Как уменьшить боль при позвоночной грыже. Способы устранения боли при грыже поясничного отдела позвоночника. Самостоятельное вытяжение позвоночника

Представляет собой довольно опасное заболевание, связанное со смещением межпозвоночного диска, сопровождающегося разрывом фиброзного кольца. Лечение этого заболевания требует времени и часто затягивается на неопределенный период. Учитывая то, что больной позвоночник постоянно причиняет дискомфорт, прием анальгетиков становится просто необходимым условием лечения. При грыже позвоночника как правило, назначает лечащий врач.

Причина заболевания

Это заболевание является следствием потери эластичности дисков. Болезнь часто носит возрастной характер и связана с общим ухудшением здоровья и питания тканей. Как правило, неблагоприятные симптомы появляются, начиная с тридцатилетнего возраста. Провоцируют это заболевание следующие факторы:

Злоупотребление спиртными напитками и курение. Токсины, содержащиеся в этиловом спирте, действуют разрушающе на все органы человека, а табачный дым сужает сосуды и делает их хрупкими и тонкими.
Было замечено, что этим заболеванием чаще всего болеют мужчины среднего возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Позвоночная грыжа часто возникает из-за травмы.
Негативно сказывается на состоянии позвонков и суставов малоподвижный образ жизни.

При первых симптомах заболевания следует избавиться от вредных привычек и не нагружать позвоночник тяжелой физической работой.

Как лечить

Прежде чем приступить к лечению грыжи, понадобится постановка точного диагноза, так как существует несколько видов заболевания. Только после полной диагностики врач назначает лечение. Не всегда только медикаментозное лечение дает желаемый результат. Чаще всего оно только устраняет на некоторое время симптомы, совершенно не решая задачи по предупреждению возникновения межпозвонковой грыжи.

Очень часто лечение этого заболевания заканчивается хирургическим вмешательством. Следует учитывать то, что этот метод имеет свои недостатки. Например, при операции иногда возникает травма позвоночника, а это, в свою очередь, приводит к инвалидности. Кроме того, может возникнуть такая ситуация, когда операция принесет только временное облегчение и заболевание через некоторое время вернется.

С давних времен для лечения грыжи использовали пиявок, а в странах Азии был популярен точечный массаж. Оба способа также эффективны и отлично вписываются в общий комплекс мер лечения позвоночника.

Симптомы грыжи позвоночника

Иногда эта болезнь проявляется еще в юности. У молодого человека могут изредка возникать непродолжительные боли в области спины. Чаще всего они связаны с резкими наклонами в сторону и поднятием груза. Симптомы заболевания обычно следующие:

Резкая боль в пояснице, возникающая по непонятным причинам.
Любое резкое движение, как, например, кашель, чихание, поднятие ноги, вызывает боль.
Такой больной часто мучается онемением суставов.
Запущенная болезнь не позволяет человеку нормально передвигаться и вызывает постоянную боль при ходьбе.

Чтобы выявить наличие этого заболевания, делают МРТ позвоночника.

Что принимать

Медицинские препараты, которые используются при межпозвонковой грыже, следующие:

Спазмолитики для снятия напряжения в мышцах.
Обязательно понадобятся противовоспалительные средства. Существует немалый список подобных препаратов, и только лечащий врач может подобрать наиболее оптимальное средство. При необходимости самостоятельно больной может принять такие популярные средства, как «Парацетамол» и «Баралгин».
Поможет укрепить спинные диски и восстановить их подвижность на должном уровне «Пентоксифиллин».
Препараты, восстанавливающие ткань хрящей и обеспечивающие их подвижность, к ним относится в частности «Хондроксид».
Средства для улучшения кровоснабжения позвонковых отделов.
Не обойтись без эффективных обезболивающих уколов при грыже позвоночника.

Избавление от боли

Это довольно болезненное заболевание, которое не дает покоя пациенту ни днем, ни ночью. Ему очень часто приходится принимать успокоительные, снотворные средства и депрессанты. А также используют при поясничной грыже позвоночника обезболивающие препараты.

Отлично помогает электрофорез и новокаиновая блокада. Кроме того, существуют препараты, инъекции которых делают прямо в больную область.

Иногда врач может назначить препараты с содержанием небольшого количества наркотических веществ («Трамадол»). При их ежедневном употреблении возникает привыкание, от которого трудно будет избавиться. Эти средства используют только разово и не более одного укола в три дня.

Спазмолитики и гормоны

Часто пациенты интересуются тем, какое обезболивающее при грыже позвоночника следует принимать? Крайне важно подобрать хороший спазмолитик для того, чтобы вовремя расслабить мышечный спазм, причиняющий боль. Можно использовать «Спазмолгон» или «Спазмин».

В качестве гормонального обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника отлично зарекомендовал себя препарат «Декадрон». Его часто выписывают своим пациентам врачи поликлиник. Следует учитывать, что нельзя использовать подобные средства слишком долго. Из-за наличия синтетических гормонов возникают неблагоприятные последствия для всего организма.

Противовоспалительные анальгетики

В качестве обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника можно принимать ацетилсалициловую кислоту, «Баралгин» и «Парацетамол». Для длительного применения «Анальгин» не подойдет. У него слишком много побочных эффектов, а также он плохо сказывается на системе защиты организма и препятствует выздоровлению.

