон и маленькая тележка, и он скорее вредит сердцу, нежели помогает. Отёки у меня после начала его приема только усилились – даже пальцы на руках отекать начали, по утрам шевелить было трудно. Очень частыми стали приступообразные боли в груди – причем появлялись без причины, даже если я просто сижу в расслабленном состоянии. Аритмия стала ощущаться еще сильнее, чем прежде - порой сердце билось страшно сильно, а иногда замирало – у меня в такие моменты цветные круги перед глазами появлялись и дышать становилось тяжело. Были и другие побочные эффекты, которые сердца не касались, все расписывать не буду – скажу только, что больше всего меня достали ночные судороги, тремор и боль в суставах. И этим предлагается сердечную недостаточность лечить – это даже не смешно, а скорее печально.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT 1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%.

T 1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Показания

Артериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты
гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Режим дозирования

Средняя доза для приема внутрь - 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение,ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Противопоказания к применению

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Передозировка

Сведения о передозировке препарата ограничены.

Наиболее вероятные симптомы

Выраженное снижение АД и тахикардия: брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции.

Лечение

Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Ни лозартан, ни его активный метаболит не выводятся из организма с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.