Благодаря таким средствам, как «Парацетамол», не только купируется болевой синдром, но и лечится воспаление, протекающее в тканях больного органа. Для того чтобы эти препараты не нанесли урон печени пациента, он должен принимать дополнительно гепатопротекторы или воспользоваться рецептами народной медицины. Например, хорошо себя зарекомендовала трава расторопши, которую можно принимать в измельченном виде, запивая достаточным количеством воды. Чтобы «Аспирин» не вызвал гастрит, его предварительно разводят в молоке.

Во время использования этих препаратов нельзя употреблять алкоголь, а также злоупотреблять курением. Алкоголь может усилить токсичность лекарства и ухудшится состояние печени больного. Не рекомендуется во время использования подобных средств водить автомобиль. Боль в пояснице может настигнуть в любой момент, даже за рулем.

«Кеторолак»

Врачи часто рекомендуют препарат «Кеторолак». Это довольно сильные обезболивающие которые способны затормозить болевой синдром на довольно длительное время. Препарат относится к НПВП. Его также назначают при зубной боли, травмах, вывихах и растяжениях, онкологических болезнях, артралгии и миалгии, радикулите и пр. Абсолютным противопоказанием является в том числе период лактации и 3 триместр беременности, возраст до 16 лет. Имеет внушительный список побочных эффектов. Самостоятельное использование без назначения врача строго противопоказано.

Новокаиновая блокада

В составе блокады присутствует не только «Новокаин». Процедуру с обезболивающими при грыже позвоночника нельзя проводить чаще, чем один раз в четыре года. Блокада - это последовательность уколов в количестве 15 штук. Она может быть мышечной, паравертебральной, переферической, субдуральной и эпидуральной. Перерыв между процедурами должен составлять не менее 6 дней. Противопоказан этот метод лечения при следующих заболеваниях:

Расстройство психики, эпилепсия и помутнение сознания.
Заболевания инфекционной природы в стадии обострения.
Нельзя делать эту процедуру при почечной недостаточности, а также при таких серьезных заболеваниях, как гепатит и цирроз.
Гипертонус сосудов и патологии развития сердца.
Аллергия на препараты, входящие в состав новокаиновой блокады.
Период беременности и кормления грудью.

К сожалению, блокада вызывает снижение иммунитета, а иногда приводит к повреждению мягких тканей.

Таблетки при грыже позвоночника

При данном заболевании врачи, как правило, назначают несколько препаратов из разных групп:

Миорелаксанты. Эти препараты не только обезболивают, но и устраняют спазм. Их прием усиливает эффект от других лекарств. Чаще всего назначают «Тизанидин», «Баклофен», «Толперизон».
Анальгетики. Хорошие обезболивающие при грыже позвоночника - «Темпалгин», «Пенталгин», «Баралгин» и пр.
НПВС. Не назначают при беременности и язвенных заболеваниях желудка. Самые популярные средства: «Зеродол», «Метиндол», «Индометацин», «Аэртал», «Пироксикам», «Федин-20» и пр.
Хондропротекторы: «Структум», «Терафлекс», «Артра».

Обезболивающие мази

Очень многие пациенты предпочитают использовать обезболивающие мази и отзываются о них весьма положительно. На фармацевтическом рынке есть немало подобных средств, которые доказали свою эффективность. В их составе присутствуют активные вещества, оказывающие действие, аналогичное обезболивающим таблеткам при грыже позвоночника. К таковым относятся:

«Нимулид» и «Немулекс» содержат нимесулид. Нельзя использовать данные мази более двух недель. Эти средства обладают высокой биологической активностью и противопоказаны к применению детям.
«Фастум» выпускают в виде геля. Из побочных эффектов отмечается высыпание на коже в виде крапивницы, отеки и зуд. Нельзя использовать это сильное обезболивающее при грыже позвоночника на поврежденной поверхности кожи, на которой присутствуют язвы и раны.
Суставной крем «Дикловит» и «Вольтарен».
Мазь «Ибупрофен», которая содержит активный компонент с одноименным названием. Ее часто используют в качестве обезболивающего препарата при грыжах позвоночника. Это один из немногих кремов, который производит накопительный эффект. Благодаря этому свойству, действие «Ибупрофена» довольно длительное и эффективное.

Домашние средства

Народная медицина предлагает немало средств для лечения. Многие из них способны на некоторое время купировать болевой синдром:

Наиболее популярными являются спиртовые настойки, которые втирают в область поясницы перед сном или на протяжении дня. Рекомендовано приготовить следующую смесь: выдавить из одного большого листа алоэ сок и смешать его с медицинским спиртом в равных пропорциях. Небольшую часть полученной смеси тщательно втирают в поясницу и укутывают эту область теплой тканью.
Свежие листья сабельника перекручивают на мясорубке и заливают водкой. Соотношение травы со спиртом должно составлять 1:2. Полученную смесь настаивают на протяжении недели в темном и прохладном месте, после чего процеживают и переливают в новую емкость. Настойку из сабельника втирают на ночь и оставляют до самого утра.
Обезболить грыжу позвоночника поможет корень такой травы, как окопник. Его следует измельчить до кашеобразного состояния и соединить с растительным маслом (50 г и ½ л соответственно). Смесь настаивают в темном месте в течение 10 дней. На спину наносят масло и аккуратно массируют. Средство обезболивает и снимает воспаление.
Скипидарные ванны. Для приготовления рабочего раствора в бутылке смешивают по 1 стакану скипидара, горячей воды и 10 г измельченного в стружку детского мыла. Затем в емкость заливают 1 % раствор салицилового спирта и тщательно перемешивают. На полную ванну достаточно 2-3 ст. л. эмульсии. Больной находится в ванной в течение 10-20 минут. Процедуру повторяют через день. Курс лечения - 12-15 ванн.
Из корня аира готовят спиртовую настойку. Для этого корень перемалывают в мясорубке и кладут в стеклянную емкость. Сверху заливают спиртом или водкой в соотношении один к трем. Смесь держат в темном и прохладном месте в течение 5 дней. Ежедневно следует доставать и встряхивать состав. Используют его следующим образом: процеженную настойку втирают в область поясницы или шейный отдел, после чего больного укутывают тканью.
Хорошее грыже позвоночника, получается из смеси бурой глины, воды и порошка горчицы. Она оказывает то необходимое согревающее действие, которое очень помогает при грыже. Из глины, горчицы и воды делают лепешку, которую нагревают до максимально высокой температуры. Лепешку заворачивают в полиэтиленовую пленку и прикладывают к пояснице. Держат компресс до тех пор, пока он не начнет крошиться. Компресс следует прикладывать ежедневно на протяжении 5-6 дней.
Мед (2-3 ст. л.) смешивают с мумие (1 г), растворенным в теплой воде (1 ч. л.), и втирают в больное место. Используя этот состав, делают разогревающий лечебный массаж спины. Его можно проводить ежедневно до улучшения состояния. Любой массаж улучшает кровоток и способствует выздоровлению.
Внутрь можно принимать теплые отвары осиновой коры или тысячелистника.

Лежа на животе, поднять левую ногу и правую руку. Принять исходное положение. Потом менять комбинацию и поднимать уже левую руку с правой ногой.
Лежа на животе, приподняться на руках и сделать прогиб.
Хорошим средством для профилактики грыжи позвоночника является ходьба на четвереньках.

Все упражнения выполняют только при отсутствии боли. Нагрузку на позвоночник увеличивают постепенно.

Межпозвоночная грыжа – это выпирание частей межпозвоночного диска в спинномозговой канал, возникающее вследствие остеохондроза позвоночника или полученной травмы. Выпирание межпозвоночного диска в позвоночный канал приводит к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

Позвонки соединяются друг с другом межпозвоночными дисками, которые придают позвоночнику гибкость и прочность. Поскольку основная нагрузка на позвоночник распространяется на его поясничный отдел, чаще всего межпозвоночная грыжа появляется именно в этом отделе позвоночника.

Кроме того, межпозвоночная грыжа может возникать в шейном и грудном отделах позвоночника, но происходит это гораздо реже. В детском и пожилом возрасте случаи грыжи межпозвоночного диска редки – чаще всего заболеванием страдают люди в возрасте 25-50 лет. Боль в спине при межпозвоночной грыже ограничивает деятельность человека, а в некоторых случаях может стать причиной инвалидности.

Причины межпозвоночной грыжи

Наиболее распространенные причины межпозвоночной грыжи: остеохондроз, инфекции, нарушения обмена веществ, нарушение осанки и травмы. Как правило, межпозвоночная грыжа возникает при увеличении давления в межпозвоночном диске. Более всего предрасположены к возникновению межпозвоночных грыж: люди проводящие за рулем более 2 часов в день; люди, которые проводят за столом более 4 часов в день и люди, каждый день поднимающие тяжести.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Симптомы межпозвоночной грыжи: боль в спине, которая со временем начинает отдавать в руки или ноги; напряжение мышц спины и ограничение подвижности в пояснице; слабость, онемение и покалывание в руках или ногах; реже могут наблюдаться нарушения мочеиспускания, запоры, головокружения.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Боль в спине и пояснице - это основной симптом при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела. На ранних стадиях заболевания, когда размеры грыжи еще сравнительно невелики, и давление на корешки спинного мозга еще не слишком велико, больной жалуется на тупые боли в пояснице, которая усиливается при беге и других физических нагрузках, кашле, продолжительном сидении или стоянии. По мере увеличения размеров межпозвоночной грыжи боли становятся интенсивнее и начинают распространяться на ногу от ягодицы и ниже, приобретая стреляющий характер.

Чаще всего стреляющие боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела возникают после поднятия тяжестей, резкого изменения положения тела, и могут сопровождаться онемением участков кожи на ногах. Боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела ведет к напряжению мышц спины, что со временем может привести к нарушении осанки. Слабость, покалывание и онемение в ногах указывает на сдавливание грыжей корешков спинного мозга. Кроме того, при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться недержание мочи, поносы, запоры, а также импотенция.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного и грудного отдела позвоночника

Основные симптомы межпозвоночной грыжи шейного и грудного и отдела позвоночника: боль в спине, иррадирующая в плечо и/или руку; опоясывающие боли в спине; покалывание и онемение пальцев рук, искривление позвоночника и головокружение.

Лечение межпозвоночной грыжи

Образование межпозвоночной грыжи всегда происходит стремительно и сопровождается сильной болью. Как правило, разрушение межпозвоночного диска случается по причине резкой и сильной нагрузки на позвоночник: падение, удар в спину, поднятие тяжести. Образование грыжи ощущается как хруст или щелчок в спине, сразу после которого появляются боли. Часто в первую ночь после появления грыжи пациенты не могут уснуть, а через 3-4 дня боли в спине начинают уменьшаться. Немедленно после появления сильных болей в спине необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение.

Первая помощь при межпозвоночной грыже

До приезда врача нужно сделать следующее: уложить больного на ровную жесткую поверхность; наложить фиксирующей корсет из простыни или покрывала на поясницу для облечения болей и ограничения подвижности; к наиболее болезненному участку можно приложить теплую грелку.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в острый период

Лечение межпозвоночной грыжи в острый период производится только в медицинском учреждении. Как правило, боль в спине при грыже межпозвоночного диска устраняют лекарственными препаратами с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основными лекарственными средствами в лечении болевого синдрома при межпозвоночной грыже поясничного отдела являются противовоспалительные нестероидные препараты: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен».

Кроме того, для устранения болей при межпозвоночной грыже применяются препараты из группы оксикамов, например «Мелоксикам». Продолжительность использования болеутоляющих лекарственных средств зависит от интенсивности болевого синдрома. Лекарственные препараты, используемые для обезболивания при межпозвоночных грыжах можно применять и в виде мазей и гелей. Препараты при грыже межпозвоночного диска назначаются врачом и принимаются под его наблюдением. Иногда болевой синдром при межпозвоночной грыже не поддается лечению обычными обезболивающими препаратами.

Тогда пациентам делают блокады: инъекции обезболивающих растворов в ткани, которые расположены рядом с грыжей. Для уменьшения воспаления при межпозвоночной грыже назначают «Пентоксифиллин», который улучшает кровоснабжение поврежденных тканей и уменьшает отек. Кроме того, применяют «Актовегин», который способствует интенсивному снабжению поврежденных клеток кислородом и глюкозой, что ускоряет их восстановление.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в подострый период

Со 2–3 недели после возникновения межпозвоночной грыжи начинается подострый период ее развития, который характеризуется постепенным исчезновением болей в спине. На этом этапе также актуально лечение обезболивающими и противовоспалительными средствами, а применяют массаж и физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, ДМВ–терапия, фонофорез.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в восстановительный период

С 4–6 недели после возникновения межпозвоночной грыж начинается ранний восстановительный период, при котором постепенно уменьшают дозировку противовоспалительных обезболивающих лекарственных препаратов, увеличивая сеансы физиотерапии и массажа. Затем идет поздний восстановительный период, который продолжается до полугода. Поврежденный межпозвоночной диск понемногу заживает и восстанавливается стабильность позвоночника. В этот период рекомендуется массаж и санаторной лечение.

Вопросы и ответы по теме "Межпозвоночная грыжа"

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли делать ЛФК в острый период?

Ответ: Здравствуйте! В период обострения межпозвоночной грыжи рекомендуется придерживаться постельного режима для максимально снятия нагрузки.

Вопрос: Здравствуйте! Меня беспокоит межпозвоночная грыжа диаметром 0,8 см. Заболевание началось 20 лет назад. Особенно мучают боли последние три года. Уже полгода каждый день принимаю обезболивающее. Уже два месяца нахожусь на больничном. Назначено лечение электрофорезом с папаином, прошла 4 сеанса, есть улучшение. Сегодня подскользнулась на улице, упала, чувствую резкое ухудшение состояние. Острая тянущая боль, отдающая в левую ногу. Подскажите, пожалуйста, чем можно снять боль?! Пожалуйста, посоветуйте, как лечиться дальше!

Ответ: Реально Вам поможет только хирургическое удаление грыжи.

Вопрос: С чем связан болевой синдром при грыже позвоночника?

Ответ: Боль при грыже возникает в результате миофасциального синдрома – хронического спазма околопозвоночных мышц и является способом информирования центральной нервной системы о нарушениях.

Вопрос: У меня грыжа в шейном отделе позвоночника, была госпитализация из-за сильного приступа с головокружением и рвотой. Прошло 3 месяца. Скажите пожалуйста - а можно с грыжей летать самолетом?

Ответ: Если выбора нет, то конечно, можно. Советую воспользоваться воротником Шанца.

Вопрос: Для профилактики грыжи диска и после лечения межпозвоночной грыжи все советуют занятия плаванием. Скажите, есть ли ещё виды спорта, помогающие закрепить полученный результат после лечения?

Ответ: Плавание действительно полезно. В целом же для профилактики грыжи диска рекомендуется оздоровительная физкультура, упражнения, направленные на укрепление мышц спины, поддерживающих позвоночник, и брюшного пресса.

Вопрос: Можно ли заниматься в тренажерном зале с поясничной грыжей?

Ответ: Нет. Нельзя. Существуют иные возможности занятий спортом помимо лечебной гимнастики: бассейн, пилатес, восточные оздоровительные гимнастики.

Вопрос: Здравствуйте! У меня межпозвоночная грыжа 0,8см в кресцовом отделе, врачи говорят надо делать операцию, но я знаю какие могут быть последствия. Нашла рецепт нарадной медецины: растереть спину пихтовым маслом, затем 100 г меда разбавить с мумием, и делать похлопывающий массаж мин 5, после чего стереть влажной салфеткой, и нанести Финалгон и укутать спину. Также нашла ряд упражнений по вытягиванию позвоночника. Скажите пожалуйста поможет ли мне это, и можно ли при межпозвоночной грыже пользоваться таким рецептом. Заранее спасибо!

Ответ: При таких размерах грыжи народные методы лечения и гимнастика могут (в лучшем случае) лишь отложить момент необходимости операции, так как устранить грыжу нельзя никаким другим методом кроме как операцией. Однако вам стоит попробовать найденные варианты лечения (главным образом гимнастика) - это может дать вам отсрочку на несколько лет и более.

Вопрос: Здравствуйте! У мужа межпозвоночная грыжа поясничного отдела, немеет правая нога, сильные боли в пояснице. Подскажите, пожалуйста, какие методы лечения возможны и где?

Ответ: Здравствуйте! С такими симптомами Вашему супругу просто необходимо, чем скорее, тем лучше, обратиться к неврологу. Если хотите, то в поликлинику по м/ж, даже с иногородней пропиской при наличии полиса ОМС, действующего по всей территории России, его обязаны принять. А в любой частной клинике ваша прописка вообще не важна. Лечение уже назначает специалист после осмотра. Сначала оно будет медикаментозным, далее реабилитационным, направленным на уменьшение числа и тяжести возможных рецидивов.

Вопрос: Поставили диагноз: межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Было два обострения за 3 года, снимались медикаментозно. Также проходил 2 раза курс лечения препаратами. Судя по всему, оперативное лечение неизбежно. Скажите, насколько вероятны и какие могут быть осложнения? Насколько длителен процесс реабилитации? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Грыжи межпозвонковых дисков подвергаются оперативному лечению только тогда, когда консервативное лечение в период обострения неэффективно. Осложнения, саму необходимость в операции, предполагаемую длительность реабилитации можно оценить и предположить только после осмотра пациента и данных нейровизуализации, заочно это невозможно. Одной из проблем в дальнейшем может быть, например, повторное грыжеобразование в том же месте. Более ничего заранее сказать нельзя.

Поясничный сегмент позвоночника включает 5 позвонков. Между каждым из них располагается амортизирующий соседние позвонки диск, который называется межпозвонковым.

Строение диска напоминает автомобильное колесо: центральная область по всей окружности защищена шиной. Межпозвонковый диск состоит из гелеобразной студенистой жидкости в центре и ограничивающего ее жесткого волокнистого наружного слоя – фиброзного кольца.

Грыжей называется такое изменение межпозвонкового диска, при котором его внутреннее гелеобразное вещество через трещины или разрывы в фиброзном кольце выходит из центра диска на его периферию, а иногда – наружу, за диск.

От степени деформации фиброзного кольца зависит, насколько содержимое диска продвинется внутри фиброзного кольца и выйдет ли за его пределы. В зависимости от этого выделяют четыре стадии грыжи поясничного отдела позвоночника:

Дегенерация диска является наиболее простой стадией и внешне проявляется в небольшом изменении формы диска в результате изменения структуры фиброзного кольца и выпячивания гелеобразного содержимого в месте этого изменения.

Пролапс представляет собой более развитую степень дегенерации диска, при которой выпячивание диска носит ярко выраженный характер. Фиброзное кольцо с трудом сдерживает содержимое диска внутри.

Экструзия возникает, когда фиброзное кольцо перестает сдерживать гелеобразное содержимое, и оно имеет возможность выхода наружу. Окончательного выхода в междисковое пространство не происходит.

Секвестрирование диска имеет место, когда внутреннее содержимое диска выходит в межпозвоночную область, обжигая находящиеся вокруг нервные волокна.

Все стадии заболевания приводят к давлению диска на спинной мозг или нервные пути, от него отходящие. Нервные волокна проходят через небольшие проходы между позвонками и дисками. Так что, если диск сдавливает эти проходы, человек ощущает боль.

Секвестрирование приводит к сильным болям и окончательной потере амортизирующей функции межпозвонкового диска.

Причины

Причины возникновения грыжи диска поясничного отдела позвоночника, просты. Охарактеризуем их по степени значимости для возникновения заболевания.

Когда мы поднимаем что-то тяжелое, помимо напряжения мышц рук и спины, выполняющих силовую функцию, задействована функция стабилизации тела и амортизации нагрузки, которую берет на себя опорно-двигательный аппарат во главе с его ведущей частью – позвоночником.

Когда мы осуществляем подъем тяжести резко или, например, при неправильном положении спины, сила, с которой позвонки давят на межпозвоночные диски , может возрастать до нескольких сотен килограммов на квадратный сантиметр.

Это является экстремальной неестественной нагрузкой на позвоночник, в результате которой фиброзное кольцо деформируется, истирается и трескается, что ведет к ослаблению его функции сдерживания внутреннего содержимого.

Процесс износа диска в этом случае может продолжаться годами, но рано или поздно он непременно приведет к возникновению грыжи поясничного отдела позвоночника. Здесь в группе риска находятся люди, занимающиеся силовыми видами спорта, а также те, профессии которых связаны с подъемом тяжестей.

Чрезмерный вес тела также создает экстремальные нагрузки на позвоночник и приводит к деформации межпозвоночных дисков.

Возрастные изменения в позвоночнике могут вести к дегенерации межпозвоночных дисков. Старея, диски высыхают, истираются и теряют упругость . Процесс старения ведет к тому, что амортизирующая функция выполняется позвоночником не эффективно.

Это может приводить к деформации диска и появлению грыжи. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки, деформации осанки увеличивают вероятность возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

Нервные волокна, выходящие из поясничного отдела спинного мозга, идут к ногам и к некоторым органам таза. Общие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника связаны с иннервацией нижних конечностей.

Вот основные признаки грыжи позвоночника поясничного отдела:

боль в пояснице, ягодицах и/или ногах — при этом боль в ногах будет более сильной;
боль локализуется только в одной стороне тела;
боль, которая возникает в пояснице и следует по пути нервных волокон вниз по задней части бедра в нижнюю часть ноги, к стопе;
боль, которая, как правило, ослабевает при ходьбе или в положении лежа, но усиливается в положении сидя или стоя;
боль, описываемая как острая и жгущая;
онемение, слабость, покалывание в ногах;
возникновение слабости или онемения при движении ноги.

Были описаны также редкие симптомы в виде потери контроля мочевого пузыря и кишечника.

Лечение

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно предусматривать индивидуальный подход для каждого пациента. Назначаемое лечение зависит от тяжести боли , наличия онемения, возраста больного и от других факторов.

Как правило, пациенту назначают 6-12 недель консервативного лечения. Существует широкий спектр нехирургических доступных методов. Для пациентов, которые не испытываются сильных болей, рекомендован длительный период лечения поясничной грыжи позвоночника, например, 12 недель и более.

Консервативное лечение

Болевой синдром снимается стандартными обезболивающими препаратами. Воспалительный процесс в межпозвоночном диске снимается противовоспалительными препаратами. Мануальная терапия при грыже позвоночника обязательна к использованию для снятия болевого синдрома и разминанию мышц поясницы.

Физические упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника должны стать ежедневной практикой больного и включать:

прогибы в пояснице назад с опорой на вытянутые руки в положении лежа на животе;
прогибы в пояснице назад в положении стоя;
выпрямление спины и легкий прогиб назад в положении лежа на животе с фиксацией рук на пояснице;
вытяжение позвоночника при грыже в положении лежа на животе с вытянутыми вперед руками;
легкие скручивания корпуса тела в пояснице в положении лежа на спине с опорой на немного согнутые в коленях ноги, ягодицы от пола не отрываются, поворот осуществляется корпусом тела;
другие упражнения, рекомендованные терапевтом.

Следует иметь в виду, что комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника должен назначаться индивидуально для каждого пациента, может включать в себя сложные комплексы. Приведенные выше упражнения могут быть использованы любым человеком в качестве физической зарядки для спины.

В некоторых случая, когда пациент чувствует сильную боль при движениях и поворотах спины, показано использование поясничного корсета при грыже позвоночника, который фиксирует поясничный сегмент в статичном положении.

У 95% пациентов с после консервативной терапии наступает облегчение болей или их полной исчезновение. Однако даже при исчезновении болей необходимо продолжать ежедневную физическую зарядку без сильной нагрузки для предотвращения нового обострения.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики состояния пациента от терапии показана хирургическая операция по декомпрессии защемленного нервного пучка. Отсутствие положительной динамики включает в себя :

сохранение сильных болей;
прогрессирующие неврологические расстройства, в виде онемения ног, либо крайне редкой потери контроля мочевого пузыря.

Во всех остальных случая, когда пациент может сохранять нормальную функциональность организма, следует продолжать консервативное лечение.

Стандартная операция на грыже поясничного отдела позвоночника предусматривает удаление 5-10% межпозвоночного диска – той части, которая защемляет нерв и провоцирует боль. Операция относится к малоинвазивным и микрохирургическим, проводится через маленький разрез.

Второй вид операции, ставшей доступной в последнее время, является микроэндоскопическая операция , проводящаяся через трубку при помощи микроскопа.

В качестве альтернативного метода применяется лазерная хирургия .

Перечисленные виды операций не имеют дополнительных преимуществ перед стандартной операцией. Процесс восстановления после операции, как правило, проходит быстро и без осложнений.

Профилактика

Говоря выше о комплексе причин межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, мы обращали внимание на роль возрастных изменений в возникновении этого заболевания. Значит ли это, что возникновение поясничных болей неизбежно?

Мы ответим следующим образом. Безусловно, если в течение жизни человека сопровождали риск факторы в виде чрезмерного веса, частого подъема тяжестей , малоподвижный образ жизни, то, скорее всего, так называемые радикулитные боли возникнут.

Однако никогда не поздно изменить образ жизни и отодвинуть время возникновения болей на неопределенный срок. Перечислим необходимые профилактические действия.

Снижайте свой вес.
Давая нагрузку на позвоночник в виде подъема тяжестей, делайте это не резко, постепенно; спину при этом держите ровно, без поворотов и сгибов .
Занимайтесь физическими упражнениями, тренируйте мышцы спины, чтобы они эффективно выполняли свою функцию поддержки позвоночника.
Старайтесь делать свою жизнь более здоровой: уровень износа межпозвоночных дисков соответствует общему физическому износу тела.

Принимая во внимание эти правила, вы, возможно, никогда не почувствуете поясничных болей.

В этом видео специалисты более подробно расскажут о межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

Заключение

Межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника обладают своеобразной пальмой первенства по частоте встречаемости, опережая шейный, грудной и крестцовый отделы. Это связано с особой ролью, которую играют поясничные позвонки в пространственной стабилизации тела и амортизации нагрузок.

Поясничный сегмент – самая уязвимая часть позвоночника. Позаботьтесь о своей пояснице заранее, чтобы в преклонном возрасте не обращаться к врачу.

Позвоночник, являясь основной поддержкой тела человека, несет значительную нагрузку и обеспечивает возможность сохранения вертикального положения. И все заболевания позвоночника, приводящие к ограничению подвижности одного или нескольких его отделов, могут стать настоящим испытанием стойкости. Ведь болезненность здесь сопряжена с высокой степенью неудобств.

Поясница часто подвергается перегрузкам, поэтому и болезненность в этой области возникает нередко.

Причины возникновения боли

Представляя собой выпячивание пульпозного ядра за анатомические пределы, грыжа вызывает массу болезненных ощущений, которые локализуются в месте образования грыжи. Состоящий из желеобразного плотного вещества хрящ, обеспечивающий максимальную подвижность позвоночника, может изменять свою форму. Это может возникать в случае повышенного внутреннего давления либо при нарушении анатомических границ хряща.

При таком паталогическом изменении формы хряща возникает определенное смещение прилежащих тканей, при котором наблюдается увеличение давления на нервные волокна. Именно это приводит в итоге к появлению болезненности в пояснице, которая может отдавать в соседние области в районе поясницы.

Грыжа позвоночника при любой ее локализации опасна следующими проявлениями:

Болезненность в момент возникновения, которая обусловлена воздействием выпирающих частей хряща на нервные пучки
Длительное течение воспалительного явления вызывает окостенение повреждений, которые уже сами начинают давить на нервные волокна в позвоночнике. Это объясняет длительные болевые ощущения при грыже
При долгом развитии заболевания наблюдается переход боли в область таза и крестца. Он провоцирует нарушения в работе некоторых внутренних органов, расположенных в этой области

Боль в пояснице - причина, указывающая на возникновение возможных неполадок в позвоночнике и требующая внимательного к себе отношения. Поскольку грыжа, возникающая здесь, - достаточно частое явление, необходимо вовремя провести обследование на предмет выяснения вероятных причин болезненности в пояснице.

Методы снятия боли при грыже в поясничном отделе

Лечение грыжи может осуществляться с устранением болезненных ощущений в пояснице и прилегающих к ней областей.

Существует два главных способа избавиться от боли. К ним относятся:

Оперативное вмешательство - такое лечение требуется в случае возникновения острой болезненности в области поясницы при полном параличе ноги либо руки. Также такой вид воздецствия может быть назначен при возникновении расстройства внутренних органов, расположенных в тазу. Для быстрого обезболивания подается общий наркоз, во время которого осуществляется удаление поврежденного диска
Консервативный метод позволяет избежать операции

В консервативном методе лечения также существует два подхода.

Классическое устранение боли

Лечение здесь основано на отсутствии движений, постельном режиме и полном исключении двигательной активности. Спать в это время лучше на максимально твердой поверхности, что позволяет полностью расслабить позвоночник и его выровнять.

При наличии отеков нервной ткани, виновных в высокой степени болезненности, назначаются нестероидные препараты. После некоторого улучшения может быть назначено применение лечебной гимнастики, некоторых приемов массажа.

Острые приступы боли, которые даже не дают больному спать, могут останавливаться уколами с блокадами обезболивающих средств и комплексом витаминов.

Активное лечение

Основывается на выполнении определенных упражнений, главная цель которых - максимальное вытягивание позвоночника. Это дает возможность устранить зажимы нервных окончаний, вернуть нормальное положение межпозвоночным дискам и облегчить боль. Такие упражнения может выполнять только опытный мануальный терапевт, который знает и умеет видеть состояние позвоночника, правильно назначать упражнения и степень нагрузки на позвоночник.

Это лечение может иметь опасность, заключающуюся в стремлении больного самостоятельно применить к себе подобные упражнения, а при недостатке знаний и навыков можно травмировать позвоночник и спровоцировать выпадение межпозвоночного диска с образованием секвестра.

Знание препаратов от резкой боли при грыже позвоночника, поможет устранить дискомфорт. Их применение не исключает обязательного визита к врачу. Лечение назначается с учетом всех факторов, к которым относятся общее состояние здоровья, наличие аллергий, наследственные факторы.

Обезболивающие препараты

Самая основная группа таких препаратов - нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью быстро устраняется болевой синдром, замедляется течение воспалительного процесса, а также восстанавливается нормальное функционирование нервных окончаний. Такие препараты снимают отек нервной ткани, делая течение нервных импульсов стабильным.

К таким средствам, относящимся к виду скорой помощи при грыж, относятся медикаменты:

кетопрофен
ибупрофен
ортофен
сулиндак

Перечисленные препараты отличаются продленным свойством останавливать болевые ощущения. Пролонгированное действие их позволяет постепенно уменьшать частоту приема, а также размер дозы для восстановления нормального самочувствия больного. Лечение с их помощью позволяет быстрее устранить резкую болезненность.

Применяться препараты от боли могут как в виде таблеток, так и нанесением в виде мази, геля. А также в виде уколов и пункций, иногда в сочетании с другими препаратами.

Облегчить резкую и изматывающую боль можно с помощью всем известного аспирина, который имеется в каждом доме. Пироксикам назначается врачом также, как и ибупрофен. Эти средства относятся к достаточно сильнодействующим.Период их применения не должен превышать времени, определенного врачом.

Нередко при грыже болезненность может наблюдаться достаточно продолжительное время. Прием средств, устраняющих или блокирующих воспалительный процесс, должен осуществляться с учетом возможных негативных последствий. Их может нести продолжительный прием перечисленных выше средств.

Профилактика осложнений и возникновения побочных эффектов

К наиболее важным профилактическим мерам во время приема обезболивающих и лечебных препаратов при грыже позвоночника следует отнести:

Прием лекарств должен проводиться после еды - так не возникает раздражения слизистой кишечника

Предпочтение следует отдавать таблеткам, которые имеют оболочку - так их содержимое всасывается только в кишечнике, не в желудке
Для максимально быстрого устранения болевого синдрома при грыже следует использовать инъекции - так достаточно применить одно действующее вещество. При приеме же таблеток наилучший результат достигается приемом нескольких препаратов. Это также повышает риск появления негативных побочных явлений

Также нужно помнить о наличии некоторого затормаживающего действия определенных препаратов, назначаемых при грыже в позвоночнике. Так, кетотифен ухудшает внимание, потому он не может назначаться тем, чья деятельность связана с вождением автомобиля или работой повышенной точности. Кеторолак может использоваться лишь для кратковременного воздействия. Лечение аспирином не применяется при беременности и во время кормления грудью.

Зная особенности приема препаратов, применяемых при лечении грыжи, можно обезопасить себя и сохранить свое здоровье. А поддерживающие меры позволят сделать лечение наиболее эффективным. Например, рекомендация спать на более твердой поверхности - отличная возможность сохранить здоровье спины и избежать проявлений болезненности.

По позвоночнику проходит сеть нервных окончаний. Они идут к различным внутренним органам и обеспечивают их нормальную работу. И если обычное состояние позвоночного столба нарушено, то это сказывается на здоровье человека в целом. Одним из таких отрицательных факторов являются боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела .

Особенности болей

Боли при грыже поясничного отдела начинаются сразу после возникновения деформации позвоночного столба и образовании на месте разрушения межпозвоночной грыжи.

Выделяются такие особенности этих болевых ощущений:

Чаще всего боль локализуется в пояснице, но может распространяться на всю спину.
Неприятные ощущения в области повреждённого позвонка обычно усиливаются к концу дня. В течение рабочего времени человек долго стоит на ногах, сидит в вынужденной позе или переносит тяжести. Это негативно влияет на поясницу. При сгибании спины или позе лёжа боль обычно утихает.
Болевые ощущения полностью никогда не проходят. Характер боли колеблется от тянущего до колющего, от ноющего до тупого. В области поясницы постоянно чувствуется тяжесть. Это приводит к изменению осанки, так как человек постоянно ищет положение, которое облегчит боль.
Полноценные наклоны вперёд или повороты в сторону невозможны. При резких движениях или поднятии тяжестей могут появляться люмбаго или прострелы. Больной человек невольно наклоняется вперёд, подвижность бывает ограничена.
При сдавливании нервных окончаний боль переходит на крестец и область паха, может даже отдавать в низ живота, бёдра и ягодицы.

Различный характер болей может зависеть от индивидуальных особенностей человека и степени протекания заболевания.

Симптоматика

Межпозвоночная грыжа является очень серьёзной проблемой для здоровья и характеризуется следующей симптоматикой:

Наличие боли. Появляется в пояснице, переходит в ягодицы, затем по направлению нерва вниз к ногам.
Нижняя конечность немеет или в ней появляется покалывание.
Боли в ногах отмечаются спустя некоторое время после появление этого симптома в пояснице. Промежуток между этими двумя показателями индивидуален.
При любых движениях позвоночника интенсивность боли становиться выше.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Грыжа после операции, послеоперационная грыжа после

Данные симптомы доставляют немалый дискомфорт человеку, но не особо опасны. Ситуация усугубляется, когда повреждаются нервные отростки. Тогда появляются более серьёзные признаки:

нижняя конечность слабеет;
наблюдается нарушение работы мочевого пузыря;
возникают проблемы с опорожнением кишечника;
появляется чувство онемения в промежности;
нарушается чувствительность в конечностях;
наблюдаются проблемы с координацией движения и походки.

Если наблюдаются такие признаки, необходимо обратиться к врачу. При отсутствии медицинской помощи могут быть осложнения. Своевременное лечение убережёт от оперативного вмешательства.

Что предпринять во время приступа

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника может настигнуть человека врасплох. Это могут быть выполнение обычных домашних дел или рабочих обязанностей. Если приступ очень сильный, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. А пока они едут, надо сделать следующее:

Придать абсолютный покой больному месту. Для этого необходимо положить человека на спину, ноги согнуть в коленях, под колени и голову положить небольшие валики, сделанные из полотенца, пледа и т.д.
Сильные болезненные ощущения немного можно снять при помощи обезболивающих средств. Они отпускаются в аптеках без рецепта и поэтому есть в каждом доме. Применяя болеутоляющее для облегчения состояния, надо строго соблюдать дозировку препарата, которая прописана в инструкции. При необходимости можно проконсультироваться с врачами станции «Скорой помощи».

Приехавшие на вызов медработники, осмотрят больного, выяснят, что болит. Если надо по состоянию, больному будет оказана медицинская помощь на дому. Врач примет решение о госпитализации.

Самостоятельное снятие болевого синдрома при грыже

Боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела можно снять самостоятельно. Но к этому способу можно прибегать, если нет возможности обратиться к врачу.

Снятие боли при грыже позвоночника можно проводить следующими мероприятиями :

Соблюдение постельного режима .
Можно отлежаться, только не больше трёх дней, иначе мышцы позвоночного столба ослабнут, и боль будет интенсивнее.
Отменить все физические нагрузки.
На протяжении недели с момента появления болей не рекомендуется заниматься спортом и выполнять тяжёлую физическую работу. Однако, необходимо включить в режим дня плавание, спокойные велосипедные прогулки и спортивную ходьбу. При этом надо следить за своими ощущениями. Если болезненные ощущения усиливаются, надо прекратить занятия.
Приём медикаментов .
Принимать обезболивающие при грыже надо очень осторожно. Особенно заслуживают внимания два момента: аллергия на лекарство и правильная дозировка. Если всё подобрано верно, то такие препараты принесут пользу.

Также с настороженностью к приёму таких средств должны отнестись люди, у которых диагностированы болезни желудка (гастрит, язва, и т.д.). В этом случае таблетки надо заменить на мази и гели.

Если отнестись к лечению проблемы ответственно, то болевой синдром можно снять. Но при первой же возможности всё-таки лучше показаться врачу.